整形外科学(医学高级)：口唇腭畸形与缺损考试答案二.docx

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1、整形外科学(医学高级)：口唇腭畸形与缺损考试答案二1、问答题简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。答案：上（江南博哥）唇组织缺损达全唇长l/31/2时，可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，其高度等于缺损的高度，底部的宽度为缺损宽度的一半，并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央，以减少其张力，第一期手术23周后断蒂。2、名词解释口腔前庭答案：唇、颊与牙列之间的空隙。3、填空题小口畸形的原因可分成先天性和后天性两种。先天性是由于_，后天性小口症最常见于_，也可由于_。答案：胎儿发育障碍；口角烧

2、伤后瘢痕挛缩；外伤或肿瘤术后4、填空题上唇组织共分五层，即_、_、_、_、_。答案：皮肤；浅筋膜；肌层；粘膜下组织；粘膜5、多选唇缺损可根据缺损部位及缺损大小采用不同的手术方式，如()A直接拉拢缝合B鼻唇沟瓣转移术C唇交叉瓣转移术D唇颊瓣滑行推进术E唇颊瓣旋转推进术答案：A, B, C, D, E6、判断题胚胎第十三周时，上颌突与球突的间充质进入软腭内形成腭弓与腭帆的肌肉，使口腔与鼻咽腔分开。如由于某种原因使其停止发育则出现程度不同的腭裂。()答案：错7、单选腭裂手术修复一般以几岁为宜()A24岁B45岁C56岁D67岁E10岁以后答案：A8、多选唇裂术前准备包括()A术前全面体检B术前三天开

3、始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳C术前一天作局部皮肤的准备D婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100150mlE术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂答案：A, B, C, D, E9、填空题烧伤后造成的唇外翻畸形，唇红及粘膜组织多被牵拉增长，修复时应_，使唇部恢复到正常解剖部位，当严重外翻畸形时，可伴有_不同程度缺损，应注意其整复。答案：切除瘢痕组织；口轮匝肌10、多选先天性唇腭面裂的可能发病因素有()A遗传因素B营养因素C感染和损伤D内分泌的影响E药物因素答案：A, B, C, D, E11、单选单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达()A1/3B1

4、/2C1/4D3/4E2/3答案：B12、判断题上腭的生理功能主要就是分隔口腔与鼻腔。()答案：错13、单选硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，它的组成下列哪项是对的()A两层组织即口腔粘膜及骨膜B两层组织即浅筋膜、骨膜C三层组织即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜D四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜E五层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层、肌层及骨膜答案：C14、多选腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证()A术后已获得良好的腭咽闭合功能者B术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者C患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上D要排除听力障碍，舌系带过短

5、等影响训练的因素E患儿智商正常答案：A, B, C, D, E15、填空题腭裂术后创口裂开的主要原因是_、_、_、_。答案：张力过大；低血浆蛋白；术后咳嗽、哭闹；过早讲话、进固体食物16、填空题唇瓣断蒂时间一般可在术后_，对唇组织有瘢痕时可于术后_。答案：2周；3周17、多选唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法()AV-Y推进皮瓣法B“Z”成形术C鼻唇沟皮瓣法D颌颈部旋转皮瓣法E游离皮片修复法答案：A, B, C, D, E18、名词解释面裂囊肿答案：是由残存在面突接连处的上皮发育所致的囊肿。19、填空题腭裂术后一周迟发性出血者发生原因为_，_。答案：伤口感染重裂；碘仿纱条

6、松动与创面摩擦引起创面渗血20、判断题双侧唇裂修复术后鼻小柱过短时，宜在手术2年后进行修复。()答案：错21、问答题简述三角瓣法唇裂修复的设计。答案：在健侧唇红缘上找出唇弓中央点及两旁的弓嵴，标出“6”、“8”、“9”三点，在鼻孔底线的裂隙内侧皮肤上定点“1”，测出正常唇高。在“6”上作“6”“7”垂直于点“6”的唇红缘，其长度等于正常唇高减去“1”“6”，但不超过“5”“6”的一半，“1”“6”“7”角接近120。再在裂隙侧鼻底线近鼻翼处定点“2”，使点“2”与“l”缝合后鼻孔与腱侧等大，在皮肤上定点“4”，使“2”“4”=“1”“6”，在裂隙侧红唇最厚变薄定点“3”，使“3”“4”=正常唇

7、高减去“2”“4”长度。以“3”及“4”为圆心。“6”“7”长为半径，各作一圆弧线交于点“5”，然后依次切开分层缝合。22、填空题对唇部完全缺损者，不能应用邻近唇颊组织，修复时应采用_、_、_、_等。答案：管形皮瓣修复法；胸肩峰皮瓣；胸大肌皮瓣；颈阔肌皮瓣23、单选腭裂术中凿断翼钩是为了()A提高语言功能B减张C加强腭咽闭合D容易止血E便于手术操作答案：A24、问答题简述唇裂旋转推进手术设计。答案：先在健侧唇红缘上定唇弓中央及唇弓嵴“1”、“2”、“3”。再在健侧正常鼻孔底的鼻小柱基底，相当于人中脊顶端附近设点“4”，在“3”与“4”之间做弧形切口，其长度能使健侧唇红向下方.旋转至水平位而无张

8、力为度。在裂隙健侧唇平鼻小柱基底水平线红唇皮肤交界处定点“5”。在裂侧唇上平鼻翼基底水平线红唇皮肤交界处定点“7”，在唇红由厚转薄的唇红缘上定点“9”。在裂侧鼻底线鼻翼外方定点“8。“7”“9”“3”“4”。连接“7”、“8二点，此线的长度以点“7”与点“4”能相对合为度。切开后将形成的三块组织瓣拉拢交叉缝合即可。25、判断题唇裂修复术的目的是为了改善发音。()答案：错26、判断题腭裂手术的目的是为了解剖上美观如常人。()答案：错27、单选腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好()A术后2周即时修复B术后1个月C术后3个月D术后5个月E术后半年以上答案：E28

9、、填空题软腭主要由_、_、_、_、_等五对肌组成。答案：腭咽肌；腭舌肌；腭帆张肌；腭帆提肌；腭垂肌29、单选关于唇外翻的修复，下列阐述不正确的是()A“V-Y”推进皮瓣法适用于唇部轻度外翻B“Z”成形术适用于上、下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形C用鼻唇沟皮瓣修复时皮瓣长宽比例不能超过11D全厚皮片修复法适用于广泛烧伤后瘢痕挛缩造成的较严重的外翻畸形E全厚皮片修复术后弹性绷带包扎需达3个月以上答案：C30、问答题简述大口畸形与第一及第二鳃弓畸形的区别。答案：第一、二鳃弓综合征也常伴有大口畸形，但同时可伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形。31、多选唇红组织缺损修复需注意的处理原则有()A小范围缺损，

10、主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复B大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复C唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复D唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复E唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合答案：A, B, C, D32、填空题唇颊部畸形修复的供组织部位的选择应遵守_的原则，因愈接近唇颊部的组织，其肤色、质地愈符合唇颊组织_的要求。答案：就近取材；功能和美容上33、填空题大口畸形的整复方法有_、_两种。答案：直接缝合法；“Z”成形术34、问答题为什么腭裂术后一部分病分病人仍存在严重的腭音?

11、答案：其原因很多，主要是由于修复时间太晚(8岁以上)形成一种顽固性习惯性腭裂语，手术重裂后二期修复，畸形较重属、类型者或软腭过短。肌肉发育不良，腭咽闭合不全，继发性耳聋、智力发育差，手术后未进行语言训练等。35、判断题唇外翻应用全厚植皮法就可以达到满意效果。()答案：错36、填空题对于严重下唇外翻畸形者，术后应用_，坚持_月以上，以防止_。答案：弹性绷带包扎；3个；挛缩引起下唇再度外翻37、填空题唇外翻可由_、_、_造成。答案：颜面部烧伤；创伤；感染38、判断题腭的血供丰富，血管与神经伴行，腭大动脉与神经经茎乳孔分布至腭部。()答案：错39、判断题口腔属于污染环境，故唇颊修复不能一期愈合。()

12、答案：错40、单选下列哪项不符合唇裂修复基本原则()A修复后上唇长度宁可稍短，不可太长B切忌切除组织过多以致上唇宽度不足C避免直线缝合以免瘢痕收缩D唇裂为先天性上唇组织缺损.一般需行移植组织补充E注意鼻畸形同时矫正答案：D41、单选腭裂术后何时即可开始语音矫正()A34周B2个月C术后2周D3个月E半年答案：A42、填空题唇裂修复术中的重要标志有_及_。答案：唇弓中点；唇弓与人中嵴交接的弓嵴43、名词解释先天性重唇答案：表现为当张口时上唇游离缘出现内外并列，互相平行的两层红唇，两层间以或浅或深的明显横沟分界。44、判断题上唇组织缺损利用下唇交叉组织瓣转移修复时，唇瓣设计底部的宽度可等于缺损的宽

13、度。()答案：错45、判断题唇缺损修复时只能用局部唇组织瓣修复才能获得功能和外形满意效果。()答案：对46、单选大口畸形与第一、二鳃弓畸形的区别是()A第一及第二鳃弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症B第一、二鳃弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形C第一、二鳃弓综合征有颌骨发育不良D大口畸形口角裂隙轻E第一、二鳃弓综合征单侧发病答案：B47、单选上唇组织的分层，下列哪项是对的()A皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层B皮肤、肌肉、粘膜三层C皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层D皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层E皮肤、粘膜二层答案：A48、问答题试述单侧唇裂修复手述麻

14、醉常规。答案：(1)血红蛋自90g以上，白细胞12000以下，发育好。(2)术前46小时禁食。(3)术前肌注阿托品，按O.015mg/kg给。(4)肌注氯胺酮(首次)，1岁以下68mg/kg，24岁6mg/kg，512岁26mg/kg。(5)首次剂量一般不必超过lOOmg。(6)追加剂量为首次剂量1/22/3，间隔15分钟以上。(7)双侧眶下神经阻滞1%利多卡因24ml加1：20万肾上腺素。(8)如为门诊病人，术后观察清醒后方可离去。49、问答题试述巨口症的病因及分类。答案：指大口畸形。系胚胎发育时上颌突与下颌突部分或全部未融合引起，有单侧与双侧之分，可分轻、中重三度。轻度指由口角至颊部；中度

15、指由口角至咬肌前缘；重度指由口角达下颌骨后缘或外耳道。50、名词解释固有口腔答案：口腔的主体部分，前外侧都围绕着牙列，顶是腭部，底是舌和口底，后面通过舌腭弓、咽腭弓与咽腔相通。51、多选唇交叉组织瓣转移修复注意要点()A唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定B唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤C唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定D当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护E唇瓣断蒂一般可在术后两周进行答案：A, B, C, D, E52、填空题唇红组织的颜色、质地、结构无法用其他部位组织代替，故唇红缺损只能用_、_、_、_予以修复。答案：邻近红唇组织；对侧红唇组织；口腔

16、前庭；颊部粘膜53、填空题腭裂术后因_肿胀有时可引起耳痛，一般术后_消失。答案：耳咽管口发生；34天54、判断题唇颊感觉神经和运动神经均属面神经支配。()答案：错55、判断题双侧唇裂前颌骨突出的症状只能用手术犁骨斜行凿断法解决。()答案：错56、单选口角歪斜移位一般采用的修复方法是()A“Z”成形术B皮下蒂皮瓣法C皮片移植术D“V-Y”推进皮瓣法E旋转皮瓣法答案：A57、填空题唇部的血液供应主要来自于_，颊部的血液供应自_、_、_。答案：颌外动脉的分支上下唇动脉 ；颌外动脉； 眶下动脉 ；面横动脉58、判断题双侧唇裂术后上唇过紧，组织缺损过多者，最好采用下唇组织瓣带蒂移植的方法修复。()答案：

17、对59、填空题大口畸形轻度者指_，中度指_，重度指_。答案：口角至颊部；口角至咬肌前缘；口角至下颌骨后缘或达外耳道60、填空题腭帆提肌、悬雍垂肌、舌腭肌、咽腭肌受_神经_支支配，腭帆张肌受_神经支配。答案：迷走；咽；三叉61、判断题腭裂术后瘘孔常见部位是在硬腭处。()答案：错62、填空题腭裂术后并发症有:_、_、_ _、_、_。答案：咽喉水肿；术后出血；感染；打鼾及暂时性呼吸困难；创口裂口或穿孔63、填空题一般认为单侧唇裂修复手术最佳年龄为_，双侧唇裂修复手术最佳年龄为_。答案：36个月；612个月64、问答题简述唇裂术后鼻部畸形的主要表现。答案：鼻孔过小；鼻孔过大；鼻翼基底过低；鼻小柱歪斜；

18、鼻尖不正与鼻翼塌陷。65、填空题口角歪斜的修复可用_皮瓣法和_成形术。答案：“V-Y”推进；“Z”66、单选关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一()ATennison-Ranchll法BMilled法CLeMesurier法DRose-Thompson法EBlair-Mirault-Brown-Mcdowell法答案：B67、问答题简述常用的小口畸形的修复方法及其适应证。答案：修复小口畸形的方法主要有：唇红滑行瓣，适用于一侧口角唇红部粘连性瘢痕切除后，缺损不超过11.5cm者；颊粘膜瓣转移，适应于唇红组织丧失较多者；口角开大术，适应于口角皮肤、红唇皆有瘢痕或口周环形瘢痕、张

19、口困难者。68、多选唇裂术后继发鼻孔过大畸形的原因有()A对完全性唇裂整复时未将患侧鼻翼基底充分游离，以至鼻翼不能从过度外展的位置回复到正常B定点不准确，手术时鼻孔裂隙两侧的定点过于接近裂隙缘C术后鼻底处感染，发生创口部分复裂D手术不够精细正确，日后随唇部发育增大而渐趋明显E不完全唇裂整复时未行患侧鼻翼未行整复答案：A, B, C, D69、填空题氧气面罩储藏室的门可以通过自动，（），人工三种方式打开。答案：电动70、问答题唇外翻的修复方法有几种?答案：主要有：“V-Y”推进皮瓣法；“Z”成形术；鼻唇沟皮瓣法；长方形颊颈部皮瓣法；全厚植皮法。71、填空题腭裂手术应用上腭动脉岛状组织瓣的目的是_

20、，其它的方法还有_及_。答案：消除鼻腔创面、防止软腭回缩；利用颊粘膜组织瓣修复；骨粘膜后推法72、填空题上腭的生理功能主要有两种，一是_，二是借助软腭的正常肌肉活动控制_。答案：分隔口腔与鼻腔；咽部口腔与鼻腔的闭合程度73、填空题常见的单侧唇裂术后继发畸形有_、_、_、_。答案：患侧唇高不足；上唇过紧或过松；红唇部畸形；鼻畸形74、填空题下唇缺损的主要修复方法有：_、_、_、_、_。答案：下唇组织瓣推进法；上唇组织瓣交叉转移法；扇形皮瓣；双侧颊部组织瓣推进法；远位皮瓣法75、判断题在胚胎六周时，中胚层因故停止发育，上颌突与球突在一侧或两侧有部分或全部未连接，出生后呈现一侧或双侧不同程度的唇裂。

21、()答案：对76、填空题硬腭骨组织的口腔表面的粘骨膜瓣包括：_、_、_。答案：口腔粘膜；粘膜下组织；骨膜77、问答题小口畸形的病因是什么？答案：小口畸形即口裂比正常小。又称小口症。其原因为先天性与后天性两种。先天性是由于胎儿发育障碍所引起，严重者为无口症。后天者常见为口周烧伤瘢痕所引起，也可由外伤或肿瘤术后所致。此种畸形一般限于口角，口腔内粘膜组织未受损害。78、单选有关唇外翻畸形的修复哪项是不正确的()A单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区B烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发D外翻呈切迹状裂隙，可用“V-Y”矫正修复E轻度

22、下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复答案：C79、填空题严重的下唇外翻或唇颊组织的缺损畸形，日久常导致_发育畸形，可造成_。答案：牙齿和牙槽骨的；咬合错乱或开颌整形外科学(医学高级)：口唇腭畸形与缺损1、填空题硬腭骨组织的口腔表面的粘骨膜瓣包括：_、_、_。答案：口腔粘膜；粘膜下组织；骨膜2、判断题腭的血供丰富，血管与神经伴行，腭大动脉与神经经茎乳孔分布至腭部。()答案：错3、单选大口畸形与第一、二鳃弓畸形的区别是()A第一及第二鳃弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症B第一、二鳃弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形C第一、二鳃弓综合征有颌骨发育不良D大口畸形口角裂隙轻E第一、二鳃弓综合征单侧

23、发病答案：B4、单选腭裂术后何时即可开始语音矫正()A34周B2个月C术后2周D3个月E半年答案：A5、单选上唇组织的分层，下列哪项是对的()A皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层B皮肤、肌肉、粘膜三层C皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层D皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层E皮肤、粘膜二层答案：A6、多选先天性唇腭面裂的可能发病因素有()A遗传因素B营养因素C感染和损伤D内分泌的影响E药物因素答案：A, B, C, D, E7、填空题上腭的生理功能主要有两种，一是_，二是借助软腭的正常肌肉活动控制_。答案：分隔口腔与鼻腔；咽部口腔与鼻腔的闭合程度8、问答题小口畸形的病因是什么

24、？答案：小口畸形即口裂比正常小。又称小口症。其原因为先天性与后天性两种。先天性是由于胎儿发育障碍所引起，严重者为无口症。后天者常见为口周烧伤瘢痕所引起，也可由外伤或肿瘤术后所致。此种畸形一般限于口角，口腔内粘膜组织未受损害。9、填空题下唇缺损的主要修复方法有：_、_、_、_、_。答案：下唇组织瓣推进法；上唇组织瓣交叉转移法；扇形皮瓣；双侧颊部组织瓣推进法；远位皮瓣法10、多选唇裂术前准备包括()A术前全面体检B术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳C术前一天作局部皮肤的准备D婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100150mlE术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其

25、他镇痛、镇静剂答案：A, B, C, D, E11、填空题常见的单侧唇裂术后继发畸形有_、_、_、_。答案：患侧唇高不足；上唇过紧或过松；红唇部畸形；鼻畸形12、填空题口角歪斜的修复可用_皮瓣法和_成形术。答案：“V-Y”推进；“Z”13、判断题胚胎第十三周时，上颌突与球突的间充质进入软腭内形成腭弓与腭帆的肌肉，使口腔与鼻咽腔分开。如由于某种原因使其停止发育则出现程度不同的腭裂。()答案：错14、名词解释固有口腔答案：口腔的主体部分，前外侧都围绕着牙列，顶是腭部，底是舌和口底，后面通过舌腭弓、咽腭弓与咽腔相通。15、判断题唇颊感觉神经和运动神经均属面神经支配。()答案：错16、填空题上唇组织共

26、分五层，即_、_、_、_、_。答案：皮肤；浅筋膜；肌层；粘膜下组织；粘膜17、单选口角歪斜移位一般采用的修复方法是()A“Z”成形术B皮下蒂皮瓣法C皮片移植术D“V-Y”推进皮瓣法E旋转皮瓣法答案：A18、单选关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一()ATennison-Ranchll法BMilled法CLeMesurier法DRose-Thompson法EBlair-Mirault-Brown-Mcdowell法答案：B19、问答题试述巨口症的病因及分类。答案：指大口畸形。系胚胎发育时上颌突与下颌突部分或全部未融合引起，有单侧与双侧之分，可分轻、中重三度。轻度指由口角至颊部

27、；中度指由口角至咬肌前缘；重度指由口角达下颌骨后缘或外耳道。20、单选有关唇外翻畸形的修复哪项是不正确的()A单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区B烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发D外翻呈切迹状裂隙，可用“V-Y”矫正修复E轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复答案：C21、填空题腭裂术后创口裂开的主要原因是_、_、_、_。答案：张力过大；低血浆蛋白；术后咳嗽、哭闹；过早讲话、进固体食物22、多选唇红组织缺损修复需注意的处理原则有()A小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复B大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织

28、修复C唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复D唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复E唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合答案：A, B, C, D23、单选下列哪项不符合唇裂修复基本原则()A修复后上唇长度宁可稍短，不可太长B切忌切除组织过多以致上唇宽度不足C 避免直线缝合以免瘢痕收缩D唇裂为先天性上唇组织缺损.一般需行移植组织补充E注意鼻畸形同时矫正答案：D24、填空题严重的下唇外翻或唇颊组织的缺损畸形，日久常导致_发育畸形，可造成_。答案：牙齿和牙槽骨的；咬合错乱或开颌25、判断题唇缺损修复时只能

29、用局部唇组织瓣修复才能获得功能和外形满意效果。()答案：对26、 判断题腭裂术后瘘孔常见部位是在硬腭处。()答案：错27、判断题唇外翻应用全厚植皮法就可以达到满意效果。()答案：错28、填空题大口畸形的整复方法有_、_两种。答案：直接缝合法；“Z”成形术29、填空题对唇部完全缺损者，不能应用邻近唇颊组织，修复时应采用_、_、_、_等。答案：管形皮瓣修复法；胸肩峰皮瓣；胸大肌皮瓣；颈阔肌皮瓣30、多选唇缺损可根据缺损部位及缺损大小采用不同的手术方式，如()A直接拉拢缝合B鼻唇沟瓣转移术C唇交叉瓣转移术D唇颊瓣滑行推进术E唇颊瓣旋转推进术答案：A, B, C, D, E31、多选腭裂的语音治疗必须

30、严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证()A术后已获得良好的腭咽闭合功能者B术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者C患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上D要排除听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素E患儿智商正常答案：A, B, C, D, E32、多选唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法()AV-Y推进皮瓣法B“Z”成形术C鼻唇沟皮瓣法D颌颈部旋转皮瓣法E游离皮片修复法答案：A, B, C, D, E33、单选腭裂术中凿断翼钩是为了()A提高语言功能B减张C加强腭咽闭合D容易止血E便于手术操作答案：A34、填空题腭帆提肌、悬雍垂肌、舌腭肌、咽腭

31、肌受_神经_支支配，腭帆张肌受_神经支配。答案：迷走；咽；三叉35、填空题小口畸形的原因可分成先天性和后天性两种。先天性是由于_，后天性小口症最常见于_，也可由于_。答案：胎儿发育障碍；口角烧伤后瘢痕挛缩；外伤或肿瘤术后36、单选硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，它的组成下列哪项是对的()A两层组织即口腔粘膜及骨膜B两层组织即浅筋膜、骨膜C三层组织即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜D四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜E五层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层、肌层及骨膜答案：C37、问答题简述常用的小口畸形的修复方法及其适应证。答案：修复小口畸形的方法主要有：唇红滑行瓣，适用于一侧口角唇红部

32、粘连性瘢痕切除后，缺损不超过11.5cm者；颊粘膜瓣转移，适应于唇红组织丧失较多者；口角开大术，适应于口角皮肤、红唇皆有瘢痕或口周环形瘢痕、张口困难者。38、单选单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达()A1/3B1/2C1/4D3/4E2/3答案：B39、判断题双侧唇裂术后上唇过紧，组织缺损过多者，最好采用下唇组织瓣带蒂移植的方法修复。()答案：对40、判断题口腔属于污染环境，故唇颊修复不能一期愈合。()答案：错41、填空题对于严重下唇外翻畸形者，术后应用_，坚持_月以上，以防止_。答案：弹性绷带包扎；3个；挛缩引起下唇再度外翻42、填空题腭裂术后并发症有:_、_、_、_、_。答案：咽喉水肿

33、；术后出血；感染；打鼾及暂时性呼吸困难；创口裂口或穿孔43、判断题上唇组织缺损利用下唇交叉组织瓣转移修复时，唇瓣设计底部的宽度可等于缺损的宽度。()答案：错44、问答题简述唇裂术后鼻部畸形的主要表现。答案：鼻孔过小；鼻孔过大；鼻翼基底过低；鼻小柱歪斜；鼻尖不正与鼻翼塌陷。45、填空题大口畸形轻度者指_，中度指_，重度指_。答案：口角至颊部；口角至咬肌前缘；口角至下颌骨后缘或达外耳道46、问答题为什么腭裂术后一部分病分病人仍存在严重的腭音?答案：其原因很多，主要是由于修复时间太晚(8岁以上)形成一种顽固性习惯性腭裂语，手术重裂后二期修复，畸形较重属、类型者或软腭过短。肌肉发育不良，腭咽闭合不全，

34、继发性耳聋、智力发育差，手术后未进行语言训练等。47、填空题腭裂术后一周迟发性出血者发生原因为_，_。答案：伤口感染重裂；碘仿纱条松动与创面摩擦引起创面渗血48、填空题唇红组织的颜色、质地、结构无法用其他部位组织代替，故唇红缺损只能用_、_、_、_予以修复。答案：邻近红唇组织；对侧红唇组织；口腔前庭；颊部粘膜49、问答题唇外翻的修复方法有几种?答案：主要有：“V-Y”推进皮瓣法；“Z”成形术；鼻唇沟皮瓣法；长方形颊颈部皮瓣法；全厚植皮法。50、填空题腭裂术后因_肿胀有时可引起耳痛，一般术后_消失。答案：耳咽管口发生；34天51、判断题唇裂修复术的目的是为了改善发音。()答案：错52、单选腭裂手

35、术修复一般以几岁为宜()A24岁B45岁C56岁D67岁E10岁以后答案：A53、多选唇交叉组织瓣转移修复注意要点()A唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定B唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤C唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定D当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护E唇瓣断蒂一般可在术后两周进行答案：A, B, C, D, E54、填空题氧气面罩储藏室的门可以通过自动，（），人工三种方式打开。答案：电动55、填空题唇瓣断蒂时间一般可在术后_，对唇组织有瘢痕时可于术后_。答案：2周；3周56、名词解释口腔前庭答案：唇、颊与牙列之间的空隙。57、填空题唇外翻可由_、

36、_、_造成。答案：颜面部烧伤；创伤；感染58、填空题软腭主要由_、_、_、_、_等五对肌组成。答案：腭咽肌；腭舌肌；腭帆张肌；腭帆提肌；腭垂肌59、填空题一般认为单侧唇裂修复手术最佳年龄为_，双侧唇裂修复手术最佳年龄为_。答案：36个月；612个月60、填空题腭裂手术应用上腭动脉岛状组织瓣的目的是_，其它的方法还有_及_。答案：消除鼻腔创面、防止软腭回缩；利用颊粘膜组织瓣修复；骨粘膜后推法61、问答题试述单侧唇裂修复手述麻醉常规。答案：(1)血红蛋自90g以上，白细胞12000以下，发育好。(2)术前46小时禁食。(3)术前肌注阿托品，按O.015mg/kg给。(4)肌注氯胺酮(首次)，1岁以

37、下68mg/kg，24岁6mg/kg，512岁26mg/kg。(5)首次剂量一般不必超过lOOmg。(6)追加剂量为首次剂量1/22/3，间隔15分钟以上。(7)双侧眶下神经阻滞1%利多卡因24ml加1：20万肾上腺素。(8)如为门诊病人，术后观察清醒后方可离去。62、判断题双侧唇裂修复术后鼻小柱过短时，宜在手术2年后进行修复。()答案：错63、名词解释先天性重唇答案：表现为当张口时上唇游离缘出现内外并列，互相平行的两层红唇，两层间以或浅或深的明显横沟分界。64、判断题腭裂手术的目的是为了解剖上美观如常人。()答案：错65、多选唇裂术后继发鼻孔过大畸形的原因有()A对完全性唇裂整复时未将患侧鼻

38、翼基底充分游离，以至鼻翼不能从过度外展的位置回复到正常B定点不准确，手术时鼻孔裂隙两侧的定点过于接近裂隙缘C术后鼻底处感染，发生创口部分复裂D手术不够精细正确，日后随唇部发育增大而渐趋明显E不完全唇裂整复时未行患侧鼻翼未行整复答案：A, B, C, D66、判断题在胚胎六周时，中胚层因故停止发育，上颌突与球突在一侧或两侧有部分或全部未连接，出生后呈现一侧或双侧不同程度的唇裂。()答案：对67、填空题烧伤后造成的唇外翻畸形，唇红及粘膜组织多被牵拉增长，修复时应_，使唇部恢复到正常解剖部位，当严重外翻畸形时，可伴有_不同程度缺损，应注意其整复。答案：切除瘢痕组织；口轮匝肌68、问答题简述一种下唇单

39、个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。答案：上唇组织缺损达全唇长l/31/2时，可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，其高度等于缺损的高度，底部的宽度为缺损宽度的一半，并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央，以减少其张力，第一期手术23周后断蒂。69、单选关于唇外翻的修复，下列阐述不正确的是()A“V-Y”推进皮瓣法适用于唇部轻度外翻B“Z”成形术适用于上、下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形C用鼻唇沟皮瓣修复时皮瓣长宽比例不能超过11D全厚皮片修复法适用于广泛烧伤后瘢痕挛缩造成的较严重的外翻畸形E全厚皮片

40、修复术后弹性绷带包扎需达3个月以上答案：C70、名词解释面裂囊肿答案：是由残存在面突接连处的上皮发育所致的囊肿。71、问答题简述大口畸形与第一及第二鳃弓畸形的区别。答案：第一、二鳃弓综合征也常伴有大口畸形，但同时可伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形。72、填空题唇部的血液供应主要来自于_，颊部的血液供应自_、_、_。答案：颌外动脉的分支上下唇动脉 ；颌外动脉； 眶下动脉 ；面横动脉73、问答题简述三角瓣法唇裂修复的设计。答案：在健侧唇红缘上找出唇弓中央点及两旁的弓嵴，标出“6”、“8”、“9”三点，在鼻孔底线的裂隙内侧皮肤上定点“1”，测出正常唇高。在“6”上作“6”“7”垂直于点“6”的唇红缘，

41、其长度等于正常唇高减去“1”“6”，但不超过“5”“6”的一半，“1”“6”“7”角接近120。再在裂隙侧鼻底线近鼻翼处定点“2”，使点“2”与“l”缝合后鼻孔与腱侧等大，在皮肤上定点“4”，使“2”“4”=“1”“6”，在裂隙侧红唇最厚变薄定点“3”，使“3”“4”=正常唇高减去“2”“4”长度。以“3”及“4”为圆心。“6”“7”长为半径，各作一圆弧线交于点“5”，然后依次切开分层缝合。74、判断题上腭的生理功能主要就是分隔口腔与鼻腔。()答案：错75、单选腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好()A术后2周即时修复B术后1个月C术后3个月D术后5个月E术后半年以上答案：E76、判断题双侧唇裂前颌