整形外科学(医学高级)：手外伤及四肢畸形与缺损真题库二.docx

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1、整形外科学(医学高级)：手外伤及四肢畸形与缺损真题库二51、名词解释上肢缺血性肌挛缩(Volkmann挛缩)答案：由于上肢的（江南博哥）重要供血动脉损伤、痉挛或因软组织严重损伤，致筋膜间隙内压力增高，造成的肌肉供血不足致前臂屈肌群的挛缩。52、单选下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()A抬高肢体后，水肿可减退或消失B水肿呈非凹陷性C皮肤增厚，干燥，色素沉着D间隙中积聚的蛋白浓缩E有典型的象皮腿特征答案：A53、单选关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项()A溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C静脉炎性溃疡一般难以自愈D溃疡周围皮肤常有色素沉着E小腿慢

2、性溃疡通常与静脉曲张同时存在答案：B54、填空题前臂皮瓣是我国学者_和_等首先研究并应用于临床，故称_皮瓣，其知名血管是_。答案：杨果凡；李吉；中国；桡动脉55、单选肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项()A多普勒血流探测B间接淋巴管造影C放射性核素淋巴造影D直接淋巴管造影EMRI答案：E56、名词解释游离足趾移植再造拇指答案：是将病人自已的足趾(一般用第2趾或趾)经过手术固定指骨，缝接血管、神经、肌腱移植于手上代替拇指。57、问答题简答并指治疗的原则。答案：指畸形一般应手术治疗。手术的时间主要是根据能否引起继发畸形，如手指发育偏位等来确定。如无继发畸形，可在学龄前手术治疗。应尽早解

3、除并指，防止发育过程造成偏位的继发畸形，到23岁即可手术矫正。多指相连时，如为3个或更多的手指并联时，应分次手术。如4指并指，先分开中、环指并指，二期再分开示、中和环、小指并指，以避免分指时中间手指的血运障碍引起手指坏死。手术时分开并指建立良好的指蹼和防止指(趾)侧线状瘢痕挛缩，以皮瓣修复最佳，尽量应用并指皮肤，其次再考虑皮片移植。可按图设计并指背侧和掌侧切口。侧面分别设计多个三角瓣呈“Z”形交叉移植。利用背侧并联皮瓣修复指蹼。切开并联皮肤与皮下组织，形成多个三角皮瓣，掌背侧交叉移位缝合。背侧方形皮瓣与掌面T形切口缝合。如两侧皮肤不足可进行皮片移植加以覆盖。58、填空题近排腕骨自桡侧起依次为_

4、，_，_，_；远排腕骨自桡侧起第一块是_。答案：舟状骨；月骨；三角骨；豌豆骨；大多角59、问答题足跟部缺损的肌瓣转移手术方法是什么?答案：(1)小趾展肌肌瓣转移术。(2)趾短屈肌肌瓣转移术。(3)展肌肌瓣转移术。60、填空题有些足底缺损较大，不能采用_皮瓣修复者，一般用_皮瓣或_皮瓣修复。答案：足底内侧；隐动脉；交叉61、问答题外伤性手缺损，趾移植手再造的手术适应证有哪些?答案：(1)掌骨基部以远的缺损。(2)前臂残肢仍保留15cm以上，皮肤覆盖良好。(3)肌肉肌腱无广泛粘连，有良好的收缩力。(4)主要的神经断端轴索有再生能力。(5)有两对可供吻合的动、静脉者。62、单选拇指掌骨基底与哪枚腕骨

5、相接()A舟状骨B豌豆骨C小多角骨D大多角骨E钩骨答案：D63、填空题手的生理功能是多方面的，它包括_；_；_；_；_。答案：手的姿势与功能；手的基本动作；腕关节屈伸与手的握力关系；手指屈伸的相互关系及影响的因素；手指的内收、外展及对掌功能；手部的感觉功能(指出其中五个方面即可)64、单选肩关节的正常活动范围哪一项是错误的()A屈肘内旋O45B外展O90C内收090D后伸050E外展上举(肩胛骨旋转)90180答案：A65、单选引起下肢水肿的疾病有()A深静脉血栓B血管神经性水肿C动静脉瘘D淋巴回流障碍E以上都是答案：E66、填空题桡神经为臂丛后束发出的最大一支，由颈_；_；_；_；及胸_组成

6、。答案：5；6；7；8；167、单选有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法()A比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮B背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮C游离植皮D局部坏死组织切除E保守治疗答案：B68、多选静脉曲张型溃疡的主要病因是()A深静脉回流不畅B深静脉栓塞C静脉曲张D足癣等引起感染E淋巴回流障碍答案：A, B69、单选小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项()A静脉回流不畅，局部静脉血淤滞和组织缺氧B大隐静脉曲张，静脉血淤滞，继发感染C小隐静脉曲张，组织缺氧D动脉血供应不足，组织缺氧，继发感染E淋巴管阻塞，淋巴回流不畅引起血液循环障碍，组织缺氧答案：A70、问答题鸡眼手术治疗原则。答案：彻底切除病

7、变组织，包括有足够的广度和深度，以显露正常组织为止，矫正可能存在的诱发因素(包括除去异物)，进行创口的理想修复。71、单选下肢淋巴压在活动时为()A5.32kPa(40mmHg)B5.1kPa(38mmHg)C2.4kPa(18mmHg)D1.73kPa(13mmHg)E6kPa(45mmHg)答案：C72、填空题切除鸡眼和胼胝手术时，应注意避免_位于_区，必要时宁可牺牲部分正常皮肤组织。答案：创缘 ；负重73、单选关于Apert综合征，下列说法不正确的是()A并指B面中部严重后缩C鸟嘴状畸形D多条颅缝早闭E肢体关节僵直答案：C74、填空题足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改

8、变，肌腱短缩的病例，手术时应考虑将_延长或_及_关节融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。答案：伸趾长肌腱；切断；跖趾75、单选?男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。应如何诊断()A先天性淋巴水肿B早发性淋巴水肿C迟发性淋巴水肿D继发性淋巴水肿E病因诊断还不明确答案：E76、填空题根据解剖学特点，第1掌骨活动功能为_；_；_；_；_。答案：内收；外展；背伸；掌屈；旋转77、问答题拇指再造术的基本要求是什么?答案：(1)要有良好的感觉。(2)

9、再造的拇指 要比正常长度短lcm，虎口张开能对掌。(3)骨性连接牢固，拇指稳定，指端有力。(4)接近正常的拇指外形。78、填空题足底软组织缺损，所需皮瓣面积较大者，可选用_皮瓣、_皮瓣或_皮瓣移植，也可作_转移修复之。答案：隐动脉；交腿；游离；腹部大型皮管79、单选新生儿，女性，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况()A胸骨分叉B三角肌长头缺失C乳头乳晕缺失D胸大肌胸骨头缺失E巨指畸形答案：D80、单选交腿皮瓣注意事项，以下哪项是错误的()A皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则B皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植

10、皮覆盖创面C术前制定周密而准确的手术计划。这是手术成功的重要关键之一D皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转答案：A81、填空题手部屈、伸肌腱损伤，如因故未能行早期缝合，争取伤口_，于_个月内施行晚期修复。答案：一期愈后；l382、问答题简述下肢深度烧伤治愈后发生足下垂的原因。答案：(1)小腿后面皮肤烧毁，治疗方法不当，时间较长，治愈后小腿后面瘢痕挛缩而形成足下垂。(2)腓肠肌或跟腱部分烧毁形成瘢痕或腓总神经烧毁，均能形成足下垂。83、名词解释正中神经返支答案：是正中神经进入手部，位于大鱼际肌浅表分出的大

11、鱼际支，称为回返支。84、单选下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施()A积极治疗静脉曲张B积极治疗深静脉栓塞C治疗足癣D避免外伤E抬高患肢，应用弹性绷带答案：E85、多选腋窝淋巴结共分为()A前组B后组C内侧组D中央组E锁骨下组答案：A, B, D, E86、问答题趾甲移植一般采用什么移植法?通常有哪三种方式?答案：一般采用自体游离移植法。通常有以下三种形式：(1)趾甲部分移植。(2)趾甲完全移植。(3)趾甲复合移植。87、问答题什么情况下手外伤的处理属于从属地位?答案：有全身复合伤(如开放性气胸、心脏穿透伤或严重颅脑外伤)或休克时。88、问答题上肢先天性畸形有多少种?答案：(1)先天性耸

12、举(高位)肩胛；(2)先天性桡骨缺如；(3)先天性尺骨缺如；(4)腕关节进行性半脱位；(5)裂手；(6)一腕双手畸形；(7)块状手；(8)短指；(9)长指；(10)巨指；(11)蜘蛛状指；(12)多指；(13)并指；(14)并指骨；(15)指节垫；(16)缺肢和缺指；(17)环状挛缩和先天性截肢；(18)骨性连接；(19)软骨发育不良；(20)关节排列偏斜；(21)先天性脱位。89、名词解释手部热压伤答案：是一种手部机械力与热力所致的复合伤。90、单选胫骨前缘的小腿溃疡首选治疗措施是()A局部清创术B肌瓣转移术C游离植皮D截肢E延期皮片移植答案：B91、填空题根据屈指肌腱构造特点及损伤处理原则

13、，将其分成五个区域，指出每个区域的所在部位：I区_，区_，区_，区_，V区_。答案：拇长伸肌；拇短伸肌；第1掌骨基底；桡骨茎突；皮肤、浅筋膜92、名词解释Apert尖头并指综合征答案：由法国神经病学家Apert于1906年首次报告的一种综合征。表现为头高而扁，由于冠状缝早期闭合，前额明显突出，皮肤有横形皱纹。眶距增宽，眼眶浅，眼球突出，上睑下垂，睑裂外眦下斜，有外斜视、弱视。面中部发育不全，鼻低平。手或足对称性并指或趾，一般是第1、2指或趾完全并连成块，或指端骨性并连合并成一个总的指甲，拇、小指情况不定，还可有前臂短、尺桡骨融合、肩肘关节固定或发育不全及上肢运动障碍等。93、单选尺神经在近腕部

14、损伤，临床可见的症状是()A屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲B手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩C手前旋，手指半屈D垂腕，拇指不能对指E腕、掌指关节伸肌瘫痪答案：B94、名词解释剁碎伤答案：较大机械力量的锐器造成创口较多，深浅不等，组织粉碎的损伤。95、单选关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是()A深溃疡选用肌瓣移植B彻底清除局部坏死组织C石膏托功能位固定D肉芽创面上中厚皮片移植E局部应用抗生素答案：D96、问答题简述尺神经在肘以上受伤后，出现哪些主要征象?答案：可出现屈腕及内收乏力，近节指伸直，远两指节弯曲与拇指不能内收等轻度“爪形手”体征。97、问答题简述手的基本动作可归纳为几种请逐一指出。答

15、案：可归纳为六种，即：提物动作；夹物动作；平持动作；钳捏动作；握圆柱动作和拧圆盘动作。98、名词解释挫裂伤答案：为钝性暴力作用所造成的组织破裂，伤口可呈放射状，边缘不整齐，组织细胞挫裂较重。99、问答题手部创面植皮时应注意的什么问题？答案：手部创面植皮时，应注意使创缘做成锯齿状，以防术后瘢痕挛缩。100、配伍题下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于()若两侧肢体周径差不足5cm属于()淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于()皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于()A淋巴水肿期B淋巴水肿期C淋巴水肿期D淋巴水肿期E淋巴水肿期答案：C,B,A,D整形外科学(医学高级)：手外伤及四肢

16、畸形与缺损知识学习1、填空题手的生理功能是多方面的，它包括_；_；_；_；_。答案：手的姿势与功能；手的基本动作；腕关节屈伸与手的握力关系；手指屈伸的相互关系及影响的因素；手指的内收、外展及对掌功能；手部的感觉功能(指出其中五个方面即可)2、单选为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好()A术后48小时B术后3天C术后5天D术后1周E术后10天答案：A3、问答题简述桡神经损伤的症状、体征。答案：(1)感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指背侧，其绝对感觉丧失区为第l、2掌骨间的虎口背侧皮肤、鼻烟壶区。(2)表现为垂腕，指关节不能背伸，拇指不能背伸、外展，前臂旋后动作

17、丧失。4、单选交腿皮瓣注意事项，以下哪项是错误的()A皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则B皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面C术前制定周密而准确的手术计划。这是手术成功的重要关键之一D皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转答案：A5、多选腋窝淋巴结共分为()A前组B后组C内侧组D中央组E锁骨下组答案：A, B, D, E6、问答题掌挛缩的主要临床症状是什么?答案：掌挛缩症除了掌指挛缩外，没有其他明显的症状，有的病例在

18、出现挛缩之前可有主观不适，如掌部钝痛、刺痛、麻木等。有的患者诉说手掌有痉挛感，早期可感觉手部僵硬，但到了晚期就不再出现主观症状。7、单选关于掌腱膜挛缩症，下列说法中错误的是()A1823年Cooper首先提出B多发于4080岁之间C男性多于女性，比例为15：1D需要行手术治疗E掌指关节伸直受限答案：E8、问答题简述尺神经在肘以上受伤后，出现哪些主要征象?答案：可出现屈腕及内收乏力，近节指伸直，远两指节弯曲与拇指不能内收等轻度“爪形手”体征。9、问答题上肢先天性畸形有多少种?答案：(1)先天性耸举(高位)肩胛；(2)先天性桡骨缺如；(3)先天性尺骨缺如；(4)腕关节进行性半脱位；(5)裂手；(6

19、)一腕双手畸形；(7)块状手；(8)短指；(9)长指；(10)巨指；(11)蜘蛛状指；(12)多指；(13)并指；(14)并指骨；(15)指节垫；(16)缺肢和缺指；(17)环状挛缩和先天性截肢；(18)骨性连接；(19)软骨发育不良；(20)关节排列偏斜；(21)先天性脱位。10、单选肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项()A多普勒血流探测B间接淋巴管造影C放射性核素淋巴造影D直接淋巴管造影EMRI答案：E11、填空题采用Z形皮瓣矫正足下垂，这种方法只适用于_，其方法是在跟腱部作_使跟腱_，马蹄畸形得以矫正，继发创面用中厚皮片修复。答案：单纯马蹄畸形足；Z成形；延长12、单选关于A

20、pert综合征，下列说法不正确的是()A并指B面中部严重后缩C鸟嘴状畸形D多条颅缝早闭E肢体关节僵直答案：C13、问答题掌挛缩症的病因与哪些因素有关?答案：(1)与种族有关，白种人发病率最高，其他肤色人种低。(2)与遗传有关，同一家族中常有数人或数代患此病。(3)与某些疾病有关，如癫痫、酒精中毒、肺结核、痛风、糖尿病、风湿病、关节畸形。(4)与年龄的关系，以中老年发病最多.男性较女性多。(5)与慢性手部创伤关系不大。14、名词解释挫裂伤答案：为钝性暴力作用所造成的组织破裂，伤口可呈放射状，边缘不整齐，组织细胞挫裂较重。15、填空题足底内侧皮瓣因具有_等特点，所以是修复_和_负重区的特殊供区。答

21、案：耐磨、耐压、不滚动；手掌；足底16、问答题概述手部整形术后(或创伤)晚期医疗体育方法。答案：(1)健身性的主动运动。(2)受伤部位各关节的主动运动。(3)患肢关节按摩和被动运动。(4)训练皮肤感觉。(5)器械治疗。17、单选手外伤中皮肤缺损的处理原则是()A凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复B凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复C凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理D凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E凡是表皮缺损者须用植皮术修复答案：B18、问答题趾甲移植手术应遵守的操作要点是什么?答案：(1)严守无创技术操作原则。(2)受植床的瘢痕组织必须彻底清除。(3)受植床的表面

22、须与移植趾甲底面弧度一致，恰相吻合。(4)良好的固定制动。19、问答题鸡眼手术治疗原则。答案：彻底切除病变组织，包括有足够的广度和深度，以显露正常组织为止，矫正可能存在的诱发因素(包括除去异物)，进行创口的理想修复。20、名词解释手僵硬挛缩缺损畸形答案：除手指残缺外，还合并手背极重的瘢痕挛缩僵硬，掌指关节背屈脱位或手指的掌屈粘连僵硬者。21、填空题近排腕骨自桡侧起依次为_，_，_，_；远排腕骨自桡侧起第一块是_。答案：舟状骨；月骨；三角骨；豌豆骨；大多角22、问答题简答并指治疗的原则。答案：指畸形一般应手术治疗。手术的时间主要是根据能否引起继发畸形，如手指发育偏位等来确定。如无继发畸形，可在学

23、龄前手术治疗。应尽早解除并指，防止发育过程造成偏位的继发畸形，到23岁即可手术矫正。多指相连时，如为3个或更多的手指并联时，应分次手术。如4指并指，先分开中、环指并指，二期再分开示、中和环、小指并指，以避免分指时中间手指的血运障碍引起手指坏死。手术时分开并指建立良好的指蹼和防止指(趾)侧线状瘢痕挛缩，以皮瓣修复最佳，尽量应用并指皮肤，其次再考虑皮片移植。可按图设计并指背侧和掌侧切口。侧面分别设计多个三角瓣呈“Z”形交叉移植。利用背侧并联皮瓣修复指蹼。切开并联皮肤与皮下组织，形成多个三角皮瓣，掌背侧交叉移位缝合。背侧方形皮瓣与掌面T形切口缝合。如两侧皮肤不足可进行皮片移植加以覆盖。23、单选屈指

24、肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是()A手指腱鞘内B前臂部C腕部D在手掌内到远侧掌横纹止E接近肌腱的止点处答案：A24、问答题外伤性手缺损，趾移植手再造的手术适应证有哪些?答案：(1)掌骨基部以远的缺损。(2)前臂残肢仍保留15cm以上，皮肤覆盖良好。(3)肌肉肌腱无广泛粘连，有良好的收缩力。(4)主要的神经断端轴索有再生能力。(5)有两对可供吻合的动、静脉者。25、问答题掌挛缩症的病理变化是什么?答案：掌挛缩掌腱膜和掌皮肤之间的纵隔都出现纤维增生和挛缩，近而成为瘢痕。其牵引掌指关节及近侧指间关节屈曲，使皮下脂肪、汗腺、血管、淋巴受到挤压，以致在真皮和掌腱膜之间成为厚而硬的组

25、织。随之手指掌侧的软组织也逐渐出现继发挛缩。26、多选肢体淋巴水肿的保守治疗方法有()A烘绑疗法B复合理疗法C苯吡喃酮药疗D间歇气压疗法E利尿剂答案：A, B, C, D, E27、多选下列哪些是“爪形手”的病变()A掌指关节背屈畸形B指间关节畸形C示指不能屈曲D中指不能屈曲E拇内收畸形答案：A, B, E28、问答题上肢淋巴水肿常见的原因有哪些?早期如何治疗?答案：上肢淋巴水肿也分原发性和继发性两类，临床常见为后者，如乳腺癌根治手术后。尤其是患侧锁骨。上下窝淋巴清扫，加作放射治疗的病人，由于远端淋巴回流受限，肢体逐渐肿胀.皮肤光滑发亮有压痕，皮肤增厚纤维化。早期治疗应用弹力绷带持续加压包扎，

26、防止其发展。29、单选一般足跟部创面修复采用足底内侧皮瓣，以下哪项是错误的()A这种皮瓣取自足弓部的皮肤B手术一次完成C需时短D皮瓣质量好，薄而不需去脂肪E带有血管，修复后局部感觉好答案：E30、问答题简述前臂分叉术的手术适应证。答案：(1)凡因创伤、烧伤、电击伤经前臂截肢失去单、双手的。(2)前臂残肢长度要求在肘远端横纹以下，残肢有8cm长者。(3)年龄在24岁以上的先天性手缺如者。(4)双目失明者。31、单选目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是()ACTB放射性核素淋巴造影C干板X线照相术D直接淋巴管造影E间接淋巴管造影答案：B32、填空题在四肢关节附近作切口，应避免作_切

27、口；在关节两侧可作_形，在关节前后可作_形切口。答案：与长轴平行的；锯齿；横线、S33、填空题桡神经为臂丛后束发出的最大一支，由颈_；_；_；_；及胸_组成。答案：5；6；7；8；134、填空题切除鸡眼和胼胝后，多采用_移植或_转移手术修复创面。尤以_更为常用。答案：皮肤；皮瓣；皮瓣转移35、单选目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准，下列分类最合理的是哪一项()A早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿B原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿C凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿D急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿E先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿答案：B36、问答题上肢先天性畸形有多少种?答案：由两块鼻骨组成，在颜面中线

28、互相对合。其两缘与同侧的上颌骨的鼻棘相接，构成外鼻支架。鼻内上缘与额骨的鼻棘相连，其下缘游离与鼻侧软骨相重叠。37、问答题手部整形术后早期医疗体育的方法有哪些?答案：(1)静力性呼吸运动。(2)静力性肌肉收缩。(3)受伤部位邻近关节的主动运动。(4)对受伤部位进行缓慢和幅度不大的被动运动，活动强度以不引起疼痛为宜。(5)姿势治疗。(6)弹力夹板。(7)温水中运动和蜡浴。38、问答题手部创面植皮时应注意的什么问题？答案：手部创面植皮时，应注意使创缘做成锯齿状，以防术后瘢痕挛缩。39、填空题足底软组织缺损，所需皮瓣面积较大者，可选用_皮瓣、_皮瓣或_皮瓣移植，也可作_转移修复之。答案：隐动脉；交腿

29、；游离；腹部大型皮管40、名词解释手部热压伤答案：是一种手部机械力与热力所致的复合伤。41、问答题掌腱膜挛缩症的诊断依据是什么?答案：(1)根据掌挛缩的症状，手掌钝痛、刺痛、麻木等，手掌僵硬感。(2)早期手掌皮下出现硬节及周围组织变硬。出现横行的皱褶和月牙形的漏斗状凹陷，掌指皮下可扪及挛缩紧张的腱膜条索。(3)晚期手掌皮肤和掌腱膜间组织纤维瘢痕增厚成为板块。(4)掌指关节屈曲，伸腱相对过短，远侧指间关节过伸。42、名词解释游离足趾移植再造拇指答案：是将病人自已的足趾(一般用第2趾或趾)经过手术固定指骨，缝接血管、神经、肌腱移植于手上代替拇指。43、单选?男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀

30、，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。治疗手段错误的是()A采用弹力绷带加压包扎B采用病变组织切除和皮肤移植术C采用真皮瓣术式D采用静脉-淋巴管吻合术E采用烘绑疗法答案：D44、单选新生儿，女性，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况()A胸骨分叉B三角肌长头缺失C乳头乳晕缺失D胸大肌胸骨头缺失E巨指畸形答案：D45、单选拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接()A舟状骨B豌豆骨C小多角骨D大多角骨E钩骨答案：D46、单选?男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发

31、作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。应如何诊断()A先天性淋巴水肿B早发性淋巴水肿C迟发性淋巴水肿D继发性淋巴水肿E病因诊断还不明确答案：E47、名词解释正中神经返支答案：是正中神经进入手部，位于大鱼际肌浅表分出的大鱼际支，称为回返支。48、单选除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助交通支进行交通()A腘窝淋巴结B腹股沟淋巴结C肘部淋巴结D锁骨下淋巴结E腋窝淋巴结答案：D49、名词解释上肢缺血性肌挛缩(Volkmann挛缩)答案：由于上肢的重要供血动脉损伤、痉挛或因软组织严重损伤，致筋膜间隙内压力增高，造

32、成的肌肉供血不足致前臂屈肌群的挛缩。50、单选先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是()A皮下淋巴管增粗，数量增多B发病早，出生即存在C表现为整个下肢或双侧下肢肿胀D淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞E很少并发感染答案：A51、多选静脉曲张型溃疡的主要病因是()A深静脉回流不畅B深静脉栓塞C静脉曲张D足癣等引起感染E淋巴回流障碍答案：A, B52、单选大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取()A腹部轴型皮瓣B腹部直接皮瓣修复C游离植皮D抗生素湿敷换药E中药换药答案：A53、问答题试述肩关节运动障碍被动运动方法。答案：(1)摆臂练习。(2)传球练习。(3)攀高练

33、习。(4)滑车练习。(5)双手握肋木。(6)增强肩肌力的练习。(7)肩部牵引。54、问答题供应手部的血运有几条?答案：除有桡动脉、尺动脉双重供应外，尚有辅助动脉即骨间掌侧动脉及它的背侧支。55、问答题简述低位正中神经损伤的症状、体征。答案：(1)感觉障碍区在桡侧三个半手指掌面和大鱼际区，在背面为桡侧三个半指的中、远指节背侧。(2)不能对掌，虎口不能张开。(3)不能握掌和内旋。(4)指间关节僵硬猿手畸形。56、问答题什么情况下手外伤的处理属于从属地位?答案：有全身复合伤(如开放性气胸、心脏穿透伤或严重颅脑外伤)或休克时。57、问答题足跟部缺损的肌瓣转移手术方法是什么?答案：(1)小趾展肌肌瓣转移

34、术。(2)趾短屈肌肌瓣转移术。(3)展肌肌瓣转移术。58、名词解释掌腱膜答案：掌腱膜是一个坚强的三角形筋膜。近端与掌长肌相连，远端在指根部附着于屈肌腱鞘。59、名词解释锤指状畸形答案：当伸指腱止点附近断裂或连带小骨片撕脱，远侧指节不能伸直，而成屈位畸形者。60、单选下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()A抬高肢体后，水肿可减退或消失B水肿呈非凹陷性C皮肤增厚，干燥，色素沉着D间隙中积聚的蛋白浓缩E有典型的象皮腿特征答案：A61、配伍题下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于()若两侧肢体周径差不足5cm属于()淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于()皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属

35、于()A淋巴水肿期B淋巴水肿期C淋巴水肿期D淋巴水肿期E淋巴水肿期答案：C,B,A,D62、问答题试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。答案：适用于腋部索状或蹼状瘢痕，挛缩不十分严重，瘢痕较柔软。或其范围不广泛，周围有较多正常皮肤的病例。在较小的、蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术，在瘢痕较多或索状瘢痕较长时，可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。63、单选肩关节的正常活动范围哪一项是错误的()A屈肘内旋O45B外展O90C内收090D后伸050E外展上举(肩胛骨旋转)90180答案：A64、单选哪项不是桡神经损伤的症状()A骨间肌、小鱼际肌明显萎缩B表现为垂腕C前臂旋后动作丧失D感觉障碍

36、为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧E掌指关节不能背伸答案：A65、名词解释Lenz综合征(反应停综合征)答案：是由Lenz于1962年证明的由反应停的致畸作用引起的一种综合征。表现为面部和上肢畸形，以后者为甚。面部畸形以外耳发育不良为主。上肢畸形轻重不等。最轻如拇指畸形或缺损，拇、示指或35指变形或融合，中度者桡骨或肱骨缺如，严重者前臂及上臂完全缺如，双手直接与肩部相连，形同海豹，故又称为海豹肢畸形。下肢可与上肢有同样病变。少见的并发情况还有颈蹼、无肾、无肛等。66、名词解释手拳状粘连答案：手掌屈粘连成拳状，功能可完全丧失。67、填空题足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改

37、变，肌腱短缩的病例，手术时应考虑将_延长或_及_关节融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。答案：伸趾长肌腱；切断；跖趾68、单选?男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。对于术后的描述正确的()A仍需防止丹毒感染B如果切除彻底，病变不会再继续发展C弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D对于长时间站立已无大碍E休息时没有必要再强调抬高患肢答案：A69、问答题虎口瘢痕挛缩的修复方法有哪几种?答案：(1)多“Z”成形术。(2)某种形式的皮瓣修复。(3

38、)局部皮瓣转移与中厚全厚皮片相间隔，缝合线呈“Z”形的方法等。70、填空题前臂受正中神经支配的屈肌有_，_，_，_，_。答案：旋前圆肌 ；掌长肌； 桡侧腕屈肌 ；指浅屈肌； 指深屈肌(桡侧1/2)； 拇长屈肌 ；旋前方肌(答出5个即可)71、名词解释撕伤答案：由于较大的机械力量将组织撕裂或撕脱。72、名词解释挫伤答案：钝器损伤，主要是皮下组织遭受损伤，无开放性伤口。73、单选前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于()A前臂和手有两套供血系统B前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管C前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响

39、D前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血E前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血答案：A74、单选上肢缺血性肌挛缩的病因哪项是错误的()A阵发性血管痉挛B儿童的肱骨髁上骨折C肢体的重要供血动脉损伤、痉挛或因软组织挫伤D肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足E成人的前臂挤压伤答案：A75、单选手外伤处理最基本的要求是()A骨折的解剖复位B神经一期修复C肌腱一期缝合D彻底清创E抗生素的应用答案：D76、名词解释Carpenter尖头并指(趾)综合征型答案：本征与Apert综合征有相似，不同之处在于：比Apert综合征罕见；颅缝隙早闭涉及冠状缝、矢状缝、人字

40、缝多条颅缝；除并指外还有拇指侧多指；有下肢并发畸形，如漏斗骨盆、耻骨弓发育不良、髋外翻、髋关节脱位、膝外翻等；肥胖；有生殖器发育不全、性功能低下、男性有隐睾等表现。77、填空题手指外伤性皮肤缺损，无肌腱、骨、关节外露者应选择_或_游离移植术。如植皮超过关节应防止_；应作_切口；缝合线位于_。答案：全厚皮片；厚中厚皮片；纵行瘢痕挛缩；波浪状或锯齿状；手指侧面78、问答题简述下肢深度烧伤治愈后发生足下垂的原因。答案：(1)小腿后面皮肤烧毁，治疗方法不当，时间较长，治愈后小腿后面瘢痕挛缩而形成足下垂。(2)腓肠肌或跟腱部分烧毁形成瘢痕或腓总神经烧毁，均能形成足下垂。79、填空题足底着力区、跟腱区及跖

41、趾关节残端瘢痕范围大而没有_者，为了满足_功能需要，则采用_修复。答案：软组织垫；负重；皮瓣80、单选小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项()A静脉回流不畅，局部静脉血淤滞和组织缺氧B大隐静脉曲张，静脉血淤滞，继发感染C小隐静脉曲张，组织缺氧D动脉血供应不足，组织缺氧，继发感染E淋巴管阻塞，淋巴回流不畅引起血液循环障碍，组织缺氧答案：A81、单选胫骨前缘的小腿溃疡首选治疗措施是()A局部清创术B肌瓣转移术C游离植皮D截肢E延期皮片移植答案：B82、问答题拇指再造术的基本要求是什么?答案：(1)要有良好的感觉。(2)再造的拇指要比正常长度短lcm，虎口张开能对掌。(3)骨性连接牢固，拇指稳定，指端有力。(4)接近正常的拇指外形。83、填空题根据屈指肌腱构造特点及损伤处理原则，将其分成五个区域，指出每个区域的所在部位：I区_，区_，区_，区_，V区_。答案：拇长伸肌；拇短伸肌；第1掌骨基底；桡骨茎突；皮肤、浅筋膜84、单选外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应用下列哪种方法修复()A直接拉拢缝合B全厚或厚中厚皮片游离移植术C局部皮瓣修复D刃厚皮片游离移植术E交臂皮瓣修复答案：B85、填空题手部严重创伤或外伤后，造成手横弓与纵弓