医疗赔偿协议书(标准版).doc

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本文格式为word版本可以修改编辑 医疗赔偿协议书(标准合同模板)甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 医疗赔偿协议书 甲方：_ 身份证号：_ 乙方：_ 身份证号：_ 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就_年_月_日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议： 一、甲方致乙方腿部之损伤，经_医院治疗，现已出院。甲方须承担截止_年_月_日前的全部住院治疗费、医药费，合计为_元(大写：_)。 二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等_元(大写：_ )。 三、乙方自行承担_年_月_日出院后的医疗费等一切费用。 四、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金_元(大写：_)。 六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲 方(签字)：_ 乙 方(签字)：_ 证明人(签字)：_ _年_月_日 第3页，共3页