整形外科主治医师：泌尿外科学真题八.docx

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1、整形外科主治医师：泌尿外科学真题八1、单选男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结（江南博哥）节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿 流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查答案：C2、单选男性，3 0岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）A.B超B.静脉肾

2、盂造影C.腹部X线平片D.CTE.肾动脉造影答案：E3、单选肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌 答案：E4、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

3、E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查答案：A5、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起

4、到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。6、单选男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管答案：E7、单选男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室答案：D8、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRI

5、E.右侧肾盂穿刺造影答案：E9、单选男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（+），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）。A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.磷酸钙结石E.胱氨酸结石答案：A10、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D

6、.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成答案：A11、单选?男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A.直肠指检B.超或CT检查C.前列腺特异抗原测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织病理学检查答案：E12、单选患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右

7、侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）A.内分泌治疗B.内放疗C.外放疗D.前列腺癌根治术E.等待观察答案：D13、单选会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断（）A.后尿道损伤B.膜部尿道损伤C.球部尿道损伤D.悬垂部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤答案：C14、单选?女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14109/L，尿常规WBC许多，1020RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎

8、E.上尿路结石答案：D解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。15、单选男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）A.无痛性血尿B.发热C.高血压D.腰痛E.精索静脉曲张答案：A16、单选下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒答案：D17、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性

9、行为史。治疗原则中，不包括（）A.早期治疗，正规合理用药B.配偶应同时检查治疗C.治疗期间禁止性生活D.长效青霉素80万U，肌注，一日2次E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验 答案：D18、单选患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检查是（）A.CTB.MRIC.前列腺穿刺活检D.经直肠B超E.全身骨扫描答案：C19、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050mol/L，血

10、钾5.9mmolL，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石答案：E20、单选?男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。现排尿超过30次日。还需要补充的检查是（）A.肾功能检查B.膀胱造影检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E.前列

11、腺液常规检查答案：C21、单选球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部答案：B22、单选女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）A.腹部侧位片B.B超C.IVUD.逆行肾盂造影E.CT答案：B23、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.左侧精索静脉曲

12、张答案：E24、单选左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）。A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石答案：E25、单选下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）。A.发病年龄在5060岁，男性发病率低于女性B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E.以上都是答案：E26、单选?男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入

13、膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术答案： D27、单选精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）。A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E.以上都是答案：E28、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）A.肝功能B.尿常规C.B超D

14、.血常规E.腹部X线平片答案：C29、单选?女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）A.IVPB.B超C.膀胱镜D.尿培养E.同位素肾图答案：C30、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎答案：C31、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A.B超检查和X

15、线胸片检查B.尿路X线平片和排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.重复尿细胞学检查答案：B32、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。术后最重要的定期随访复查是（）。A.尿常规检查B.B超检查C.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查E.CT检查答案：D33、单选女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）。A.急性阑尾炎B.十二指肠溃疡穿孔C.右输尿管结石D.右肾结核E.急生膀胱炎答案：C34、单选妇科或直肠手术多引起（）A.膜部尿道损伤B.球部尿道损伤

16、C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤答案：D35、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）A.慢性前列腺炎B.淋菌性尿道狭窄C.非淋菌性尿道炎D.慢性后尿道炎E.慢性淋菌性尿道炎答案：B36、单选?男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对答案：C37、单选?男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部

17、未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1答案：C38、单选?男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A.输液抗感染B.导尿C.膀胱区热敷D.静滴利尿剂E.理疗答案：B39、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位

18、是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道答案：B40、单选男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。现排尿超过30次日。为明确诊断，首先要做的检查是（）A.膀胱镜检查B.前列腺肛门指检C.泌尿系统X线检查D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影答案：D41、单选?男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一10cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不包括（）。A.应

19、用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药答案：D42、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟囊肿C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧腹股沟区血肿答案：D43、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，

20、理想的治疗方法是（）A.经尿道前列腺电切术B.腹股沟疝修补术C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除术E.前列腺高温治疗答案：A44、单选女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎 答案：E45、单选关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）。A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者

21、，可行睾丸摘除术答案：C46、单选前列腺增生症符合（）A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：A47、单选?男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A.膀胱镜检查了解前列腺大小B.直肠指诊C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿答案：A48、单选?患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬

22、结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤答案：B49、单选?男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C50、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片答案：A51、单选?男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗

23、无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞3040个/HP，红细胞2030个/HP。首先要采取的辅助检查是（）。A.逆行肾盂造影B.IVU及尿结核菌检查C.CTD.MRIE.B超答案：B52、单选?男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。首先的治疗措施是（）A.膀胱穿刺造瘘B.5-还原酶抑制剂C.留置导尿D.将腹股沟包块还纳E.给予利尿剂答案：C53、单选男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞3040个/HP，红细胞203

24、0个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）A.尿常规B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常规答案：E54、单选鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术答案：A55、单选男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗 答案：C56、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来

25、，症状加重，尿频次数明显增加，约30次日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核答案：E57、单选男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）A.布洛芬B.哌替啶C.曲马多或奥施康定D.择泰（唑来膦酸）E.中药答案：D58、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤

26、口漏尿。其最可能的原因是（）A.吻合口缺血并尿瘘B.伤口感染并尿瘘C.吻合口远端狭窄并尿瘘D.吻合口近端狭窄并尿瘘E.以上都不是答案：B59、单选慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）。A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B.可诱发或继发于某些下尿路病变C.膀胱癌的重要诱发因素D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊答案：C60、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）A.血尿多为无

27、痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿答案：B61、单选?T3期膀胱肿瘤是指（）A.浸润膀胱壁固有层B.空格浸润膀胱壁肌层C.侵入膀胱周围组织D.浸润邻近器官E.远处转移答案：C62、单选女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液答案：A63、单选根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：E6

28、4、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片答案：D65、单选?男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520个高倍视野，白细胞35个高倍视野。B超：肾盂内可见3cm2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿答案：A66、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。A.肾切除B.引流C.手术D.肾修

29、补术E.暂保守，密切观察答案：E解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。67、单选女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）A.化疗+右肾切除+化疗B.放疗+右肾切除+放疗C.根治性右肾切除D.根治性右肾切除+化疗+放疗E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除答案：E68、单选男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）A.透光试验B.Valsalva试验C.诊断性穿刺D.B超检查E.CT检查答案：A69、

30、单选目前认为能预防的肿瘤是（）。A.肾癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.阴茎癌答案：E解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。70、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦答案：E71、单选腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要

31、考虑的是（）A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿 答案：E72、单选男性，31岁。B超检查可见肾上盏一06cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）。A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道答案：D73、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）A.PSAB.骨扫描C.前列腺穿刺活检D.前列腺指诊E.泌尿系彩超 答案：E74、单选根据AJCC肾癌TNM

32、分期，肿瘤最大径7cm。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：C75、单选男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞3040个/HP，红细胞2030个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.下腹部压痛D.肾区明显压痛及叩击痛E.肾区膨隆答案：A76、单选?Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.膀胱镜检查答案：E77、单选男性，35岁。骨盆被重物挤

33、压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤答案：B78、单选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）A.B超检查B.MRIC.腹部平片D.CT检查E.膀胱尿道镜答案：E79、单选男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B

34、超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）A.CTB.MRIC.肾囹D.经皮穿刺肾动脉造影E.逆行性尿路造影答案：E80、单选男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案：C81、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿

35、管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状答案：E82、单选目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）。A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是答案：E83、单选泌尿系损伤最常见的是（）。A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾答案：B84、单选预防磷酸盐结石可服用（）A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌呤醇D.卡托普利E.碱

36、性枸橼酸盐答案：B85、单选男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。现排尿超过30次日。诊断首先要考虑（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.慢性膀胱炎答案：D86、单选肾积水最理想的治疗是（）。A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术答案：C87、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞23HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下

37、段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎答案：C88、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是（）A .尿道狭窄B.腹股沟疝C.膀胱结石D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍答案：D89、单选男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，

38、无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRIC.骨扫描D.泌尿系彩超E.前列腺指诊答案：A90、单选能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）。A.CTB.B超C.MRID.骨骼X线检查E.PET答案：E91、单选?男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是答案：B92、单选前列腺增生的表现为（

39、）A.肛门括约肌松弛B.排尿困难，尿潴留C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：B93、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发答案：E94、单选肾损伤部分切除术的指征是（）A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤，肾周血肿D.肾被膜裂伤，被膜下血肿E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂答案：A95、单选?

40、男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。首先要做的检查是（）A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影答案：D96、单选男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA100ng/ml，为明确诊断应采取何种措施（）A.B超B.全身骨扫描C.直肠指诊D.经直肠前列腺穿刺活检E.磁共振检查答案：D97、单选有关肾积水的治疗

41、原则应除外的是（）。A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C.保护肾血供D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。答案：D解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。98、单选时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤 答案：D99、单选男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520个高倍视野，白细胞35个高倍视野。B超：肾盂内可见3cm2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）A.KUB及IVPB.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查答案：A100、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）。A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D