2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷57.pdf

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1、2022年 内 科 主 治 医 师 全 科 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、单 选 题 复 杂 性 尿 路 感 染 病 原 菌 谱 哪 项 是 正 确 的 A.75%为 大 肠 埃 希 菌 B.大 肠 埃 希 菌 不 足 50%C.25%局 限 于 表 皮 葡 萄 球 菌、肺 炎 克 雷 白 菌 等 D.多 为 多 种 细 菌 混 合 感 染。E,以 上 均 不 正 确【答 案】B2、单 选 题 治 疗 大 多 数 品 种 的 有 机 磷 农 药 中 毒 采 用 A.阿 托 品 B.胆 碱 酯 酶 复 能 剂 C.对 症 治 疗 D.阿 托 品 加 对 症 治 疗。E,阿 托 品 加 胆

2、碱 酯 酶 复 能 剂 加 对 症 治 疗【答 案】E3、题 干 9 岁 男 孩。午 餐 时 突 发 神 志 丧 失，手 中 持 碗 失 落，碗 打 碎 后 即 醒。脑 电 图 示 3Hz/秒 棘 慢 波 规 律 性 和 对 称 性 发 放。最 可 能 的 诊 断 是 A.复 杂 部 分 发 作 B.部 分 性 发 作C.杰 克 逊(Jackson)癫 痫 D.失 神 发 作。E,不 能 分 类 的 癫 痫 发 作【答 案】D4、单 选 题 既 能 活 血 调 经，祛 瘀 止 痛，又 能 凉 血 消 痈，除 烦 安 神 的 药 物 是 A.丹 参 B.郁 金 C.五 灵 脂 D.红 花。E,桃

3、 仁【答 案】A5、单 选 题 慢 性 支 气 管 炎 的 主 要 发 病 相 关 因 素，不 正 确 的 有 A.大 气 污 染 B.吸 烟 C.支 气 管 哮 喘 D.职 业 性 粉 尘 和 化 学 物 质。E,感 染【答 案】C6、下 列 哪 种 疾 病 可 引 起 胆 汁 淤 积 性 黄 疸 A.中 毒 性 肝 炎B.病 毒 性 肝 炎 C.钩 端 螺 旋 体 病 D.毛 细 胆 管 型 病 毒 性 肝 炎。E,遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症【答 案】D7、男 性，43岁。果 农，长 期 接 触 农 药，近 2 年 来 自 觉 周 身 乏 力，腹 胀，食 欲 减 低，近 1

4、个 月 来 自 觉 腹 胀 加 重，腹 围 增 大，查 体：巩 膜 略 黄 染，可 见 肝 掌，腹 软，全 腹 无 压 痛、反 跳 痛，双 下 肢 水 肿。化 验 示 血 细 胞 三 项 均 减 低。下 列 哪 些 检 查 可 能 确 诊 A.血 常 规 B.胃 镜 C.便 常 规 D.肝 穿 刺 活 检。E,尿 常 规 F 胸 穿【答 案】BD8、单 选 题 酸 枣 仁 汤 中 配 伍 川 茸 的 主 要 用 意 是 A.祛 瘀 血，止 疼 痛 B.行 气 滞，化 瘀 血 C.调 肝 血，疏 肝 气 I).祛 风 邪，止 头 痛。E,祛 风 邪，止 痹 痛【答 案】C9、单 选 题 右 归

5、丸 的 功 用 是 A.温 补 肾 阳，填 精 补 血 B.滋 阴 补 肾，填 精 益 髓 C.温 肾 化 气，利 水 消 肿 D.温 肾 壮 阳，涩 精 止 遗。E,温 补 肾 阳，涩 精 缩 尿【答 案】A10、题 干 慢 粒 患 者，WBC650X109/L,巨 脾，出 现 左 上 腹 剧 痛，诊 断 最 可 能 是 A.急 性 胰 腺 炎 B.肺 梗 死 C.心 绞 痛 D.脾 梗 死 脾 周 炎。E,肾 结 石【答 案】D【解 析】脾 肿 大 可 引 起 左 季 肋 部 或 左 上 腹 沉 重 不 适、食 后 饱 胀 的 感 觉。由 于 症 状 进 展 缓 慢，就 医 时 往 往 离

6、 起 病 已 有 数 月 之 久。较 少 见 的 症 状 有 背 痛 或 四 肢 痛，因 脾 脏 梗 塞 而 觉 左 上 腹 或 左 下 胸 剧 痛。11、女 性，32岁。反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 10年，发 作 时 心 电 图 诊 断 为“心 动 过 速”，心 率 188/分，静 推“维 拉 帕 米”后 症 状 很 快 缓 解，今 天 患 者 再 次 心 悸 半 小 时，伴 乏 力，尿 频 感，来 诊。心 电 图 示：心 率 180次/分，节 律 规 整，QRS波 群 形 态 及 时 限 均 正 常，未 见 明 显 ST-T改 变。此 患 者 最 有 意 义 的 检 查 是 A.心

7、 电 图 B.心 电 生 理 检 查 C.动 态 心 电 图 I）.心 脏 彩 超。E,阿 托 品 试 验【答 案】A12、题 干 心 源 性 脑 栓 塞 时，栓 塞 多 发 生 在 A.大 脑 前 动 脉 B.大 脑 中 动 脉 C.椎 动 脉 D.大 脑 后 动 脉。E,基 底 动 脉【答 案】B【解 析】心 源 性 栓 子 通 常 进 入 颈 内 动 脉 系 统（前 循 环），绝 大 多 数 栓 子 进 入 大 脑 中 动 脉 及 其 分 支，进 入 大 脑 前 动 脉 的 栓 子 只 占 7%左 右。13、题 干 惊 厥 性 全 身 性 癫 痫 持 续 状 态 静 脉 注 射 苯 妥

8、英 钠 时，每 1 2 分 钟 注 射 速 度 最 多 不 应 大 于 A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgo E,lOOmg【答 案】C【解 析】大 剂 量 静 脉 注 射 或 注 射 速 度 过 快，可 致 房 室 传 导 阻 滞、心 动 过 缓、心 血 管 性 虚 脱 和 呼 吸 抑 制 等。14、题 干 男，48岁。酗 酒 9 小 时 后 出 现 中 上 腹 疼 痛，放 射 至 两 侧 腰 部，伴 恶 心、呕 吐。体 检：腹 部 有 压 痛、肌 紧 张 及 两 侧 腰 腹 部 出 现 蓝 棕 色 斑，BP80/60nimmIIg,P110次/分。下 列 检 查 应 首 先

9、选 择 A.血、尿 常 规 B.尿 淀 粉 酶 测 定 C.胸 腹 部 X 线 平 片 I).血 清 淀 粉 酶 测 定。E,腹 部 B 超 超 声 检 查【答 案】D【解 析】血 尿 淀 粉 酶 测 定 是 急 性 胰 腺 炎 最 常 用 的 诊 断 方 法。血 清 淀 粉 酶 在 发 病 后 数 小 时 开 始 升 高，24小 时 达 高 峰，4-5天 恢 复 正 常。尿 淀 粉 酶 在 发 病 24小 时 后 开 始 上 升，此 后 缓 慢 下 降。15、题 干 呼 吸 衰 竭 的 动 脉 血 气 诊 断 指 标 是 A.PaO28.OkPaB.PaO27,32kPaC.PaO26.65

10、kPaD.PaO25.32kPa。E,PaO29.3kPa【答 案】A【解 析】本 题 选 A,呼 吸 衰 竭 血 气 分 析：海 平 面 呼 吸 空 气 时，动 脉 血 氧 分 压(PaO2)6.7kPa(50mmHg)(H 型 呼 衰)或 PaO28.OkPa,PaCO2W正 常 值(I型 呼 衰)。16、题 干 卡 氏 肺 抱 子 虫 肺 炎 治 疗 应 选 择 A.氟 康 喋 B.干 扰 素 C.螺 旋 霉 素 D.瞬 甲 酸 钠。E,喷 他 咪【答 案】E17、单 选 题 治 疗 胃 溃 疡 肝 胃 不 和 证 应 首 选 A.化 肝 煎 合 左 金 丸 加 减 B.贯 煎 合 芍

11、药 甘 草 汤 加 减 C.黄 英 建 中 汤 加 减 D.柴 胡 疏 肝 散 合 五 磨 饮 子 加 减。E,活 络 效 灵 丹 合 丹 参 饮 加 减【答 案】D18、某 患 者 服 用 地 高 辛 0.25mg/d,共 2 周。出 现 下 列 何 种 情 况 应 予 停 药 A.血 钾 降 低 B.房 颤 心 率 由 120次/分 降 为 80次/分 C.心 尖 区 收 缩 期 杂 音 增 强 D.心 率 40次/分，心 尖 区 闻 大 炮 音。E,血 肌 酎 升 高【答 案】D19、题 干 急 性 心 包 炎 心 包 积 液 时 最 突 出 的 症 状 是 A.心 前 区 疼 痛 B.

12、发 热 C.呼 吸 困 难 D.声 嘶。E,吞 咽 困 难【答 案】C20、单 选 题 下 列 药 物 用 法 哪 项 是 错 误 的 A.旋 覆 花 布 包 入 汤 剂 B.琥 珀 入 汤 剂 C.钩 藤 入 汤 剂 后 下 D.雷 丸 研 末 冷 开 水 调 服。E,麝 香 入 丸 散 服【答 案】B21、题 干 男 性，15岁，自 幼 贫 血，查 体：巩 膜 轻 度 黄 染，肝 不 大,脾 肋 下 1cm,化 验 Hb80g/L,网 织 红 细 胞 10%,WBC5.OX 109/L,PLT200X109/L,红 细 胞 内 可 见 海 因 小 体，红 细 胞 脆 性 试 验 和 自 体

13、 溶 血 试 验 均 正 常。最 可 能 的 诊 断 是 A.海 洋 性 贫 血 B.G6PD缺 乏 症 C.丙 酮 酸 激 酶 缺 乏 症 D.不 稳 定 血 红 蛋 白 病。E,遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症【答 案】B【解 析】葡 萄 糖-6-磷 酸 脱 氢 酶(G6PD)缺 乏 症 表 现 为 溶 血 性 贫 血，海 因 小 体 的 形 成 是 由 于 氧 化 等 因 素 对 血 红 蛋 白 造 成 的 损 害 而 变 性 形 成 的 细 胞 内 包 涵 体，沉 积 于 细 胞 膜 上 并 对 其 造 成 损 害，受 损 红 细 胞 易 被脾 脏 的 巨 噬 细 胞 吞 噬。见

14、 于：地 中 海 贫 血，红 细 胞 葡 萄 糖 六 磷 酸 脱 氢 酶(G6PD)缺 乏 症，苯 胺 或 硝 基 类 化 合 物 中 毒，慢 性 肝 病。红 细 胞 脆 性 试 验 和 自 体 溶 血 试 验 均 正 常 排 除 了 遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症、海 洋 性 贫 血。22、临 床 上 癫 痫 发 作 与 假 性 癫 痫 发 作 的 主 要 鉴 别 为 发 作 时 有 A.全 身 抽 搐 B.突 然 跌 倒 C.呼 吸 急 促，喉 中 发 出 叫 声 D.双 手 紧 握，下 肢 僵 直。E,伴 瞳 孔 散 大，对 光 反 应 消 失【答 案】E23、根 据 病 历 摘

15、 要 可 以 明 确 下 列 哪 些 诊 断 A.多 发 性 肋 骨 骨 折 B,张 力 性 气 胸 C.血 胸 D.外 伤 性 膈 疝。E,开 放 性 气 胸 F 心 包 填 塞 G 创 伤 性 休 克 H 颅 脑 损 伤【答 案】AEG24、单 选 题 影 响 医 患 关 系 的 最 次 要 因 素 是 0()。A.社 会 环 境 的 因 素B.医 务 人 员 的 因 素 C.患 者 方 面 的 因 素 D.医 院 管 理 的 因 素。E,患 者 所 在 单 位 的 因 素【答 案】E25、单 选 题 患 者，女，28岁，诊 断 甲 亢 服 用 甲 基 硫 氧 喀 咤 半 年，症 状 消

16、除，T 题 干 T 正 常，近 1周 乏 力，3 天 来 发 热，体 温 39,咽 痛，皮 疹，关 节 酸 痛，最 重 要 的 化 验 是 A.咽 拭 子 培 养 B.WBC+DCC.血 培 养 D.ESR、ASOo E,T 题 干 T4【答 案】B26、单 选 题 在 急 性 上 呼 吸 道 感 染 发 病 期 间，应 注 意 的 事 项，以 下 不 正 确 的 是 A.戒 烟 B.休 息 C.多 饮 水 I).多 运 动 提 高 免 疫 力。E,保 持 室 内 空 气 流 通【答 案】D27、题 干 女 性，23岁。因 咽 干、鼻 塞、打 喷 嚏 1天，诊 断 普 通 感 冒。患 者 咨

17、询 普 通 感 冒 与 流 感 是 否 一 样。以 下 哪 项 不 是 流 感 的 特 点 A.常 明 显 的 流 行 性 发 病 B.起 病 急 C.全 身 症 状 较 重 D.一 般 不 发 热。E,鼻 咽 部 症 状 较 轻【答 案】D【解 析】流 感 全 身 症 状 明 显，常 有 高 热。28、单 选 题 关 于 微 小 病 变 型 肾 病 说 法 不 正 确 的 是 A.光 镜 下 有 广 泛 的 肾 小 球 脏 层 上 皮 细 胞 足 突 融 合 B.好 发 于 儿 童 C.可 伴 有 镜 下 血 尿 D.常 有 高 血 压 及 肾 功 能 减 退。E,对 激 素 治 疗 敏 感

18、【答 案】D29、单 选 题 可 与 金 石、贝 壳 类 等 药 物 同 用，以 助 其 消 化 的 药 物 是 A.谷 芽 B.麦 芽C.神 曲 D.鸡 内 金。E,山 楂【答 案】C30、题 干 女，25岁，活 动 后 气 急 5 年，夜 间 不 能 平 卧、痰 中 带 血 1个 月，近 1天 咳 较 多 白 色 泡 沫 痰，并 有 少 量 咯 血。家 人 描 述 近 年 来 患 者 面 颊 部 发 红，当 地 医 院 听 到“心 脏 杂 音”该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是()。A.肺 心 病 B.支 气 管 扩 张 C.冠 心 病 D.风 心 病。E,支 气 管 哮 喘【答 案】

19、D31、题 干 下 列 抗 结 核 药 物 可 通 过 血-脑 脊 液 屏 障 的 是()。A.利 福 平 B.链 霉 素 C.异 烟 朋 D.利 福 布 汀。E,乙 胺 丁 醇【答 案】C32、单 选 题 肝 硬 化 肝 脏 大 小 改 变 以 下 描 述 正 确 的 是A.小 结 节 肝 硬 化 肝 脏 多 肿 大 B.大 结 节 肝 硬 化 早 期 呈 轻 度 肿 大，晚 期 缩 小 C.胆 汁 型 肝 硬 化 肝 脏 明 显 缩 小 D.血 吸 虫 性 肝 硬 化 左 叶 明 显 肿 大。E,以 上 均 不 正 确【答 案】D33、题 干 在 进 行 实 验 性 临 床 医 疗 前，应

20、 充 分 保 障 患 者 本 人 或 家 属 的 A.知 情 同 意 权 B.肖 像 权 C.隐 私 权 D.言 论 权。E,人 身 自 由【答 案】A【解 析】所 谓 规 范 试 验，就 是 要 求 医 师 严 格 遵 守 药 物 和 医 疗 技 术 临 床 试 验 有 关 规 定，进 行 实 验 性 临 床 医 疗，应 充 分 保 证 患 者 本 人 或 其 家 属 的 知 情 同 意 权。34、题 干 下 列 关 于 系 统 性 红 斑 狼 疮 描 述 不 正 确 的 是 A.免 疫 复 合 物 的 形 成 及 沉 积 是 系 统 性 红 斑 狼 疮 发 病 的 主 要 机 制 B.补

21、体 C3升 高C.几 乎 所 有 患 者 的 肾 组 织 均 有 病 理 变 化 D.约 80%的 病 人 在 病 程 中 有 皮 肤 损 害。E,抗 Sm抗 体 特 异 性 高 达 99%【答 案】B【解 析】系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 常 有 补 体 C3降 低，提 示 狼 疮 活 动，阳 性 率 约 80%o35、单 选 题 老 年 多 发 性 肌 炎 伴 有 贫 血 及 血 沉 增 快 者，首 先 应 待 查 的 疾 病 是 A.结 核 病 B.其 他 结 缔 组 织 病 C.恶 性 肿 瘤 D.感 染。E,神 经 元 疾 病【答 案】C36、题 干 男 性，56岁。糖 尿 病

22、 患 者，用 胰 岛 素 治 疗，晚 10时 突 起 心 慌、多 汗、软 弱，继 而 神 志 不 清、查 脉 搏 120次/分，尿 糖（一），尿 酮 体（一）,尿 素 氮 10.Ommol/L。最 可 能 为 0。A.高 渗 性 昏 迷 B.低 血 糖 昏 迷 C.酮 症 酸 中 毒 昏 迷D.脑 血 管 意 外。E,尿 毒 症 昏 迷【答 案】B【解 析】胰 岛 素 的 主 要 不 良 反 应 是 低 血 糖，与 药 物 剂 量 过 大 和(或)饮 食 失 调 有 关，表 现 为 心 悸、出 汗、手 抖、头 晕、饥 饿 感、软 弱，严 重 者 出 现 昏 迷。治 疗 低 血 糖 的 措 施：

23、轻 者 进 食 糖 水;重 者 静 注 50%葡 萄 糖 40 80ml,必 要 时 继 以 10%葡 萄 糖 静 滴。37、单 选 题 以 下 哪 项 不 是 桂 枝 汤 的 适 应 证 A.太 阳 病 下 之 后，其 气 上 冲 者 B.脏 无 他 病，时 发 热，自 汗 出 者 C.脉 浮 紧，发 热 汗 不 出 者 D.伤 寒 发 汗 已 解，半 日 许 复 烦，脉 浮 数 者。E,外 证 未 解，脉 浮 弱 者【答 案】C38、题 干 干 燥 综 合 征 合 并 双 下 肢 皮 肤 紫 瘢，最 可 能 原 因 是()。A,血 小 板 降 低 B.过 敏 C.雌 激 素 代 谢 异 常

24、 D.血 管 脆 性 改 变。E,血 管 炎【答 案】E【解 析】紫 瘢 样 皮 疹 为 干 燥 综 合 征 的 特 征 性 皮 疹，病 理 基 础 为 局 部 血 管 的 炎 症，常 伴 高 球 蛋 白 血 症。39、单 选 题 一 青 年 病 人，5 个 月 前 急 性 起 病，意 识 清 晰，表 现 说 话 难 以 理 解，行 为 幼 稚 怪 异，本 能 意 向 亢 进，有 片 断 的 幻 听，觉 得 有 人 跟 踪 自 己。此 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 A.青 春 型 精 神 分 裂 症 B.偏 执 型 精 神 分 裂 症 C.单 纯 型 精 神 分 裂 症 D.偏 执 性

25、精 神 病。E,紧 张 型 精 神 分 裂 症【答 案】A40、单 选 题 腐 蚀 性 胃 炎 黏 膜 改 变 不 正 确 的 是 A.盐 酸 呈 灰 棕 色 痂 B.硝 酸 呈 黄 色 痂 C.醋 酸 呈 白 色 痂 D.硫 酸 呈 黑 色 痂。E,强 碱 呈 透 明 痂【答 案】E41、单 选 题 去 甲 肾 上 腺 素 在 体 内 消 除 的 主 要 途 径 是 C.被 A.C.hE.破 坏B.被 C.OMT破 坏 D.被 神 经 末 梢 重 摄 取。E,经 肾 脏 排 泄【答 案】D42、题 干 磺 腺 类 药 物 的 主 要 副 作 用 是()。A.恶 心，呕 吐 B.低 血 糖 反

26、 应 C.肝 功 能 损 害 D.白 细 胞 减 少。E,皮 肤 瘙 痒【答 案】B【解 析】低 血 糖 为 磺 胭 类 药 物 的 主 要 副 作 用。43、题 干 男 性，30岁，黏 液 脓 血 便 2 年，下 腹 轻 度 疼 痛，近 日 腹 痛 加 重，高 热，衰 弱。体 检：消 瘦，体 温 39,心 率 110次/分，律 整,肺 部 无 异 常，腹 部 膨 隆，全 腹 有 压 痛，肠 鸣 音 消 失。不 宜 做 的 下 列 检 查 是 A.血 白 细 胞 计 数 B.血 沉 C.血 清 a 球 蛋 白 测 定 D.钢 剂 灌 肠。E,腹 部 B 超【答 案】D44、题 干 扩 张 型

27、心 肌 病 的 彻 底 治 疗 方 法 是 A.安 装 DDD型 起 搏 器 B.休 息 及 使 用 血 管 扩 张 剂 C.强 心 剂 D.药 物 治 疗 及 休 息，低 盐 饮 食。E,心 脏 移 植 术【答 案】E【解 析】扩 张 型 心 肌 病 的 心 肌 改 变 是 不 可 逆 的，其 唯 一 的 彻 底 治 疗 方 法 就 是 心 脏 移 植 术。45、风 心 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 患 者 伴 随 的 胸 痛 与 下 述 哪 项 有 关 A.炎 症 刺 激 B.缺 血、缺 氧 C.肌 张 力 改 变 D.肿 瘤 浸 润。E,物 理、化 学 因 子【答 案】B46、全 身 强

28、直-阵 挛 性 发 作 和 失 神 发 作 合 并 发 生 时，药 物 治 疗 首 选 A.地 西 泮（安 定）B.乙 琥 胺C.苯 妥 英 钠 D.苯 巴 比 妥。E,丙 戊 酸 钠【答 案】E47、单 选 题 肥 厚 型 心 肌 病 的 病 因 不 包 括 A.家 族 遗 传 B.儿 茶 酚 胺 代 谢 异 常 C.高 血 压 D.细 胞 内 钙 调 节 异 常。E,酒 精 中 毒【答 案】E48、单 选 题 风 湿 性 疾 病 的 治 疗 目 的 不 包 括()。A.减 轻 和 缓 解 症 状 B.防 止 反 复 发 作 C.改 善 和 提 高 生 活 质 量 D.防 止 并 发 症。E

29、,应 对 社 会 压 力【答 案】E49、单 选 题 有 机 磷 农 药 所 致 中 间 期 肌 无 力 综 合 征 的 临 床 特 点 是 A.在 出 现 胆 碱 能 危 象 前 出 现 四 肢 运 动 障 碍B.一 般 在 96小 时 内 出 现 感 觉 障 碍 C.在 出 现 OPID.N 后 出 现 运 动 障 碍 D.在 胆 碱 能 危 象 后 和 OPID.N 出 现 前 出 现 运 动 障 碍。E,在 胆 碱 能 危 象 后 和 OPID.N 前 出 现 感 觉 障 碍【答 案】D50、单 选 题 男 性，30岁。间 歇 性 畏 寒、寒 战、高 热、出 汗 2 周 余,于 10月

30、 就 诊。间 歇 期 无 明 显 不 适，体 检：体 温 40.5C,轻 度 贫 血 貌，口 唇 疱 疹，心 率 120次/分，律 齐，肝 肋 下 1cm,脾 肋 下 2cm,质 软 有 触 痛。检 验：Hb89g/Lo最 可 能 诊 断 是 A.伤 寒 B.疟 疾 C.流 行 性 出 血 热 D.钩 端 螺 旋 体 病。E,革 兰 氏 阴 性 杆 菌 败 血 症【答 案】B51、哪 种 疾 病 不 存 在 左 室 增 大 A.二 尖 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.主 动 脉 瓣 狭 窄D.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全。E,扩 张 型 心 肌 病【答 案】A52、题 干 下

31、 列 哪 项 指 标 与 SLE活 动 密 切 相 关()。A.补 体 降 低 B.Ig水 平 增 高 C.血 沉 增 高 D.ANA滴 度 增 高。E,抗 血 小 板 抗 体 滴 度 增 高【答 案】A53、题 干 中 心 型 肺 癌 与 肺 门 淋 巴 结 结 核 鉴 别，最 好 的 手 段 是 A.支 气 管 造 影 B.有 无 浅 表 淋 巴 结 肿 大 C.结 核 菌 素 试 验 D.X线 胸 片。E,纤 维 支 气 管 镜 检 查【答 案】E【解 析】纤 维 支 气 管 镜 检 查 是 目 前 诊 断 肺 癌 最 重 要 的 手 段 之 一，对 明 确 肿 瘤 的 部 位、大 小，

32、气 管 的 阻 塞、隆 突 情 况 及 获 取 组 织 提 供 病 理 学 诊 断 均 具 有 重 要 意 义。54、题 干 关 于 阿 尔 茨 海 默 病 的 特 点，下 述 有 误 的 一 项 是?A.是 老 年 期 最 常 见 的 痴 呆 类 型 B.多 见 老 年 女 性 C.发 生 间 歇 性 认 知 功 能 障 碍 D.中 枢 神 经 系 统 退 行 性 病 变。E,具 有 家 族 性 的 特 点【答 案】E【解 析】阿 尔 茨 海 默 病 所 致 的 认 知 功 能 障 碍 是 进 行 性 的，而 非 间 歇 性 的。55、男 性，23岁。发 热，恶 心 呕 吐，查 体：巩 膜

33、黄 染，肝 大 肋 下 4cm,质 地 稍 韧，轻 度 压 痛。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.肝 炎 B.胰 腺 炎 C.脂 肪 肝 D.多 囊 肝。E,肝 脓 肿【答 案】A56、男，71岁，咳 嗽、咳 痰 20年，气 短 2 天，高 血 压 病 史 20年，查 体：T37.5,BP150/90mmIIg,半 坐 位，口 唇 发 组，呼 吸 相 延 长，双 肺 可 闻 及 干 湿 性 啰 音，心 界 向 左 下 扩 大，心 率 120次/分，律 齐，为 改 善 患 者 的 临 床 症 状，下 列 药 物 应 首 选 的 是 A.毛 花 昔 丙（西 地 兰）B.氨 茶 碱 C.肾

34、 上 腺 素 D.吗 啡。E,吠 塞 米【答 案】E57、单 选 题 二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 适 应 于 咳 嗽 的 哪 一 型 A.痰 热 郁 肺 B.痰 湿 蕴 肺 C.肝 火 犯 肺 D.风 燥 伤 肺。E,肺 阴 亏 耗【答 案】B58、题 干 哮 喘 急 性 发 作 早 期 动 脉 血 气 分 析 最 常 见 的 表 现 是 A.PaO2 降 低、PaC02 上 升、pH上 升 B.PaO2 降 低、PaC02 上 升、pH下 降 C.PaO2 正 常、PaC02 上 升、pH下 降 D.PaO2 降 低、PaC02 正 常、pH下 降。E,PaO2降 低、PaC02降

35、低、pH上 升【答 案】E【解 析】支 气 管 哮 喘 发 作 初 期 由 于 低 氧 血 症 刺 激 呼 吸 中 枢，引 起 过 度 通 气，PaC02是 下 降 的，pH上 升。59、单 选 题 目 前 常 用 以 下 哪 项 检 查 区 分 血 尿 来 源 A.观 察 血 尿 颜 色 B.做 尿 胆 原 测 验 C.做 尿 潜 血 试 验 D.做 尿 沉 渣 镜 检。E,做 新 鲜 尿 沉 渣 相 差 显 微 镜 检 查【答 案】E60、男 性，42岁，运 动 时 胸 闷 1周。体 检：胸 骨 左 缘 第 3 4 肋 间 可 闻 及 粗 糙 的 喷 射 性 收 缩 期 杂 音。心 电 图

36、 示 H、III、aVF导 联 出 现 病 理 性 Q 波。超 声 心 动 图 示 室 间 隔 流 出 道 部 分 向 左 心 室 内 突 出，二 尖 瓣 前 叶 在 收 缩 期 向 前 方 运 动。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.室 间 隔 缺 损 B.风 湿 性 主 动 脉 瓣 狭 窄 C.肥 厚 型 心 肌 病 D.急 性 心 肌 梗 死。E,劳 力 型 心 绞 痛【答 案】C61、男 性，60岁，反 复 心 悸，胸 痛 7 年，诊 断 为 冠 心 病 心 绞 痛，昨 晚 起 突 感 心 前 区 痛 加 剧，含 服 硝 酸 甘 油 无 效，急 诊 入 院。心 电 图 示 急

37、性 心 肌 梗 死。该 病 人 出 现 室 性 心 律 失 常，首 选 的 药 物 是 A.胺 碘 酮 B.普 蔡 洛 尔 C.硝 苯 地 平 D.维 拉 帕 米。E,洋 地 黄【答 案】A62、单 选 题 女 性，25岁。午 后 低 热 伴 盗 汗 2 个 月，体 检 无 异 常 发 现，胸 片 示 右 上 肺 多 形 性 均 匀 的 浓 密 病 变，痰 菌(-)，拟 诊 肺 结 核，必 须 具 备 的 下 列 条 件 是 A.肺 部 体 征 B.PPD.试 验 阳 性 C.血 沉 明 显 增 高 D.痰 菌(+)。E,以 上 都 不 是【答 案】E63、题 干 支 气 管 哮 喘 与 心

38、源 性 哮 喘 一 时 难 以 鉴 别 时 可 采 用 下 列 哪 种 药 物 A.吠 塞 米B.吗 啡 或 哌 替 咤 C.雾 化 吸 入 B 2 肾 上 腺 素 受 体 激 动 剂 I).西 地 兰。E,肾 上 腺 素【答 案】C64、单 选 题 急 性 上 呼 吸 道 感 染 如 合 并 细 菌 感 染，以 下 哪 种 不 常 见 A.铜 绿 假 单 胞 菌 B.溶 血 性 链 球 菌 C.流 感 嗜 血 杆 菌 D.肺 炎 链 球 菌。E,葡 萄 球 菌【答 案】A65、单 选 题 支 气 管 哮 喘 的 肺 功 能 异 常，主 要 表 现 在()。A.肺 活 量 减 少 B.最 大

39、通 气 量 增 加 C.第 一 秒 钟 用 力 呼 气 量 减 少 D.弥 散 量 下 降。E,功 能 残 气 量 减 少【答 案】C66、单 选 题 最 常 能 听 到 的 胸 膜 摩 擦 音 的 部 位 是A.前 上 侧 胸 壁 B.前 下 侧 胸 壁 C.前 下 胸 壁 D.后 下 胸 壁。E,肩 胛 间 区【答 案】B67、单 选 题 专 属 于 问 诊 中 的 道 德 要 求 的 是()A.动 作 轻 柔、关 心 体 贴 B.语 言 亲 切、平 易 近 人 C.全 面 系 统、认 真 细 致 D.动 作 敏 捷，方 法 得 当。E,严 肃 认 真、不 苟 言 笑【答 案】B68、单

40、选 题 猪 苓 汤 与 五 苓 散 二 方 的 组 成 药 物 中 均 含 有 A.白 术、茯 苓 B.泽 泻、猪 苓 C.滑 石、甘 草 D.茯 苓、桂 枝。E,滑 石、阿 胶【答 案】B69、单 选 题 预 防 医 学 是 研 究 A.人 体 健 康 与 环 境 的 关 系 B.个 体 与 群 体 的 健 康 C.人 群 的 健 康 D.社 会 环 境 与 健 康 的 关 系。E,健 康 和 无 症 状 患 者【答 案】A70、题 干 心 源 性 脑 栓 塞 时，栓 塞 多 发 生 在 A.大 脑 前 动 脉 B.大 脑 中 动 脉 C.椎 动 脉 I）.大 脑 后 动 脉。E,基 底 动

41、 脉【答 案】B【解 析】心 源 性 栓 子 通 常 进 入 颈 内 动 脉 系 统（前 循 环），绝 大 多 数 栓 子 进 入 大 脑 中 动 脉 及 其 分 支，进 入 大 脑 前 动 脉 的 栓 子 只 占 7%左 右。71、单 选 题 依 照 法 律 规 定 剥 夺 犯 罪 人 某 种 权 益 的 强 制 方 法 是 A.行 政 处 分 B.行 政 处 罚 C.民 事 处 罚I).刑 罚。E,吊 销 执 业 证【答 案】D72、题 干 35岁 男 性。午 饭 后 持 续 中 上 腹 痛 2.5 小 时，伴 恶 心、呕 吐 来 急 诊。体 查：腹 软，上 腹 部 轻 度 压 痛，无 反

42、 跳 痛，血 淀 粉 酶 3000U(Somogyi法)若 患 者 腹 痛 波 及 全 腹，并 出 现 压 痛 及 反 跳 痛、血 压 下 降、Grey-Turner征(+),应 考 虑 A,败 血 症 B.并 发 胰 腺 囊 肿 C.合 并 胆 囊 炎 D.坏 死 性 胰 腺 炎。E,急 性 腹 膜 炎【答 案】D【解 析】出 血 坏 死 性 胰 腺 炎 病 人，可 因 胰 酶、坏 死 组 织 及 出 血 沿 腹 膜 间 隙 与 肌 层 渗 人 腹 壁 下，至 两 侧 肋 腹 部 皮 肤 呈 暗 灰 蓝 色，称 Grey-Turner征;可 致 脐 周 皮 肤 青 紫，称 Cullen征。7

43、3、单 选 题 GDM是 指()。A.线 粒 体 基 因 突 变 糖 尿 病 B.青 年 人 中 的 成 年 发 病 型 糖 尿 病 C.妊 娠 期 糖 尿 病 I).葡 萄 糖 耐 量 降 低。E,空 腹 血 糖 过 高【答 案】C74、单 选 题 在 药 物 治 疗 中，临 床 医 生 应 遵 循 的 道 德 要 求 不 包 括 A.节 约 费 用，公 正 分 配 B.积 极 使 用 贵 重 药 物 C.对 症 下 药，剂 量 适 宜 D.根 据 患 者 的 病 情 选 择 药 物。E,合 理 配 伍，预 防 药 源 性 疾 病【答 案】B75、单 选 题 意 志 通 过 什 么 途 径

44、对 人 的 健 康 产 生 影 响 A.影 响 自 我 暗 示 B.影 响 人 的 思 维 方 式 C.影 响 人 的 个 性 特 征 D.影 响 需 要 和 动 机 强 度。E,影 响 认 知 过 程 和 情 绪 过 程【答 案】E76、血 清 中 常 规 检 查 检 测 不 到 的 HBV标 志 物 是 A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBe。E,抗-HBc【答 案】C77、题 干 下 列 有 关 痛 风 的 描 述 哪 一 项 是 错 误 的()。A.痛 风 性 关 节 炎，关 节 滑 液 白 细 胞 内 可 检 出 尿 酸 盐 结 晶 B.痛 风 性 关 节 炎 不

45、引 起 关 节 侵 蚀 C.可 导 致 累 及 肾 小 球、肾 小 管、肾 间 质 和 血 管 的 肾 病 变 D.超 重 和 肥 胖 体 型 是 高 尿 酸 血 症 最 重 要 的 预 测 指 标 之 一。E,大 多 数 高 尿 酸 血 症 患 者 可 终 生 无 症 状，但 向 急 性 痛 风 转 变 的 趋 势 随 血 清 尿 酸 浓 度 升 高 而 增 加【答 案】B【解 析】尿 酸 盐 晶 体(痛 风 石)主 要 聚 集 在 关 节 内 及 关 节 周 围，有 时 可 致 关 节 畸 形 和 残 疾。78、题 干 反 流 性 食 管 炎 的 临 床 表 现 主 要 是 A.吞 咽 痛

46、 B.咽 部 异 物 感 C.吞 咽 困 难 D.烧 心、反 酸。E,胸 骨 后 疼 痛【答 案】D79、题 干 以 内 源 性 感 染 为 主 的 肺 结 核，胸 片 示 病 灶 呈 多 样 性 表 现 的 是 A.原 发 型 肺 结 核 B.浸 润 性 肺 结 核 C.急 性 粟 粒 型 肺 结 核 D.慢 性 血 行 播 散 型 肺 结 核。E,慢 性 纤 维 空 洞 性 肺 结 核【答 案】D80、题 干 有 机 磷 中 毒 时 应 用 阿 托 品，下 列 哪 项 是 错 误 的 A.用 量 应 根 据 病 情 适 当 使 用 B.达 到 阿 托 品 化 后 减 少 阿 托 品 的 剂

47、 量 或 停 用 C.与 胆 碱 酯 酶 复 活 剂 合 用 时 一，阿 托 品 的 剂 量 应 减 少 D.重 度 中 毒 时 应 静 脉 给 药。E,当 出 现 阿 托 品 中 毒 时 应 立 即 间 隔 给 药【答 案】E【解 析 1 本 题 选 E 有 机 磷 农 药 中 毒 时 应 用 阿 托 品，如 出 现“阿 托 品”化 表 现，应 减 少 用 量、延 长 给 药 间 隔 时 间，或 停 用。如 出 现 瞳 孔 明 显 扩 大，神 志 模 糊，烦 躁，惊 厥，昏 迷 和 尿 潴 留 等 症 状，提 示 阿 托 品 中 毒，应 立 即 停 用 阿 托 品。81、题 干 男 性，52

48、岁，中 度 肥 胖，空 腹 血 糖 8mmol/L,餐 后 1小 时 血 糖 12mmol/L,胰 岛 素 基 础 值 50mU/L（正 常 5 25mU/L）,应 首 选 何 药（）（）。A.格 列 齐 特（达 美 康）B.格 列 吐 嗪（美 毗 达）C.双 胭 类 D.格 列 本 腺（优 降 糖）。E,格 列 唾 酮（糖 适 平）【答 案】C82、题 干 右 侧 卧 位 疼 痛 加 重 见 于 A.胃 溃 疡 B.十 二 指 肠 溃 疡 C.胃 黏 膜 脱 垂 症 D.肠 结 核。E,原 发 性 肝 癌【答 案】C83、单 选 题 血 痹 的 成 因 是 A.感 受 风 邪 B.营 卫 不

49、 足，感 受 风 邪，血 行 不 畅 C.气 血 虚 弱，血 行 不 畅I).肝 肾 不 足，感 受 风 邪，血 行 不 畅。E,肝 肾 不 足，血 行 不 畅【答 案】B84、题 干 对 于 一 氧 化 碳 中 毒 患 者，皮 肤 黏 膜 呈 0。A.黑 色 B.青 紫 色 C.暗 红 色 D.樱 桃 红 色。E,苍 白 色【答 案】D85、单 选 题 吴 茱 萸 汤 和 理 中 丸 二 方 组 成 中 均 含 有 的 药 物 是 A.吴 茱 萸 B.人 参 C.干 姜 D.大 枣。E,白 术【答 案】B86、单 选 题 清 燥 救 肺 汤 原 方 配 伍 用 量 最 大 的 药 物 是 A

50、.石 膏 B.麦 冬C.人 参 D.阿 胶。E,桑 叶【答 案】E87、题 干 女，36岁，发 热、面 色 苍 白 伴 牙 龈 出 血 一 周 入 院。入 院 次 日 起 出 现 皮 肤 多 处 片 状 瘀 斑、血 尿。血 红 蛋 白 80g/L,白 细 胞 200X109/L,血 小 板 50X109/小 血 浆 纤 维 蛋 白 原 0.8g/L,3P试 验 阳 性。骨 髓 检 查：有 核 细 胞 增 生 极 度 活 跃，细 胞 质 颗 粒 粗 大 的 早 幼 粒 细 胞 占 85%。首 选 的 治 疗 方 案 应 为 A.小 剂 量 阿 糖 胞 昔 B.柔 红 霉 素 加 阿 糖 胞 昔