医患纠纷协议调解书范文(标准版).doc

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本文格式为word版本可以修改编辑 医患纠纷协议调解书范文(标准合同模板)甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 医患纠纷协议调解书范文 甲方：_医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_ 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： _市_年度职工平均工资：_ 元。 _市_年度城镇居民平均生活费： _元。 _市城镇居民最低生活保障金： _元。 第二条 赔偿项目及计算方法：_ 第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：_医院 乙方：_ 代表：_ 代表：_ 日期： _日期：_ 第4页，共4页