整形外科学(医学高级):诊断学基础真题三.docx
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1、整形外科学(医学高级):诊断学基础真题三1、多选可引起肝脏疾病的主要有()。A.钙B.铜C.钾D.钠E.铁答案:B(江南博哥), E2、单选出院记录书写以下哪点不妥()。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份,另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签答案:E3、多选期前收缩的产生机制包括()。A.附加的房室传导束B.迷走神经张力增高C.折返激动D.触发活动E.异位起搏点的兴奋性增高答案:C, D, E4、多选左心室肥大的心电图特点包括()。A.V3RS1,V1RS4.0mV(男性)或3.5mV(女性)C.心电轴左偏D.V5
2、室壁激动时间0.03sE.QRS群波时间延长到0.100.11s答案:B, C, E5、单选?患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。A.二度型窦房阻滞B.窦性停搏C.二度型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.二度型房室传导阻滞答案:C解析:窦性心律,二度型窦房阻滞解析:二度型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是
3、逐渐发生的。而二度型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。6、单选男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 如治疗效果不好,最好应选择()。A.加大抗生素用量B.使用激素C.痰培养D.用血管活性药物答案:C7、多选引起血尿酸增加的原因有()。A.服碳酸氢钠后B.肾小管转运功能障碍C.尿酸生成酶缺陷D.嘌呤类食物进食过多E.蔬菜进食过多答案:B, C, D8、单选女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇
4、发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。 对诊断有决定性意义的检查是()。A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能答案:C9、单选患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。 该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()。A.胆红素阴性,尿胆原正常B.胆红素阴性,尿胆原明显升高C.胆红素强阳性,尿胆原减少D.胆红素阳性,尿胆原中度升高E.胆红素阴性,尿胆原减少答案:C10、多选胃镜检查常见的并发症有()。A.低氧血症B.肿瘤转移C.术后腹泻D.心跳骤停E.食管、胃
5、肠穿孔答案:A, D, E11、单选男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.51012/L,尿蛋白(+),尿红细胞35/HP,蜡样管型02/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 拟诊应考虑()。A.原发性高血压肾损害B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤答案:C12、单选患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 有关诊断,哪种病可能性大()。A.贲门失弛缓
6、症B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案:D13、单选女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次分,心尖区可闻及级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 心率增快的原因是()。A.心肌炎B.心瓣膜病C.贫血D.感染因素E.风湿热答案:C14、单选下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。A.每张记录用纸均须填写眉栏B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录C.患者述及的既往所患疾病名应加引号D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字答案:E15
7、、单选有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()。A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标答案:C16、多选病态窦房结综合征的心电图表现有()。A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞C.心动过缓心率60minD.持续的窦性心动过缓,心率50min,且不易用阿托品等药物纠正E.常出现慢-快综合征答案:B, D, E17、多选血糖正常而尿糖阳性的是()。A.肾病综合征B.间质性肾炎C.慢性肾炎D.肝硬化E.甲状腺功
8、能亢进答案:A, B, C18、多选右心房肥大的心电图诊断包括()。A.P波高尖B.P波时限0.25mVE.P波电压0.25mV答案:A, D19、多选与肺有效气体交换有关的因素是()。A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度答案:A, B, D20、多选结肠镜检查的并发症有()。A.肠出血B.肠穿孔C.肠系膜裂伤D.气体爆炸E.心脑血管意外答案:A, B, C, D, E21、多选正确描述阻塞性黄疸的是()。A.总胆红素增加B.结合胆红素明显升高C.非结合胆红素轻度增加D.尿胆原增加E.尿胆红素阴性答案:A, B, C22、多选
9、完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括()。A.QRS0.12sC.V1、V2导联呈RS图形D.V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低,T波倒置E.V1导联R峰时间0.05s答案:B, D, E23、多选送检粪便标本下列哪些是正确的()。A.寄生虫检查应连续3d取标本送检B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检C.无粪便时可灌肠取标本D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便E.隐血试验素食3d后取标本答案:A, B, C, D, E24、多选高血钾症见于()。A.严重溶血B.缺氧C.大面积烧伤D.长期使用潴钾利尿剂E.肾上腺皮质功能减退答案:A, B, C, D, E25、单选?患者男性,17岁,体
10、检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()。A.窦性停搏B.二度型窦房阻滞C.二度型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.房性期前收缩答案:D解析:窦性心律不齐解析:二度型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起心房波脱漏。心电图上呈现窦房传导文氏现象:P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;长间歇后的第一个P-P间期长间歇前的最后一个P-P间期;长间歇的时间0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。26、多选有关血清蛋白的描述,正确的是()。A.白蛋白属于急性时相蛋白B.肝脏每天合成白蛋白约120mgC.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D.白蛋白的半衰期为15
11、19dE.90的白蛋白在肝脏合成答案:C, D27、单选使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在()。A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.20mmHg答案:E28、多选深吸气量组成包括()。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量答案:A, D29、多选肾小管性蛋白质尿可见()。A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压答案:C, D, E30、多选可增加冠心病的危险性的物质有()。A.脂蛋白aB.总胆固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白答案:A, B, C, D, E31、单选下列可导致FRC增高的疾
12、病是()。A.肺间质纤维化B.ARDSC.严重脊柱侧凸D.阻塞性肺气肿E.肺不张答案:D32、多选可引起血氨升高的疾病有()。A.重症肝炎B.尿毒症C.低蛋白饮食D.贫血E.肝性脑病答案:A, B, E33、多选心房扑动的心电图特点包括()。A.QRs波群呈室上性,房室传导比例2 :14:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见B.频率250350minC.P波消失,f波代替D.心律绝对整齐E.P波消失,F波代替,频率250350min,若频率300min,称不纯性心房扑动答案:A, B, E34、多选有关HCV的描述错误的是()。A.是单股正链RNA病毒B.基因高度稳定C.抗-HCVIgM
13、持续阳性,可能已转为慢性肝炎D.传播方式与HBV相同E.抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止答案:B, E35、多选室性早搏的心电图特点是()。A.QRS0.12sB.提前出现的QRS波群之前有逆行的P波C.代偿间期完全D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P波E.P波提前出现答案:A, C, D36、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()。A.电轴左偏0.12秒C.、aVF导联QRS波呈rS型D.、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良答案:B37、多选CH50减低可见于()。A.组织损伤B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎症E.感染性心内膜炎答案:B, C, E38、
14、单选?患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示,应诊断为()。A.室性心动过速B.多源房性心动过速C.心房颤动合并三度房室传导阻滞D.频发房性期前收缩E.心房扑动答案:C解析:心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律解析:心电图显示窦性P波消失,代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则,QRS波宽大畸形,时限达0.16秒,T波与QRS主波方向相反,为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者,如心律突然整齐,应考虑合并三度房室传导阻滞可能。39、单选T波振幅低平是指()。A.同导联R波1/10B.同导联R波1/4C.同导联R波1/5D.0.5mVE.0.2mV答
15、案:A40、单选男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体:T39.7,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()。A.pH35、PaCO2、HCO3-B.pH35、PaCO2、HCO3-C.pH45、PaCO2、HCO3-E.pH45、PaCO2、HCO3-答案:B41、单选以下提示心肌缺血的心电图改变是()。A.V5导联R波增高B.T波和u波融合C.T波振幅1/4RD.V46V导联ST段水平型或下斜型下移0.1mVE.心电轴明显左偏答案:D42、单选入院记录应在入院后多长时间内完成()。
16、A.24小时B.30分钟C.12小时D.8小时E.6小时答案:A43、单选?患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.心肌缺血答案:C解析:窦性心律,低血钾解析:心电图显示窦性心律,PR间期为0.20秒,肢体导联及部分胸导联ST段下移,T波低平或倒置,u波明显增高。本例QT间期正常,QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。44、多选左、右心室同时肥大的心电图诊断包括()。A.有左心室肥大表现,但VsRS2.5mVD.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E.有右心室肥大表现,电轴显著右偏答案:A, C, D45
17、、多选最大自主通气量可用来评估()。A.胸廓弹性和呼吸肌的力量B.肺总量C.肺组织弹性D.气道阻力E.肺血流答案:A, C, D46、单选有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()。A.PR间期0.12秒B.QRS波增宽0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变答案:D47、多选低血钠症见于()。A.长期使用皮质激素者B.反复使用速尿C.慢性肾功能不全少尿期D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退答案:B, C, E48、单选下列关于二度型房室传导阻滞的描述错误的是()。A.PR间期恒定B.部分P波后无QRS波群C.房室传导比例可为3:2,4:3D.房室传
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