整形外科主治医师：骨外科学题库四.docx

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1、整形外科主治医师：骨外科学题库四1、单选女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。 诊（江南博哥）断首先考虑（）。A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎答案：E2、单选一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换C.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D.人工股骨头比全髋价格低E.错误选择，应做全髋置换答案：C解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科

2、疾病，身体条件差。3、单选?女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.骨牵引C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗答案：E4、单选?男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，

3、立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定答案：E解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。5、单选男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。 首先要考虑的诊断是（）。A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺钙化答案：B6、单选女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛

4、，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄答案：D7、单选股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋答案：A8、单选对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗答案：E9、单选从腰45椎间孔经过的神经根是（）A.骶2B.骶1C.腰5D.腰4E.腰3答案：

5、D10、单选骨盆骨折（）A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是答案：B11、单选椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋答案：B12、单选骨盆骨折最常见的并发症是（）A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死答案：D13、单选肱骨外上髁炎的症状是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝答案：B14、单选男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步

6、态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。以下状况，对患者最不利的是（）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引答案：D15、单选女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）A.血肿吸收B.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合

7、征E.气性坏疽答案：B16、单选腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍答案：B17、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗答案：C18、单选女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为左侧股骨颈骨折，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，

8、半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）A.创伤性关节炎B.骨性关节炎C.股骨头坏死D.髋关节肿痛E.类风湿性关节炎答案：C19、单选端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核答案：A20、单选?男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先

9、要进行的检查是（）A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图答案：B21、单选?男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。目前，治疗宜采用（）A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢术E.放疗或化疗答案：D22、单选颈椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型答案：E解析

10、：颈椎病的分型是指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。23、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）A.X线检查B.CTC.MRID.肌电图E.超声波答案：C24、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）A.碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.B超检查答案：B25、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现猿手畸形，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D

11、.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：A26、单选下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除答案：E解析：骨折的局部表现。（1）骨折的专有体征：受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。（2）骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。27、单选?一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏

12、托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定答案：E28、单选男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 答案：E29、单选有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎

13、管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤答案：B解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。30、单选女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是（）A.激素B.抗疟疾药金制剂C.免疫抑制剂，如环孢素D.中医中药E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物答案：E31、单选肩部扭转后疼痛，活动障碍，出

14、现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是（）A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位答案：E解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。32、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）A.病灶刮除，植骨术B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合C.病段骨切除，同种异体半关节移植术D.病段骨切除，带血管骨移植E.股骨中上13截肢，安装假肢答案：E33、单选男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝

15、肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是（）A.膝关节CTB.膝关节X线片C.膝关节切开探查术D.膝关节MRI检查E.膝关节穿刺抽液检查答案：D34、单选?男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（）A.半月板囊肿B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.交叉韧带损伤答案：C35、单选某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查

16、措施（）A.X线片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜答案：E36、单选?男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L45椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症答案：E37、单选腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根答案：D38、单选男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后

17、有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 诊断首先考虑（）A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位答案：A39、单选一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg答案：C40、单选男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间

18、盘突出症，应定位在哪个神经根（）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1答案：D41、单选?男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱答案：B42、单选女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是（）A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗答案：E43、单选肘外侧痛

19、，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：C44、单选关节强直的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常答案：B45、单选尺神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形答案：B解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神

20、经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。46、单选早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）A.类风湿因子B.HLAB27C.血沉D.腰椎正侧位X线片E.骨盆正侧位X线片答案：E解析：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。47、单选20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上

21、髁炎D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤答案：C48、单选?男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是（）A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是答案：B49、单选Smith骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位答案：D50、单选关节结核（）A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛：多

22、发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高答案：A51、单选肱骨干骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：C52、单选?男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是（）A.卧床休息、制动B.股骨头置换术C

23、.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.激素治疗答案：C53、单选有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变E.以手术治疗为主答案：D解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。54、单选对关节活动度的检查，下列不正确的是（）A.肘关节伸直位为中立位0B.膝关节伸直位为中立位0C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90位D.腕关节伸直位为中立位0E.手指各关节完全伸直为中立

24、位0答案：C55、单选腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部答案：C56、单选男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察答案：C57、单选急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性

25、肌筋膜炎E.强直性脊柱炎答案：B58、单选女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为（）A.肢体严重短缩B.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.骨髓炎答案：C59、单选?男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）A.不能排除骨折B.不应反复查骨擦感及反常活动C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊D.需X线检查以协助诊断E.以上都是答案：E6

26、0、单选女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位答案：B61、单选肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位答案：A解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。62、单选男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良

27、好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，残余尿量120ml。 首先要做的检查是（）。A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹部X线平片答案：D63、单选先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）A.足内收、内翻B.足马蹄内翻C.足马蹄内收内翻D.距舟关节脱位E.跟距关节脱位答案：D解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。64、单选?男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90畸形，肢体短缩。目前的治疗方式宜采取（）A.皮牵引治疗B.卧床休息，等待自然愈合C.切开复位内固定术D.骨

28、牵引治疗E.全髋关节置换术答案：C65、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.褥疮D.尿潴留E.伤口感染答案：C66、单选腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：E67、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：A68、单选腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查

29、骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎答案：E69、单选原发性功能性脊柱侧凸有（）A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上都不对答案：E解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。70、单选男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，

30、四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位答案：C71、单选关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死答案：E72、单选骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）A.采用橡皮

31、导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术答案：A解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿1020日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。73、单选石膏或夹板过紧会引起（）A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎答案：A74、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩12，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两

32、点法过伸复位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式答案：A75、单选最容易引起休克的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折答案：A76、单选男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）A.钢板内固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮肤牵引答案：B77、单选桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Fink

33、elstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验答案：C78、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：B79、单选骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好答案：E80、单选?男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，

34、瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术答案：E81、单选下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折答案：E82、单选肘关节骨折脱位可能并发（）A.动静脉损伤B.周围神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化答案：E83、单选?一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定答案

35、：D84、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：C85、单选?男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种答案：B86、单选患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（）A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨

36、鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征答案：D87、单选男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）A.神经探查修复B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解答案：C88、单选?男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是（）A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定答案：A89、单选男性，22岁。跌倒时

37、左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRI检查D.肱骨下13部位CT检查E.肱骨下13斜位X线检查答案：A90、单选关节内粉碎性骨折会引起（）A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎答案：B91、单选一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上都不是答案：D解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损

38、，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，两者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远，故D正确。92、单选?男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：A93、单选女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤答案：D94、单选创

39、伤最常见的并发症为（）A.休克（低血容量性）B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风答案：D95、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.腓肠外侧皮神经E.臂外侧皮神经答案：D96、单选有关骨关节炎的论述，以下哪项是正确的（）A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确答案：E解析：骨关节炎是一种最常见的关

40、节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。97、单选男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月答案：D98、单选闭合性成人股骨干骨折可引起

41、（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：C解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。99、单选尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折答案：A100、单选?老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗D.骨牵引治疗E.以上都不是答案：C101、单选下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁

42、骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下13骨折答案：E102、单选一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）A.15天B.24周C.23周D.40天E.3个月答案：B103、单选女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）A.神经受压B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉受压答案：C104、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸

43、背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）A.B超检查B.MRI检查C.X线检查D.脑脊液穿刺检查E.CT检查答案：C105、单选女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）A.X线摄片检查B.肌电图检查C.CT和MRI检查D.关节镜检查E.核素扫描检查答案：A106、单选桡神经浅支损伤后可出现（）A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指桡侧半背侧

44、麻木并掌指关节下垂答案：D解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。107、单选化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄答案：A108、单选闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：D解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克109、单选女性，20岁。右小腿酸痛2个