整形外科主治医师:泌尿外科学题库七.docx
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1、整形外科主治医师:泌尿外科学题库七1、单选球部尿道损伤后尿外渗的部位是()。A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴(江南博哥)茎部E.阴囊部答案:B2、单选?男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是()A.减少术中出血B.便于清除脂肪、淋巴组织C.使肿瘤缩小D.术中不用结扎肾动脉E.防止肿瘤扩散答案:A3、单选男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超
2、检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取()A.全膀胱切除,回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗,后再行膀胱部分切除答案:C4、单选女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心。既往有类似发病史。查体:腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规:白细胞34个/HP,红细胞2030个HP。X线腹部平片:右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
3、。A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛,体外震波碎石E.非手术排石答案:D5、单选女性,45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查:膀胱内未发现肿瘤,可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,最有价值的检查是()。A.CT检查B.B超检查C.MRI检查D.左肾穿刺顺行造影E.左肾盂输尿管逆行造影答案:E6、单选急性膀胱炎的临床表现是()A.尿频、尿急、尿痛B.高热C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种 答案:A7、单选对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()。A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影答案:C8、单选男性,42岁。查体B超检
4、查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。根据患者情况,治疗可采取()A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗答案:D9、单选肾损伤手术切除的指征是()A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤,肾周血肿D.肾被膜裂伤,被膜下血肿E.肾实质裂伤,破入肾盏肾盂答案:B10、单选妇科或直肠手术多引起()A.膜部尿道损伤B.球部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤答案:D11、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()。A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影答案:D12
5、、单选男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是()A.吻合口缺血并尿瘘B.伤口感染并尿瘘C.吻合口远端狭窄并尿瘘D.吻合口近端狭窄并尿瘘E.以上都不是答案:B13、单选?男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是()A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石答案:C14、单选男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿58次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑
6、外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位,下列哪项进一步检查没有必要()A.PSAB.骨扫描C.前列腺穿刺活检D.前列腺指诊E.泌尿系彩超 答案:E15、单选?Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后,均需定期随诊,其中最重要的检查是()A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.膀胱镜检查答案:E16、单选少尿是指24小时尿量少于()A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml答案:C17、单选?女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。术后最重要的定
7、期随访复查是()。A.尿常规检查B.B超检查C.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查E.CT检查答案:D18、单选?男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后,出现尿线变细,排尿困难。治疗宜采取()A.尿道扩张术B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除狭窄部D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E.尿道镜直视下狭窄电切术答案:A19、单选?男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm2.5cm实质占位。该病
8、例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于()A.T1,T2,T3B.Tis,T1,T2C.TA,T1,T2D.T2,T3,T4E.Tis,TA,T1答案:C20、单选肾损伤部分切除术的指征是()A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤,肾周血肿D.肾被膜裂伤,被膜下血肿E.肾实质裂伤,破入肾盏肾盂答案:A21、单选男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为()A.膀胱损伤B.阴茎部尿道损伤C.前列腺部尿
9、道损伤D.球部尿道损伤E.膜部尿道损伤答案:E22、单选男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质中,未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中,哪一项检查最为重要()A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查答案:C23、单选时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位可继续排尿。首先考虑()A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤 答案:D24、单选特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的()A
10、.10%B.50%C.20%D.80%E.60%70%答案:C解析:特发性肾积水多见于儿童、男性,双侧约占20%。25、单选男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为()A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤答案:D26、单选男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀
11、胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦答案:E27、单选男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是()A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是答案:C28、单选?男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是()A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱穿刺二期尿
12、道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术答案:D29、单选男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞23HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是()A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎答案:C30、单选下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()。A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒答案:D31、单选下列尿
13、道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()。A.发病年龄在5060岁,男性发病率低于女性B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E.以上都是答案:E32、单选肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是()A.肾癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌 答案:E33、单选?男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。现排尿超过30次日。还需要补充的检查是()A.肾功能检查B.膀胱造影检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E
14、.前列腺液常规检查答案:C34、单选关于阴囊损伤的治疗,不正确的是()。A.单纯挫伤或血肿保守治疗,血肿明显者切开引流B.开放伤彻底清创,缺损过大,可阴囊皮肤游离原位植皮,重建阴囊C.鞘膜积血较多者,应用提睾带,局部理疗D.睾丸破裂者,无论积血多少,均应切开、修补睾丸E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩,疼痛严重者,可行睾丸摘除术答案:C35、单选?男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。目前,首先要做的检查是()A.尿常规B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查答案:A36、单选?男性, 35岁。骨盆被重物挤压伤2小
15、时入院。查体:P120次分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。首先要做的检查是()A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影答案:D37、单选女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况,诊断首先应考虑()A.右肾盂癌B.右肾癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核答案:D38、单选女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常
16、规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm3cm占位性病变。手术前必不可少的检查是()A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影答案:D39、单选?女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损,轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时,应采取的治疗方案是()A.先放疗、后手术B.先化疗、后手术C.尽早手术D.放疗+化疗E.介入治疗答案:C40、单选?女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近
17、2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前,首先要做的检查是()A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片答案:D41、单选?女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑()A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎答案:E42、多选车长小于6米的客车,在乘坐区的两侧有侧窗,主要作用是()。A、紧急时乘客逃生B、正常上下车C、救援答案:A, C43、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
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