（2023）医师定期考核题库及参考答案.pdf

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1、(20 23)医 师 定 期 考 核 题 库 及 参 考 答 案 题 库 在 手，逢 考 无 忧*温 馨 提 示：同 学 们，经 过 一 段 时 间 的 学 习，你 一 定 积 累 了 很 多 知 识，现 在 请 认 真、仔 细 地 完 成 这 张 题 库 吧。加 油！一、单 选 题：(1)下 列 疾 病 与 其 好 发 部 位 不 匹 配 的 是(单 选 题(A1)(1分)A.慢 性 胃 溃 疡 胃 窦 及 移 行 部 B.溃 疡 性 结 肠 炎 全 结 肠 C.肠 结 核 回 盲 部 D.十 二 指 肠 溃 疡 b二 指 肠 壶 腹 部 E.克 罗 恩 病 末 段 回 肠 及 邻 近 结

2、肠 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)无 解 析 急 性 肾 衰 竭 少 尿 期 的 主 要 死 因 是(单 选 题(A1)(1分)A.低 血 钾 B.肖)血 钾 C.DICD.代 谢 性 酸 中 毒 E.氮 质 血 症(3)女 性，27岁。肢 端 遇 冷 苍 白、疼 痛 2年，面 部 肿 胀 及 四 肢 近 端 肌 肉 疼 痛 1年，伴 有 脱 发 及 不 规 则 发 热 住 院。化 验：ESR89m/h,尿 液 检 查 蛋 白 尿(+),ANA(+),拟 诊 为 混 合 性 结 缔 组 织 病。下 列 哪 项 说 法 不 正 确(单 选 题(A 1)(1分)A.病 人 有 高

3、滴 度 R N P抗 体 和 斑 点 型 抗 核 抗 体 B.病 人 无 严 重 肾 损 害 C.病 人 很 少 有 中 枢 神 经 系 统 病 变 D.抗 ds-DNA及 抗 S m 抗 体 阴 性 E.对 皮 质 激 素 治 疗 效 果 差 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案：E)无 解 析(4)亚 硝 酸 盐 中 毒 的 特 效 解 毒 剂 是(单 选 题(A1)(1分)A.美 蓝 B.镁 乳 C.阿 托 品 D.解 磷 定 E.氯 磷 定 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:A)无 解 析(5)下 列 各 项，不 支 持 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 诊 断 的 脑 脊

4、液 检 查 是(单 选 题(A1)(1分)A.外 观 混 浊 呈 脓 性 B.蛋 白 质 含 量 高 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)C.白 细 胞 数 C 0.5X 以 单 个 核 细 胞 为 主D.糖 含 量 明 显 减 少 E.氯 化 物 含 量 减 少 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:C）流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 脑 脊 液 检 查 的 特 征 是：外 观 混 浊 呈 脓 性，白 细 胞 数 明 显 升 高，在 1000X106/L以 上，以 分 叶 核 升 高 为 主 糖 含 量 和 氯 化 物 含 量 减 少。（6）关 于 肺 脓 肿 的 主 要 临

5、床 表 现，下 列 哪 项 是 不 典 型 的（单 选 题（A1）（1分）A.发 病 急 畏 寒 高 热 B.咳 嗽、大 量 脓 痰、咯 血 C.血 白 细 胞 增 高 伴 核 左 移 D.肺 部 X线 片 示 大 片 浓 密 影 E.血 源 性 肺 脓 肿 容 易 出 现 咳 痰、咯 血 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:E）无 解 析 肠 结 核 形 成 的 溃 疡 为（单 选 题（A1）（1分）A.呈 环 形，其 长 轴 与 肠 腔 长 轴 垂 直 B.烧 杯 状 C.椭 圆 形、其 长 轴 与 肠 腔 长 轴 平 行 D.溃 疡 边 缘 整 齐 E.一 般 较 深 参 考 答

6、案 解 析：（参 考 答 案:A）结 核 杆 菌 侵 入 肠 壁 淋 巴 组 织，形 成 结 核 结 节，以 后 结 节 逐 渐 融 合 并 发 生 干 酪 样 坏 死，破 溃 后 形 成 溃 疡。肠 壁 淋 巴 管 环 肠 管 行 走，病 变 沿 淋 巴 管 扩 散，因 此 典 型 的 肠 结 核 溃 疡 多 呈 环 形，其 长 轴 与 肠 腔 长 轴 垂 直。溃 疡 边 缘 参 差 不 齐，一 般 较 浅，底 部 有 干 酪 样 坏 死 物，其 下 为 结 核 性 肉 芽 组 织。溃 疡 愈 合 后 由 于 瘢 痕 形 成 和 纤 维 收 缩 而 致 肠 腔 狭 窄。（8）以 下 哪 一

7、项 是 分 化 型 甲 状 腺 癌 的 病 理 类 型（单 选 题（A1）（1分）A.乳 头 状 腺 癌 B.髓 样 癌 C.甲 状 腺 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 D.未 分 化 癌 E.鳞 状 细 胞 癌 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）甲 状 腺 癌 主 要 有 以 下 几 类：乳 头 状 腺 癌、滤 泡 状 腺 癌、髓 样 癌、未 分 化 癌 和 鳞 状 细 胞 癌。前 两 类 属 于 分 化 良 好 的 肿 瘤，恶 性 程 度 较 低。（9）肝 硬 化 常 见 的 并 发 症（单 选 题（A1）（1分）A.上 消 化 道 出 血 B.肝 性 脑 病 C.感 染 D,肝

8、肾 综 合 征 E.肝 肺 综 合 征 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）肝 硬 化 的 并 发 症 有：肝 性 脑 病：是 肝 硬 化 晚 期 最 常 见 的 死 亡 原 因；上 消 化 道 出 血：是 肝 硬 化 最 常 见 的 并 发 症 且 死 亡 率 高，大 多 是 由 于 食 管、胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 所 致；腹 水：正 常 人 腹 腔 中 有 少 量 液 体，大 约 5 0 m l,当 液 体 量 大 于 200ml时 称 为 腹 水；肝 肾 综 合 征：肝 硬 化 合 并 顽 固 性 腹 水时 未 能 恰 当 治 疗 或 疗 效 欠 佳，易 出 现 肝 肾

9、 综 合 征；感 染：由 于 机 体 免 疫 功 能 减 退、脾 功 能 亢 进 以 及 门 体 静 脉 之 间 侧 支 循 环 的 建 立，增 加 了 病 原 微 生 物 侵 入 体 循 环 的 机 会，故 易 并 发 各 种 感 染，如 支 气 管 炎、肺 炎、结 核 性 腹 膜 炎、原 发 性 腹 膜 炎、胆 道 感 染 及 革 兰 阴 性 杆 菌 败 血 症 等；肝 硬 化 时 易 并 发 肝 癌，尤 以 肝 炎 后 肝 硬 化 时 多 见。故 选 A。（10）有 关 Cushing综 合 征（皮 质 醇 增 多 症）的 叙 述 哪 项 是 错 误 的（单 选 题（A 1）（1分）A.

10、向 心 性 肥 胖，多 毛，紫 纹 B.病 程 长 者 可 肌 肉 萎 缩，骨 质 疏 松 C.血 中 淋 巴 细 胞 及 嗜 酸 粒 细 胞 增 多 D.葡 萄 糖 耐 量 异 常 E.血 压 增 高 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:C）无 解 析（11）链 霉 素 的 主 要 不 良 反 应 是（单 选 题（A1）（1分）A.过 敏 反 应 B.第 八 对 脑 神 经 损 害 C.蛋 白 尿 D.肝 损 害 E.血 尿 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:B）无 解 析（12）现 有 以 下 物 品，施 用 有 机 磷 农 药（除 个 别 农 药 外）者 可 事 先 涂 抹

11、 哪 种 于 暴 露 的 皮 肤 处（单 选 题（A 1）（1分）A.硼 酸 B.肥 皂 C.细 沙 D.泥 粉 E.高 猛 酸 钾 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:B）无 解 析（13）支 气 管 哮 喘 的 本 质 是（单 选 题（A1）（1分）A.气 道 慢 性 炎 症 B.气 道 高 反 应 性 C.可 逆 性 气 流 受 限 D.不 完 全 可 逆 的 气 流 受 限 E.对 外 界 物 质 过 敏 性 疾 病 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）无 解 析（14）冠 心 病 稳 定 性 心 绞 痛 合 并 高 血 压 患 者 首 选（单 选 题（A1）（1分）A

12、.B-受 体 阻 滞 药 B.利 尿 药 C.a-受 体 阻 滞 药 D.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂E.钙 通 道 阻 滞 剂 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(15)可 引 起 心 肌 缺 血 的 是(单 选 题(A1)(1分)A.冠 状 动 脉 狭 窄 B.冠 状 动 脉 痉 挛 C.冠 状 动 脉 微 血 管 病 变 D.心 肌 桥 E.以 上 都 是 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(16)原 发 性 肺 结 核，其 自 然 演 变 过 程 中 最 常 见 的 是(单 选 题(A1)(1分)A.血 行 播 散 B.发 展

13、为 肺 门 淋 巴 结 结 核 C.病 灶 溶 解、坏 死 形 成 空 洞 D.自 然 吸 收 或 钙 化 E.发 展 为 胸 膜 炎 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)原 发 性 肺 结 核，其 自 然 演 变 过 程 中 最 常 见 的 是 自 然 吸 收 或 钙 化。(17)蛋 白 质 最 大 紫 外 吸 收 峰 在(单 选 题(A1)(1分)A.150nm 附 近 C.260nm附 近 D.280nm附 近 E.450nm附 近 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析(18)下 列 关 于 艾 滋 病 急 性 期 的 描 述 错 误 的 是(单 选 题(A

14、1)(1分)A.发 生 在 初 次 感 染 后 2 4周 B.发 热 最 多 见，可 出 现 皮 疹 C.HIV抗 体 可 以 为 阴 性 D.不 能 检 出 HIVRNAE.CD4+T淋 巴 细 胞 可 减 少 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)艾 滋 病 急 性 期 发 生 在 初 次 感 染 HIV后 的 2 4周，大 部 分 患 者 临 床 症 状 轻 微，以 发 热 最 为 常 见，可 伴 有 全 身 不 适、头 痛、盗 汗、恶 心、呕 吐、腹 泻、咽 痛、肌 痛、关 节 痛、皮 疹、淋 巴 结 肿 大 以 及 神 经 系 统 症 状 等。可 出 现 CD4+T淋 巴 细

15、 胞 计 数 一 过 性 减 少，CD8+T细 胞 升 高，CD4/CD8比 例 倒 置，血 小 板 减 少，血 液 中 可 检 出 HIVRNA及 P24抗 原。(19)对 传 染 病 有 确 诊 价 值 的 检 查 是(单 选 题(A1)(1分)A.血 液 常 规 B.尿 常 规 C.直 接 检 出 病 原 体 B.200nm附 近 D.免 疫 学 检 测E.生 化 检 查 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)无 解 析(20)苯 氧 酸 的 临 床 用 途 不 包 括(单 选 题(A1)(1分)A.川 型 高 脂 蛋 白 血 症 B.家 族 性 高 乳 糜 微 粒 血 症 C.

16、黄 色 瘤 D.HDL-C下 降 的 轻 度 高 胆 固 酹 血 症 E.lib、IV型 高 脂 血 症 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)无 解 析(21)当 腹 内 有 游 离 腹 水 出 现 移 动 性 浊 音 时，腹 腔 游 离 腹 水 量 最 少 应 超 过(单 选 题(A1)(1 分)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析(22)肺 结 核 病 化 学 药 物 治 疗，判 断 疗 效 最 主 要 的 指 标 是(单 选 题(A1)(1分)A.病 灶 吸 收 好 转 C.结 核 菌

17、 素 试 验 阴 性 D.结 核 菌 素 试 验 阳 性 E.体 温 恢 复 正 常，体 重 增 加 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)无 解 析(23)有 关 肺 结 核 的 临 床 分 型，下 列 哪 项 是 错 误 的(单 选 题(A1)(1分)A.支 气 管 淋 巴 结 核 属 于 原 发 性 肺 结 核 B.结 核 球 属 于 浸 润 型 肺 结 核 C.干 酪 性 肺 炎 属 于 浸 润 型 肺 结 核 D.“毁 损 肺”是 继 发 性 肺 结 核 的 后 遗 表 现 E.慢 性 血 行 播 散 型 肺 结 核，病 灶 多 在 中 下 肺 参 考 答 案 解 析：(参

18、考 答 案:E)无 解 析(24)早 期 肺 脓 肿 易 与 以 下 哪 一 种 疾 病 混 淆(单 选 题(A1)(1分)A.细 菌 性 肺 炎 B.支 气 管 扩 张 C.空 洞 型 肺 结 核 D.肺 囊 肿 并 感 染 E.肺 梗 死 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:A)无 解 析(25)与 系 统 性 红 斑 狼 疮 发 病 有 关 的 因 素 不 包 括(单 选 题(A1)(1分)B.痰 结 核 菌 转 为 阴 性 A.遗 传B.病 毒 感 染 D.心 脏 扩 大 明 显，可 发 生 致 命 性 室 性 心 律 失 常 C.紫 外 线 照 射 D.雌 激 素 E.胰 岛

19、素 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:E）系 统 性 红 斑 狼 疮 的 发 病 既 有 遗 传、性 激 素 等 内 在 因 素，也 与 环 境 因 素、药 物 等 有 关；日 光 照 射 可 以 使 SLE皮 疹 加 重，并 引 起 疾 病 复 发 或 恶 化；含 有 芳 香 族 胺 或 联 胺 基 团 的 药 物（如 肿 屈 嗪）可 以 诱 发 药 物 性 狼 疮。而 胰 岛 素 与 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 关 系 不 大。因 此 选 E。（26）冠 状 动 脉 造 影 的 并 发 症 不 包 括（单 选 题（A 1）（1分）A.心 律 失 常 B.穿 刺 局 部 出 血、

20、血 肿、假 性 动 脉 瘤 及 动 静 脉 瘦 等 C.急 性 心 肌 梗 死 D.造 影 剂 过 敏 E.气 胸 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:E）气 胸 可 见 于 起 搏 器 置 入 时 并 发 症，余 选 项 均 为 冠 状 动 脉 造 影 并 发 症。（27）下 列 不 属 于 扩 张 型 心 肌 病 临 床 表 现 的 是（单 选 题（A 1）（1分）A.心 脏 向 两 侧 明 显 扩 大，搏 动 减 弱 B.心 尖 搏 动 明 显 左 偏 E.应 用 普 蔡 洛 尔 后 杂 音 减 弱 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:E）无 解 析（28）肝 源 性 低 血

21、 糖 症 的 病 因 不 包 括（单 选 题（A1）（1分）A.病 毒 性 肝 炎 B.中 毒 性 脑 病 C.糖 原 贮 积 症 D.脂 肪 肝 E.半 乳 糖 血 症 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:D）无 解 析（29）以 下 哪 项 符 合 干 酪 性 肺 炎 引 起 空 洞 的 X线 特 点（单 选 题（A1）（1分）A.X线 胸 片 见 大 片 状 阴 影，在 肺 叶 或 肺 段 分 布，其 内 见 厚 壁 空 洞 B.X线 胸 片 呈 大 片 状 阴 影 内 有 一 空 洞 伴 液 平 C.X线 胸 片 呈 有 偏 心 空 洞，内 壁 凸 凹 不 平 D.X线 胸 片

22、上 空 洞 形 态 不 一 E.X线 胸 片 呈 虫 蚀 样 空 洞 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:E）干 酪 性 肺 炎 引 起 空 洞 的 特 点 为 虫 蚀 样 空 洞。（30）自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 常 见 致 病 菌 应 是（单 选 题（A1）（1分）A.大 肠 杆 菌 和 副 大 肠 杆 菌 C.二 尖 瓣 收 缩 期 杂 音 B.溶 血 链 球 菌 和 肺 炎 双 球 菌C.厌 氧 菌 和 链 球 菌 D.大 肠 杆 图 和 厌 氧 菌 E.铜 绿 假 单 胞 菌 和 葡 萄 球 菌 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）无 解 析（31）下 列

23、哪 项 改 变 不 是 诊 断 心 肌 缺 血 的 依 据（单 选 题（A1）（1分）A.ST段 压 低 0.1 mVB.ST段 抬 高 超 过 0.2mVC.TEE示 心 肌 节 段 性 运 动 异 常 D.心 率 150次/分 E.新 近 发 生 心 律 失 常 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:D）心 率 150次/分 不 是 诊 断 心 肌 缺 血 的 依 据。（32）艾 滋 病 所 致 机 会 性 感 染 死 亡 的 主 要 原 因 是（单 选 题（A1）（1分）A.隐 球 菌 脑 膜 炎 B.机 会 性 肿 瘤 C.肺 胞 子 菌 肺 炎 D.巨 细 胞 病 毒 脑 炎 E

24、.卡 波 西 肉 瘤 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:C）无 解 析（33）慢 性 肾 盂 肾 炎 是（单 选 题（A1）（1分）B.一 种 肾 小 球 免 疫 复 合 物 性 肾 炎 C.一 种 以 增 生 为 主 的 炎 症 D.一 种 以 变 质 为 主 的 炎 症 E.肾 小 球 肾 炎 的 一 种 特 殊 类 型 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）慢 性 肾 盂 肾 炎 细 菌 感 染 肾 脏 引 起 的 慢 性 炎 症，病 变 主 要 侵 犯 肾 小 管、肾 间 质、肾 盂、肾 盏 组 织（肾 小 管 萎 缩 及 瘢 痕 形 成，间 质 有 炎 细 胞 浸 润

25、），肾 小 球 可 正 常。故 可 以 排 除 B、E,应 选 A。（34）对 原 发 性 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化 最 有 诊 断 价 值 的 是（单 选 题（A1）（1分）A.抗 线 粒 体 抗 体 B.抗 内 因 子 抗 体 C.G细 胞 抗 体 D.抗 核 抗 体 E.抗 平 滑 肌 抗 体 参 考 答 案 解 析：（参 考 答 案:A）无 解 析（35）系 统 性 红 斑 狼 疮 激 素 冲 击 治 疗 的 说 法 正 确 的 是（单 选 题（A1）（1分）A.甲 泼 尼 龙 120 240mg/天，连 用 3天 B.适 用 于 急 性 肾 衰 竭、狼 疮 脑 病、严 重 溶

26、血 性 贫 血、重 症 狼 疮 肺 炎 等 C.能 较 快 控 制 病 情，可 常 规 应 用 D.狼 疮 肾 炎 的 患 者 应 每 月 冲 击 一 次 A.肾 小 管 和 肾 间 质 的 慢 性 化 脓 性 炎 症 E.出 现 不 良 反 应 的 几 率 与 常 规 用 量 没 有 差 别参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)激 素 冲 击 治 疗 一 般 是 甲 泼 尼 龙 500 11 OOOmg/d,连 用 3天。适 用 于 危 重 症 狼 疮，如 急 性 肾 衰 竭、狼 疮 脑 病、严 重 溶 血 性 贫 血、重 症 被 疮 肺 炎 等，不 可 常 规 应 用，出 现 不

27、良 反 应 的 几 率 比 常 规 用 量 大。(36)诊 断 肠 结 核 首 选 的 检 查 是(单 选 题(A1)(1分)A.纤 维 小 肠 镜 检 查 B.X线 钢 餐 检 查 C.结 核 菌 素 试 验 D.红 细 胞 沉 降 率 E.乙 状 结 肠 镜 检 查 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)无 解 析(37)下 列 疾 病 可 有 血 淀 粉 酶 增 高，除 了(单 选 题(A1)(1分)A.急 性 胰 腺 炎 B.胆 囊 炎 C.结 肠 癌 D.十 二 指 肠 球 部 后 壁 穿 透 性 溃 疡 E.急 性 肠 梗 阻 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)

28、需 要 与 急 性 胰 腺 炎 进 行 鉴 别 的 疾 病 包 括：消 化 性 溃 疡 急 性 穿 孔，胆 石 症 和 急 性 胆 囊 炎，急 性 肠 梗 阻，心 肌 梗 死，淀 粉 酶 升 高，但 不 超 过 正 常 值 的 2倍。(38)临 床 上 使 用 糖 皮 质 激 素 时，根 据 激 素 昼 夜 分 泌 节 律 给 药 是 为 了(单 选 题(A1)(1分)A.增 强 糖 皮 质 激 素 的 作 用 强 度 B.防 止 发 生 类 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 症 C.与 内 源 性 糖 皮 质 激 素 产 生 协 同 作 用 D.减 少 对 下 丘 脑，垂 体 一 肾 上

29、腺 皮 质 轴 的 负 反 馈 E.减 少 肝 脏 对 糖 皮 质 激 素 的 分 解 破 坏 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析(39)心 肌 梗 死 最 常 发 生 的 部 位 在(单 选 题(A1)(1分)A.室 间 隔 后 1/3B.左 心 室 后 壁 C.右 心 室 前 壁 D.左 心 室 前 壁 E.左 心 室 侧 壁 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)冠 状 动 脉 病 变 时，以 前 降 支 最 常 见，而 左 冠 状 动 脉 前 降 支 闭 塞，会 引 起 左 心 室 前 壁、心 尖 部、下 侧 壁、前 间 隔 和 二 尖 瓣 前 乳 头 肌

30、 梗 死。故 选 D。(40)抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 与 下 列 哪 种 疾 病 密 切 相 关(单 选 题(A1)(1分)A.Churg-Strauss综 合 征 B.巨 细 胞 动 脉 炎 C.风 湿 性 多 肌 痛 D.淀 粉 样 变 性E.多 发 性 肌 炎 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:A)无 解 析(41)我 国 最 常 见 的 咯 血 原 因 是(单 选 题(A1)(1分)A.支 气 管 扩 张 B.肺 结 核 C.二 尖 瓣 狭 窄 D.肺 脓 肿 E.支 气 管 肺 癌 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)咯 血 原 因 以 呼 吸 系

31、统 和 循 环 系 统 疾 病 为 主，支 气 管 扩 张、肺 结 核、风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 多 见，我 国 最 常 见 的 是 肺 结 核。(42)肾 病 综 合 征 最 常 见 的 并 发 症 是(单 选 题(A1)(1分)A.急 性 肾 衰 竭 B.高 血 压 C.感 染 D.低 血 容 量 性 休 克 E.血 栓 形 成 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)无 解 析(43)关 于 肾 病 综 合 征 激 素 的 副 作 用 说 法 不 正 确 的 是(单 选 题(A1)(1分)A.长 期 应 用 易 发 生 感 染 C.骨 质 疏 松 D.高 血 压 E.呼 吸

32、衰 竭 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)长 期 应 用 激 素 患 者 可 出 现 感 染、药 物 性 糖 尿 病、骨 质 疏 松、高 血 压 等 并 发 症。(44)以 下 常 用 有 机 磷 农 药 中 哪 种 为 结 晶 体，遇 碱 毒 性 会 增 大(单 选 题(A1)(1分)A.乐 果 B.对 硫 磷 C.内 吸 磷 D.敌 百 虫 E.马 拉 硫 磷 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)敌 百 虫 为 一 种 有 机 磷 杀 虫 剂，但 遇 碱 则 水 解 成 敌 敌 畏，急 性 毒 性 LD 50值：大 白 鼠 经 口 为 560 630mg/kg。(45

33、)下 列 哪 项 不 是 Horner综 合 征 的 特 征 性 表 现(单 选 题(A1)(1分)A.眼 睑 下 垂 B.瞳 孔 缩 小 C.结 膜 充 血 D.同 侧 额 部 与 胸 壁 无 汗 或 少 汗 E.眼 球 内 陷 B.类 固 醇 性 糖 尿 病参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)H orner综 合 征 包 括；病 侧 眼 睑 下 垂、瞳 孔 缩 小、眼 球 内 陷、同 侧 额 部 与 胸 壁 无 汗。(4 6)不 属 于 风 湿 热 的 主 要 表 现 的 是(单 选 题(A 1)(1分)A.发 热 B.关 节 炎 C.心 肌 炎 D.舞 蹈 病 E.环 形 红

34、斑 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:A)风 湿 热 的 主 要 表 现 为：心 脏 炎,杂 音、心 脏 增 大、心 包 炎、充 血 性 心 力 衰 竭；多 发 性 关 节 炎；舞 蹈 症；环 形 红 斑；皮 下 结 节。(4 7)双 肥 类 口 服 降 糖 药 最 严 重 的 不 良 反 应 是(单 选 题(A1)(1分)A.食 欲 减 退、口 干、金 属 味 B.恶 心、呕 吐 C.腹 泻 D.过 敏 性 皮 疹 E.乳 酸 酸 中 毒 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(4 8)不 符 合 慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 的 描 述 是(单 选 题(

35、A1)(1分)A.肺 内 有 一 个 或 多 个 厚 壁 空 洞 B.不 会 引 起 肺 硬 化 和 肺 源 性 心 脏 病 C.引 起 气 胸 或 脓 气 胸 D.可 引 起 大 咯 血 E.又 有 开 放 性 肺 结 核 之 称 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 病 的 病 变 特 点 是：肺 内 有 一 个 或 多 个 厚 壁 空 洞；多 位 于 肺 上 叶，大 小 不 一，不 规 则。病 变 空 洞 与 支 气 管 相 通,成 为 结 核 病 的 传 染 源，故 此 型 又 有 开 放 性 肺 结 核 之 称。如 空 洞 壁 的 干

36、酪 样 坏 死 侵 蚀 较 大 血 管，可 引 起 大 咯 血；空 洞 突 破 胸 膜 可 引 起 气 胸 或 脓 气 胸。经 常 排 出 含 菌 痰 液 可 引 起 喉 结 核。咽 下 含 菌 痰 液 可 引 起 肠 结 核。后 期 由 于 肺 组 织 广 泛 破 坏、肺 动 脉 高 压 而 引 起 肺 源 性 心 脏 病。(4 9)胆 囊 切 除 手 术 中，不 适 合 胆 总 管 探 查 指 征 的 是(单 选 题(A 1)(1分)A.胆 总 管 有 扩 张 B.曾 有 梗 阻 性 黄 疸 史 C.胆 囊 水 肿 D.术 中 胆 管 造 影 示 胆 管 结 石 E.胆 总 管 触 到 结

37、 石 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)胆 总 管 探 查 指 征 是：胆 总 管 触 及 异 物 或 块 状 物；胆 总 管 扩 张；梗 阻 性 黄 疸 病 史；术 中 胆 囊 管 造 影 表 现 胆 管 结 石；胆 总 管 结 石 感 染 伴 有 休 克。(5 0)关 于 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 病 人，下 述 描 写 哪 一 项 是 错 的(单 选 题(A 1)(1分)A.老 年 病 人 多 B.约 一 半 病 人 发 病 前 无 糖 尿 病 史 或 糖 耐 量 减 退 史 C.脱 水 严 重 D.如 血 糖 33.3mm。1/1_(60(/引)即 可 诊

38、 断 E.本 症 死 亡 率 很 高 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析(51)类 风 湿 关 节 炎 的 特 点 是(单 选 题(A1)(1分)A.多 见 于 青 年 男 性 B.基 本 病 理 改 变 是 滑 膜 炎 C.多 累 及 远 端 指 间 关 节 D.合 并 贫 血 罕 见 E,血 清 类 风 湿 因 子 一 定 阳 性 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)类 风 湿 关 节 炎 的 基 本 病 理 改 变 是 滑 膜 炎，主 要 表 现 为 滑 膜 的 血 管 增 生 和 炎 症 细 胞 浸 润 以 及 滑 膜 炎 所 导 致 的 滑 膜、软 骨

39、 甚 至 软 骨 下 骨 组 织 的 破 坏。因 此 选 B。类 风 湿 关 节 炎 男 女 比 例 为 1:(2 4)。故 A错 误。多 累 及 小 关 节 发 病。故 C错 误。类 风 湿 关 节 炎 常 并 发 贫 血。故 D错 误。类 风 湿 因 子 阳 性 率 在 未 治 疗 病 人 中 所 占 比 例 为 80%。故 E错 误。(52)阿 米 巴 滋 养 体 引 起 的 组 织 坏 死 为(单 选 题(A1)(1分)A.凝 固 性 坏 死 B.干 酪 样 坏 死 C.纤 维 素 样 坏 死 D.液 化 性 坏 死 E.坏 疽 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析

40、(53)等 渗 尿 是 指 尿 渗 透 压 为(单 选 题(A1)(1分)A.100m0sm/kgH20B.300m0sm/kgH20C.200m0sm/kgH20D.400m0sm/kgH20E.500m0sm/kgH20参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)无 解 析(54)在 目 前 已 知 的 肝 炎 中，乙 型 肝 炎、丙 型 肝 炎 和 丁 型 肝 炎 都 可 通 过 血 液 传 播，但 目 前 献 血 者 的 检 测 项 目 中 不 包 括 丁 型 肝 炎，其 主 要 原 因 是(单 选 题(A1)(1分)A.传 染 性 不 强 B.通 过 检 测 乙 型 肝 炎 表 面

41、 抗 原(HBsAg),就 可 能 把 其 感 染 的 献 血 者 筛 除 掉 C.对 身 体 影 响 不 大 D.没 有 发 现 感 染 的 病 例 E.无 检 测 方 法 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:B)甲 型 与 戊 型 肝 炎 通 常 经 粪-口 途 径，即 消 化 道 传 播，极 少 经 血 液 途 径 传 播。乙 型、丙 型、丁 型 肝 炎 主 要 经 血液 传 播。丁 型 肝 炎 病 毒(HDV)是 一 种 有 缺 陷 的 R N A病 毒，往 往 存 在 于 H B V感 染 的 宿 主 内，通 过 检 测 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原(HBsAg),就 可 能

42、 把 H D V感 染 的 献 血 者 筛 除 掉。(55)复 发 和 难 治 性 霍 奇 金 病 影 响 化 疗 的 不 良 预 后 因 素 包 括(单 选 题(A1)(1分)A.B症 状 B.结 外 侵 犯 C.老 年 患 者 D.原 发 耐 药 E.以 上 都 正 确 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(56)卵 巢 癌 引 起 肾 衰 竭 的 原 因 是(单 选 题(A1)(1分)A.肾 后 性 急 性 肾 衰 竭 B.肾 前 性 肾 衰 竭 C.肾 性 肾 衰 竭 D.卵 巢 性 肾 衰 竭 E.多 器 官 功 能 障 碍 参 考 答 案 解 析：(参 考 答

43、案:A)急 性 肾 衰 竭(ARF)可 分 为 肾 前 性、肾 后 性 和 肾 性。导 致 肾 前 性 ARF的 主 要 原 因 有：有 效 血 容 量 不 足、心 力 衰 竭,全 身 血 管 扩 张、肾 动 脉 收 缩 等。肾 脏 缺 血 导 致 肾 实 质 性 ARF的 主 要 原 因 有：急 性 肾 小 管 坏 死、双 侧 肾 皮 质 坏 死、肾 小 管 间 质 疾 病、肾 血 管 疾 病、肾 小 球 疾 病。导 致 肾 后 性 ARF的 主 要 原 因 包 括：输 尿 管 结 石 嵌 顿、前 列 腺 肥 大、尿 路 损 伤 及 尿 路 手 术 后 以 及 肿 瘤 压 迫 故 排 除 B

44、、C、D,选 A。多 器 官 功 能 障 碍 是 肾 衰 竭 后 期 出 现 的 并 发 症，故 不 选 E(57)不 符 合 脑 膜 炎 双 球 菌 的 是(单 选 题(A1)(1分)A.奈 瑟 菌 属 B.仅 存 在 于 人 体 的 细 菌 C.严 格 的 需 氧 茵 D.革 兰 阳 性 菌 E.在 普 通 培 养 基 上 不 能 生 长 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:D)无 解 析(58)下 列 出 疹 性 传 染 病 最 早 出 疹 的 疾 病 是(单 选 题(A1)(1分)A.麻 疹 B.天 花 C.猩 红 热 D.伤 寒 E.水 痘 参 考 答 案 解 析：(参 考 答

45、 案:E)无 解 析(59)缺 铁 性 贫 血 注 射 铁 剂 的 指 征 是(单 选 题(A1)(1分)A.口 服 铁 剂 两 周 血 红 蛋 白 不 恢 复 B.慢 性 失 血 C.原 有 胃 肠 道 疾 病D.合 并 有 巨 幼 红 细 胞 贫 血 者 E.病 人 不 愿 意 服 铁 剂 者 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)无 解 析(60)最 适 宜 应 用 磺 酰 服 类 降 糖 药 的 糖 尿 病 患 者 是(单 选 题(A1)(1分)A.儿 童 和 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 B.肝、肾 功 能 不 全 糖 尿 病 患 者 C.2型 糖 尿 病 患 者 中 的

46、特 殊 人 群 D.1型 糖 尿 病 患 者 中 的 特 殊 人 群 E.2型 非 肥 胖 糖 尿 病 患 者 中 的 非 特 殊 人 群 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(61)“日 服 180mg元 素 铁 治 疗 贫 血”是 依 据 铁 剂 吸 收 率 为(单 选 题(A1)(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:C)无 解 析(62)嗜 络 细 胞 瘤 的 诊 断 试 验 中，下 列 哪 项 最 有 价 值(单 选 题(A1)(1分)A.组 织 胺 激 发 试 验 C.酚 妥 拉 明(Rigitin)试

47、 验 D.铭 胺 试 验 E.测 定 24小 时 尿 中 肾 上 腺 素 及 去 甲 肾 上 腺 素 总 量 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(63)下 列 哪 种 方 法 不 能 判 断 幽 门 螺 杆 菌 是 否 根 除(单 选 题(A1)(1分)A.活 组 织 幽 门 螺 杆 菌 培 养 B.组 织 学 检 查 找 幽 门 螺 杆 菌 CJ3c尿 素 酶 呼 气 试 验 D.快 速 尿 素 酶 试 验 E.血 清 抗 幽 门 螺 杆 菌 抗 体 检 测 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)血 清 抗 Hp抗 体 仅 证 明 人 群 感 染 过 Hp,不

48、能 说 明 是 否 目 前 Hp存 在。幽 门 螺 杆 菌 检 测 方 法 分 为 侵 人 性 和 非 侵 入 性 两 大 类，前 者 需 通 过 胃 镜 检 查 取 胃 黏 膜 活 组 织 进 行 检 测，主 要 包 括 快 速 尿 素 酶 试 验、组 织 学 检 查 和 幽 门 螺 杆 菌 培 养；后 者 主 要 有 13c或 K 尿 素 酶 呼 气 试 验。快 速 尿 素 酶 试 验 是 侵 人 性 检 查 的 首 选 方 法。(64)常 见 鼻 源 性 眼 部 并 发 症 不 包 括(单 选 题(A1)(1分)A.眶 内 炎 性 水 肿 B.眶 壁 骨 膜 下 脓 肿 C.眶 内 蜂

49、窝 织 炎 B.腹 膜 后 空 气 造 影 D.眶 内 脓 肿E.视 网 膜 脱 落 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:E)无 解 析(65)急 性 弥 漫 性 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 的 最 主 要 病 变 是(单 选 题(A1)(1分)A.肾 小 球 系 膜 细 胞 和 内 皮 细 胞 的 增 生 B.肾 小 球 壁 层 上 皮 细 胞 的 增 生 C.肾 小 球 毛 细 血 管 纤 维 素 样 改 变 D.肾 小 球 系 膜 炎 症 细 胞 浸 润 E.肾 间 质 充 血 水 肿、炎 细 胞 浸 润 参 考 答 案 解 析：(参 考 答 案:A)急 性 弥 漫 性 增 生

50、 性 肾 小 球 肾 炎 的 主 要 病 理 特 征 是 肾 小 球 毛 细 血 管 丛 细 胞 数 目 的 增 多，以 系 膜 细 胞、内 皮 细 胞 的 增 生 肿 胀 为 主，同 时 伴 有 中 性 粒 细 胞 和 单 核 细 胞 的 浸 润；肾 小 球 壁 层 上 皮 细 胞 增 生 而 形 成 新 月 体 见 于 快 速 进 行 性 肾 小 球 肾 炎；毛 细 血 管 丛 纤 维 素 样 坏 死 见 于 急 性 出 血 性 肾 炎；肾 小 球 系 膜 炎 症 细 胞 浸 润 见 于 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎；肾 间 质 充 血、水 肿、炎 症 细 胞 浸 润 见 于 肾 盂