整形外科主治医师：泌尿外科学考试真题六.docx

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1、整形外科主治医师：泌尿外科学考试真题六1、单选男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐（江南博哥）痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗答案：D2、单选男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.疼痛和血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频和血尿D.疼痛E.排除结石及疼痛答案：A3、单选男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P

2、100次分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤答案：D4、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片答案：D5、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A

3、.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核答案：E6、单选男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗 答案：C7、单选前列腺癌符合（）A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：C8、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）。A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性

4、鞘膜积液D.右腹股沟斜疝E.右腹股沟滑动性疝答案：C9、单选下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。A.高血容量B.低压冲洗时可减 少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒答案：D10、单选下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）。A.高发年龄为5070岁，男女发病之比4：1B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E.以上都是答案：E11、单选?男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结

5、节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1答案：C12、单选腰部撞击伤多引起（）A.膜部尿道损伤B.球部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤 答案：E13、单选女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞34个/HP，红细胞2030个HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。A.

6、体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛，体外震波碎石E.非手术排石答案：D14、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）。A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D15、单选?女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）A.肾积脓B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌答案：B16、单选时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤 答案：D17、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉

7、眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是（）A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脱落细胞检查E.膀胱镜检查、活检答案：E18、单选?女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）A.IVPB.B超C.膀胱镜D.尿培养E.同位素肾图答案：C19、单选目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）。A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是答案：E20、单选男孩，3岁，常有排尿中断现象

8、，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜答案：A21、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎答案：C22、单选?男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。

9、查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石答案：B23、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎答案：C24、单选肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼血尿答案：E解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。25、单选肾积水最理想的治疗是（）。A.抗生素控制感染，利尿B.

10、应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术答案：C26、单选?男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A.膀胱镜检查了解前列腺大小B.直肠指诊C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿答案：A27、单选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）A.B超检查B.MRIC.腹部平片D.CT检查E.膀胱尿道镜答案：E28、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4

11、cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）A.透光试验B.Valsalva试验C.诊断性穿刺D.B超检查E.CT检查答案：A29、单选尿结石的形成部位是（）。A.肾和膀胱B.肾、输尿管、膀胱及尿道C.肾D.膀胱E.以上都不是答案：A30、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）。治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术答案：D31、单选?男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白

12、细胞3040个/HP，红细胞2030个/HP。首先要采取的辅助检查是（）。A.逆行肾盂造影B.IVU及尿结核菌检查C.CTD.MRIE.B超答案：B32、单选预防磷酸盐结石可服用（）A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌呤醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐答案：B33、单选?男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是答案：B34、单选

13、急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）。A.发病突然，有寒战、高热B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E.以上都是答案：E35、单选?男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520个高倍视野，白细胞35个高倍视野。B超：肾盂内可见3cm2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿答案：A36、单选有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C.保护肾血供D.

14、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。答案：D解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。37、单选男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞3040个/HP，红细胞2030个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）A.尿常规B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常规答案：E38、单选男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。现排尿超过30次日。诊断首先要考虑（）A.慢

15、性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.慢性膀胱炎答案：D39、单选男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）A.CT检查B.尿细胞学检查C.尿流式细胞学检查D.膀胱镜检查+活检E.膀胱造影答案：D40、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿B

16、.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿答案：B41、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050mol/L，血钾5.9mmolL，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石答案：E42、单选闭合

17、性肾损伤最常见的治疗方法是（）。A.肾切除B.引流C.手术D.肾修补术E.暂保守，密切观察答案：E解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。43、单选女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞（+），红细胞（+）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104molL。目前，首选的治疗方案为（）。A.左肾切除术B.左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗69个月行左肾切除术E.抗结核治疗69个月行左肾部分切除术答案：C44、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5c

18、m3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）A.TisB.TA、T3C.T2、T3D.T3E.T4答案：C45、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）A.膀胱造瘘+药物治疗B.经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗答案：C46、单选?男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠

19、指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）。A.单纯前列腺切除术B.睾丸切除术C.经尿道前列腺电切术D.根治性前列腺切除术E.内分泌治疗答案：D47、单选女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生答案：C48、单选诊断输尿管结石最简便的方法是（）。A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A解析：在腹

20、部平片中，95%以上的结石能显影。49、单选膀胱肿瘤（）A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。50、单选男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查答案：C51、单选男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热

21、、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎答案：C52、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRIE.右侧肾盂穿刺造影答案：E53、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经

22、检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A.经尿道前列腺电切术B.腹股沟疝修补术C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除术E.前列腺高温治疗答案：A54、单选为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI答案：B55、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）A.吻合口缺血并尿瘘B.伤口感染并尿瘘C.吻合口远端狭窄并尿瘘D.吻合口近端狭窄并尿瘘E.以上都不是答案：B56、单

23、选少尿是指24小时尿量少于（）A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml答案：C57、单选?男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）A.尿道扩张术B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除狭窄部D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E.尿道镜直视下狭窄电切术答案：A58、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块

24、为并发症，其诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟囊肿C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧腹股沟区血肿答案：D59、单选患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺癌根治术应切除的范围包括（）A.膀胱颈、前列腺B.膀胱、前列腺、精囊C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道答案：C60、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，

25、似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发答案：E61、单选男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）A.CT检查B.腹部平片C.尿细胞学检查D.肾穿刺活检E.放射性核索肾扫描答案：A62、单选腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是（

26、）A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿 答案：E63、单选男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA100ng/ml，为明确诊断应采取何种措施（）A.B超B.全身骨扫描C.直肠指诊D.经直肠前列腺穿刺活检E.磁共振检查答案：D64、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050mol/L，血钾5.9mmolL，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

27、根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT答案：E65、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状答案：E66、单选尿道造影时患者一般采用何种体位（）A.截石位B.正位C.侧位D.卧位E.斜位答案：E解析：一般采用斜位

28、时可使整个尿道显影。67、单选左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）。A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石答案：E68、单选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A.尿道结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.输尿管结石E.尿道狭窄答案：A69、单选男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管答案：E70、单选?男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：

29、前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A.直肠指检B.超或CT检查C.前列腺特异抗原测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织病理学检查答案：E71、单选?男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）A.减少术中出血B.便于清除脂肪、淋巴组织C.使肿瘤缩小D.术中不用结扎肾动脉E.防止肿瘤扩散答案：A72、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（

30、）。A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤答案：A解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。73、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.受

31、体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。74、单选男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）

32、A.CTB.MRIC.肾囹D.经皮穿刺肾动脉造影E.逆行性尿路造影答案：E75、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗，治疗宜采取（）A.耻骨上膀胱造瘘术B.耻骨上膀胱穿刺C.留置导尿管D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术E.尿道会师术 答案：D76、单选男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm20cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）A.

33、定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入答案：C77、单选男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎答案：A78、单选男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（

34、）A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎答案：B79、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成答案：A80、多选车长小于6米的客车，在乘坐区的两侧有侧窗，主要作用是（）。A、紧急

35、时乘客逃生B、正常上下车C、救援答案：A, C81、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050mol/L，血钾5.9mmolL，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 治疗宜选择（）。A.单纯右肾切除B.右肾根治性切除C.右肾造瘘D.右肾部分切除E.放射疗法答案：B82、单选骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部答案：C83、单选?男性，42岁，B

36、超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVPE.尿流率检查答案：D84、单选男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。为明确诊断，首先要进行的检查是（）A.分泌物细菌涂片检查B.细菌培养+药敏检查C.活组织病理检查D.腹股沟淋巴结触诊E.阴茎B超检查答案：C85、单选女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）A.化疗+右肾切除+化疗B.放疗+右肾切除+放疗C

37、.根治性右肾切除D.根治性右肾切除+化疗+放疗E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除答案：E86、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A.B超检查和X线胸片检查B.尿路X线平片和排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.重复尿细胞学检查答案：B87、单选?男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜切除术C.鞘状突高位结扎术D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻转术答案：C88、单选男性，69岁。进行性排尿困

38、难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）A.局部放疗B.根治性前列腺切除术C.根治性前列切除+放疗D.双侧睾丸切除+化疗E.根治性前列腺切除+化疗答案：D89、单选?会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）A.膀胱造瘘术B.尿道扩张C.经尿道镜尿道内切开本D.尿道会师术E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术答案：B90、单选男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。

39、一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A.抗结核治疗B.病肾造口术C.病肾切除术D.病肾切除，健肾造口术E.膀胱扩大术答案：A91、单选结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）。A.腺癌B.鳞状上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不对答案：B解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。92、单选鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术答案：A93、单选?男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后

40、，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C94、单选?男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A.输液抗感染B.导尿C.膀胱区热敷D.静滴利尿剂E.理疗答案：B95、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。肾积水，首先考虑的治疗原则是（）A.利尿，抗生素治疗，防止感染B.去除病因，保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾，以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术答案：B96、单选?女，32岁，尿急、

41、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14109/L，尿常规WBC许多，1020RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A.泌 尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石答案：D解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。97、单选关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）。A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸E.外伤

42、性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术答案：C解析：暂无解析98、单选男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）。A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道缝合修补术答案：C99、单选女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。下列哪一项检查为禁忌（）A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规答案：C100、单选根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径7cm。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：C