规章制度-应急预案--气管插管意外拔管应急预案.docx

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1、规章制度-应急预案-气管插管意外拔管应急预案气管插管意外拔管应急预案1、 当病人意外拔出呼吸机管路 时，严密视察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插 管时，护士应马上电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3、 依据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4、 依据医嘱给病人肌松剂、冷静剂。5、 医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻 轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内 容物及气体，防止病人呕吐或误吸。6、 麻醉医生插管时，留意监测病人的生命体征，以便刚 好发觉异样，刚

2、好处理抢救病人。7、 插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸 机，复查动脉血气。具体记录抢救经过。气管切开运用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1、马上 用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者状况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重 新置入，连接呼吸机，氧流量调整至100%,然后依据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，马上进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。（五）科室建立差错事故登记本，由当事人刚好登记发生差 错的经过、缘由、后果，科室组织探讨分析、总结，一般差错按 月上报护理部，严峻差错刚好上报护理部。（六）严格执行各种规章制度，要求

3、做到对患者病情视察精 确刚好、报告刚好、执行医嘱刚好、抢救患者精确刚好、各项护 理操作精确刚好，在日常工作中做到有疑必问，有问必答，决不 允许可能 或也许 存在。（七）护士长随时驾驭科室护士的思想动态，要求护士不带 任何心情上班，要进入角色，对有实际问题的帮助解决，赐予照 看。（八）对急救室、监护室、治疗室的药品器械规定专人保 管、定位放置，定量保存、定时检查，要求做到急救物品完好率 100%o（九）内服外用药分别放置，剧毒药和一般药分开放置，易 过敏药物和一般药品分开放置，对运用包装相同的药品需二人查对, 一切做到标签醒目。（+）严格三查七对制度，正确执行医嘱，班班查对制度, 护士长周查，并

4、有记录。（十一）把好交接班制度，做到七不交接。（十二）言行举止谨慎，着装整齐，举止文静，不在病房 开玩笑，更不得嬉笑打闹，对病人及家属说不负责任的话，不卑 视病人。（十三）谨慎为重点病人服务，对领导干部、知名人士、重 危疑难病患者、大手术后重点病人要亲密视察病情，出现异样刚好 处理，对属于高危人群的患者做好猝死的防范工作。（十四）对病人及家属提出的问题要科学地说明，以科学为 准绳，不能简洁化、不冷淡、厌烦患者及患者家属。（十五）对病人家属的无理要求或无端指责，要耐性细致地 做工作，晓之以理，动之以情，争取理解和谅解，绝不说气话、过 头话。（十六）操作前后说明要仔细，签字手续要严格。（十七）敬重

5、患者的知情同意权，护士的告知和患者的承诺。（十八）加强护患沟通，让病人理解护理工作和运行，取 得患者的信任。（十九）严格岗位责任制，定岗定责，使每个护士在工作 中明确自己的任务和责任，工作中有要求、有检查标准，保证护 理工作的正常秩序和护理项目的落实。（二十）加强质量检查，留意环节质量的检查，以保证终 末质量，质量与超劳务挂勾，从而加强护士的工作责任心。（二十一）危重、昏迷、烦躁、偏瘫患者应加防护栏，以 防坠床。（二十二）理疗病人应仔细检查线路、接头处，避开烫伤 病人。（二十三）药物过敏试验前先询问有无过敏史，皮试中皮试后及输注过程中留意亲密视察主诉及有无过敏反应，输注完后卧床视察1小时后才能

6、离开，以防发生药物迟缓反应。（二十四）输液拔针后要告知病人不能马上起床，要卧床休 息1015分钟后才能起床，以免发生直立性低血压而摔伤。（二十五）理疗时要按操作程序，倾听患者主诉，防止电 流过大，灼伤患者。只有加强护士的法制教化，提高法律意识，才能做好依法行 护；严格自律，才能适应现代化发展的须要，使自己有为有位，只 有正确相识和处理护理相关的医疗纠纷，才能堵住纠纷的再发生。脑出血患者的应急预案及程序1、病房接门（急）诊电话后, 由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多 参数监护仪，并通知医生做好打算。2、患者入病房后，护理分两组：一组快速安置患者，使其头部抬高1530 ,若昏

7、迷患者应 取仰卧位，头偏向一侧，赐予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。视察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠 孔，并做好记录。二组马上建立静脉通路23条，运用套管针，保持点滴通 畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。3、刚好吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道堵塞者，将下颌向前托起，必要时，协作医生行气 管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。4、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧 饱和度渐渐降低时，应帮助医生做好气管插管。必要时行人工协助呼吸。5、刚好擦净呕吐物，并留意视察呕吐物的性质、颜色及量, 做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱赐予

8、 止血药。6、视察大、小便状况。大、小便失禁者，刚好更换尿布，小便潴留者，赐予留置 导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。7、每1530 min视察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳 孔各1次，直到病情稳定为止，以便刚好了解病情改变；昏迷程 度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压上升、呼吸、 脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。8、每4h测量体温1次。如体温超过38,头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降 低脑代谢和颅内压。9、病情危重者，发病2448 h内禁食，按医嘱静脉补液, 每日20002500ml,起病后3日如神志仍不清晰，无呕吐及胃出 血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理

9、。留意水、电解质和酸碱平衡，精确记录出人量。10、急性期肯定卧床休息，削减不必要的搬动，帮助翻身、 叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。11、指导患者保持心情稳定，按时用药，限制血压在志向 水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。12、病情稳定后，帮助康复师指导患者进行语言训练及肢体 功能的主动与被动训练，以促进早日康复。程序接电话后备齐用物通知医生安置患者并抢救刚 好吸出呕吐物及痰液视察病情及生命体征做记录应急抢救 心理护理饮食护理健康指导脑疝患者的应急预案及程序一、 脑疝患者常见先兆症状有：猛烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢 而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活

10、动障碍等。护理人员发觉患者有脑疝先兆症状时，马上置患者侧卧位或仰 卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。马上通知医生，快速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅 内压药物，通常运用20%甘露醇250nli快速静脉点滴。二、其他护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰 盘、刚好吸净呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度 监测。三、严密视察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血 氧饱和度的改变，刚好报告医生，必要时做好脑室引流打算。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应马上实行胸外心脏按 压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机协助呼吸等心肺复苏措施, 并遵医嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头

11、部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性， 防止脑水肿。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1 .清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2 .劝慰患者和家属做好心理护理。3 .帮助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于 功能位。4 .向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可 能避开脑疝再次发生。5 .按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6 h,据 实、精确地记录抢救过程。程序：马上抢救通知医生接着抢救严密视察病情告知家属 记录抢救过程 突然发生猝死护理应急预案及程序（一）值班人员 应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡察患者， 尤其对新患者、重患者应

12、按要求巡察，及早发觉病情改变，尽快实 行抢救措施。（二）急救物品做到四固定，班班清点，同时检查急救物品性 能，完好率达到100% ,急用时可随时投入运用。（三）医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及留意事项。仪器刚好充电，防止电池耗竭。（四）发觉患者在病房内猝死，应快速做出精确推断，第一发 觉者不要离开患者，应马上进行心脏按压、人工呼吸等急救措施， 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达后，马上依据患者状况，依据本科室的心 肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。（六）抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必 要时开放两条静脉通路。（七）发觉

13、患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，快速 做出正确推断后，马上就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等 急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程快速实行心肺 复苏，刚好将患者搬至病床上，搬运过程中不行间断抢救。（九）在抢救中，应留意随时清理环境，合理支配呼吸机、除 颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参与抢救的各位人员应留意相互亲密协作，有条不紊， 严格查对，刚好做好各项记录，并仔细做好与家属的沟通、劝慰等 心理护理工作。（十一）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内, 据实、精确地记录抢救过程。（十二）抢

14、救无效死亡，帮助家属将尸体运走，向医务处或总 值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要留意对同室患者进行劝程序：防范措施到位 猝死后马上抢救 通知医生 接着抢救 告 知家属记录抢救过程 动脉鞘管脱出的风险预案一、处理方 法：1、鞘管一旦脱出，顺着血管走行马上压住动脉。防止血液接着流出访病人失血过多，并通知医生，实行相应 止血措施。2、马上测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志状况。3、帮助医生进行伤口处理，护士按介入术后护理常规，亲 密视察伤口状况，以防再次出血。4、处理伤口的同时还应劝慰病人，消退其惊慌心情。5、医护人员接触过病人的血液后，马上清洗双手，并用消 毒液浸泡双手。6、

15、通知家属。二、预防方法：1、严密视察鞘管放置及透亮敷料覆盖是否严密。2、嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时 予约束带约束。3、帮助患者进餐，做好生活护理。青霉素过敏驾驭抢救原则青霉素皮肤过敏试验:用500单位/ ml皮试液皮内注射0. 1ml, 15-20分种后,视察反应。临床上青霉素过敏常见，驾驭抢救原则至关重要：青霉素过敏性休克的抢救原则和方法如下：1.分秒必争，就地抢救，马上使病人头低位躺下；2.马上 在上臂皮下注射0. 1 %肾上腺素0. 5ml； 3.快速备好静脉输液；4. 假如皮下注射肾上腺素尚未见效应，重复皮下注射一次或输液内加 肾上腺素。5.静脉注射氢化考的松25

16、-100mg,有呼吸困难或呼吸窘迫现 象时可缓慢注射氨茶碱0. 25-0. 5g,同时人工呼吸；6.出现血管 神经性水肿、尊麻疹，应当给抗组织胺药物（苯海拉明、异丙嗪等）， 肌肉或静脉注射给药；7.保温，留意呼吸和循环功能。碘过敏试验临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀 胱、支气管、心血管、脑血管造影。此类药物可发生过敏反应，在造影前12天须先作过敏试 验，阴性者，方可作碘造影检查。一、试验方法（一）口服法口服5%10%碘化钾5ml, 每日3次，共3天，视察结果。（二）皮内注射法取碘造影剂0. Inil作皮内注射，视察20 分钟后推断试验结果。（三）静脉注射法取碘造影剂1ml （30%泛影葡

17、胺1ml）,于静脉内缓慢注射，视察5-10分钟后推断试验结果。在静脉注射造影剂前，必需先行皮内注射法，然后再行静脉 注射法，如为阴性，方可进行碘剂造影。二、试验结果推断（一）口服后有口麻、头晕、心慌、 恶心、呕吐、等麻疹等症状为阳性。（二）皮内注射局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为 阳性。（三）静脉注射过敏反应同青霉素。少数病人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应, 故在造影时仍须要备好急救药品，处理同青霉素。脑外科头部备皮小窍门 一、首先用锋利的剪刀，快速把 头发剪到最短，然后用无菌敷料蘸些碘伏快速匀称地涂擦在头皮上, 碘伏不仅可软化头皮，还可以达到消毒的目的，与原来运用肥皂水 的

18、方法相比，缩短了时间。二、快速用止血钳的尖端夹住一个锋利的刀片1/3处，顺 头发的顺势方向进行备皮。刀片距头皮的角度应为5-10度，力度要匀称，动作要温柔。这比以前用刀架备头皮省时、省力。因为用刀架备头皮，需不断拆刀架，清理头发，既麻烦又费 劲。三、整个头皮备完后，最终还有较麻烦而关键的一步，那 就是头皮上的零碎头发。我们用一条干净的毛巾蘸上碘伏或双氧水，顺着头皮擦拭，留4、其他医护人员应快速打算好抢救药品和物品，如患者出 现心跳骤停时马上赐予心脏按压。5、查动脉血气，依据结果调整呼吸机参数。6、严密视察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的改变刚 好通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应

19、补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应留意：(1)对于颈部短粗的患者，应运用加长型气管套管，并坚 固固定。(2)对于烦躁担心的患者，赐予必要的肢体约束，或依据 医嘱赐予冷静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时 应专人固定套管，在病情允许的状况下尽量分别呼吸机管道，以防 套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一 人更换。程序：马上抢救通知医师依据病情处理氧流量调整至到100%查动脉 血气调整呼吸机参数视察生命体征记录抢救经过。医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序1、医护人员 在进行医疗操作时应特殊留意防止被污染的锐器划

20、伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应 意不要重复，这样很快就会把头皮上的零碎头发擦拭掉。假如没有擦干净，可用一条干毛巾或卫生纸，轻轻擦拭。因为这时头皮基本已经干了，用毛巾或卫生纸一擦就可以很简 洁把头发擦掉。交接班肯定要做到四看五查一巡察四看：1,看医嘱本：医嘱是否转录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱2,看病室报告：包括全日患者流淌状况，新入，病危，手术及有特殊病情改 变的患者病情，各个班次所赐予的医疗处理及护理措施等是否记录 正确，有无遗漏3,看体温本：是否按规定测体温，有无高热或者突然发热的患者4,看各 项护理记录是否完整，出入量记录是否精确，有无

21、遗漏或者错误五 查：1,查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊改变的 患者是否得到刚好处理2,查手术患者是否打算完善，各种需带手 术室的用物是否齐备3,查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床 铺是否平整无碎屑，患者有无褥疮4,查大小便失禁患者处置是否 妥当，皮肤，衣被是否清洁干燥5,查大手术后患者创口有无渗 血，敷料是否妥当，是否排气排尿，引流管是否通畅，各种处置 是否妥当、刚好、齐全。一巡察：对重危，大手术后，及病情有特殊改变的患者，交接班人员 应共同巡察，进行床旁交接。除病情巡察外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，留 意病区平安等等。马上挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行

22、伤口处理, 并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽 患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月 接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 30Min上报院感办依据院感办的通知抽血查HIV抗体，必要时同时 抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺 普丁 （拉米吠定）每日1片，并由院内感染科进行登记、上报、追 访等。程序 马上挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血 化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并由院内感染科进行登记、

23、上报、追访 住院患者发生摔伤的应急预案1.检查病房设施，不 断进行完善，杜绝担心全隐患。2 .患者突然摔倒时，护士马上到达患者身边，检查患者摔 伤状况，通知医生，推断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全 身状况等，并初步推断摔伤缘由或病因。3 .对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依据摔伤的部位 和伤情，实行相应的搬运措施。4 .对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应 马上将患者轻抬至病床上，严密视察瞳孔、神志、呼吸、血压等 生命体征的改变状况，通知医生，快速实行相应的急救措施。5 .受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅送回病房，嘱其卧床 休息，安抚患者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检

24、查 和治疗。6 .对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用0.5%碘伏清洗局部后，以无菌敷料包 扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进 行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。7 .加强巡察，刚好视察疗效，直到病情稳定。8 .精确、刚好书写护理记录，仔细交班。9 .向患者了解当时摔倒的状况，帮助分析摔倒的缘由，做 好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避开再次摔伤。患者意外跌倒应急预案1.病室地面应保持清洁、整齐、 无障碍、水渍等。2 .在做入院宣扬教化时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有 人守护作为宣教内容之一。3 .加强巡回病房，特殊是夜班护士

25、，对未加床档者刚好加 床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，刚好搀扶。当病人不适时，刚好按压呼叫器，护理人员刚好视察病人。4 .对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。5 .对生活不能自理的患者，要加强巡察，随时解决患者的 生活须要。6 .将水杯、便器等放在患者顺手能拿到的地方。7 . 一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴 现场，马上通知医生，对患者进行诊查，依据诊查状况请相关科 室会诊，快速赐予相应处理，损伤尽可能减轻。8 .向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。9 .视察病情，依据医嘱做好相应治疗、护理及平安爱护措 施，并具体记录。10 .对患者及家

26、属做好安抚工作，消退惊慌心理。对于摔伤严峻者，应依据病情赐予细心治疗和护理，刚好和家 属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。住院患者发生坠床应急预案1.对于有意识不清并躁动担 心的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。2 .对于极度躁动的患者，可用约束带实施爱护性约束，但 要留意动作温柔，常常检查局部皮肤，避开造成损伤。3 .在床上活动的患者，嘱其活动要当心，做一些力所能及 的事情，如有须要可以让护士帮助。4 .教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，必需赐予必要的处理措施。5 . 一旦患者不慎坠床时，护士应马上到达患者身边，同时 通知医生检查患者全身状况

27、和局部受伤状况，初步推断有无危及生 命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。6 .如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。7 .协作医生，对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救 措施。8 .向上级领导汇报及帮助医生通知家属。9 .加强巡察，严密视察病情改变，发觉异样刚好向医生报 告。10 .刚好、精确记录病情，仔细做好交接班。临床科室护理差错易发生环节和防范措施医疗平安管理 是医疗管理的一部份，通过加强医疗平安管理，从限制医疗护理缺 陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗担心全事 务，保证医疗平安，实现优质的医疗服务。一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节（一）法制观念 淡薄，忽视病人权

28、益，缺乏自我爱护意识。（二）服务看法生硬、冷漠，解答问题不耐性，缺乏对患 者应有的怜悯和必要的关切，恶性语言刺激。（三）医护人员不分场合发表不负责的言谈，引起患者的误 会。（四）责任心不强，服务不到位。1、交接班草率，危重病人没有做到床前交接班，心中多数, 交班前接班后没有巡察病房，对危重或特殊病人疏于管理。2、对行动不便，病情较重的病人外出检查无人陪送，发生 意外处理不刚好。3、对神志不清、昏迷状态下的患者，行动不能自理的患者, 小儿患者等，不实行必要的平安措施，发生坠床，造成外伤、骨 折、各种引流管及输液管脱落等，没有刚好发觉问题刚好处理。4、在给昏迷病人或婴幼儿运用热水袋时，没有交待留意

29、事 项，造成烫伤，婴儿保温箱温度过高，发生意外。5、擅离职守，值班护士不按时接班，相互顶替，或叫医 生代看后当班人员就下班，发生问题时找不到护士。6、当班失职，对危重病人没有严密视察记录，对病情了解 不周密不刚好，不按时巡察病房，患者病情改变或病情恶化没能刚 好发觉刚好处理，失去抢救机会。7、特殊治疗、护理和执行无菌技术操作前未和患者或家属 沟通，患者或家属不理解，而自行操作，发生问题引起纠纷。（五）输入血液、药液速度过快，短时间内输入大量液体, 造成血溶量快速增加，加重心脏负担，造成不良后果。（六）错用药物，违反查对制度，错抄医嘱而错用药物、错 用给药剂量。看错标签而盲目用药，未查对有效期而

30、误用过期变质药。（七）错治病人，对患者治疗时未仔细核对医嘱、姓名、床号、年龄等，抢救病人时，口头医嘱未按要求执行。（八）错误输血，输血多用于重危患者急救或手术中，常因状况紧急而忙中出错，不仔细核对交叉配血单、床号、姓名，又 疏于视察，发生差错。（九）空气栓塞，输液操作时，空气未排尽，输液连接管 不紧密，连续添加液体不刚好，加压输液时无人监护。（十）化疗病人或运用特殊药品时不仔细视察。造成药液外漏，皮肤坏死。（十一）手术后的失误，外科手术完毕并非是外科手术治疗 的结束，手术后对患者的接着治疗、视察、护理则是非常重要的， 不了解这一点，完事大吉，放松应有的警惕性，就会造成前功尽 弃。（十二）用药的

31、过失：1、不仔细三查七对，配液时不仔细检查液体和药物，用药 剂量不够，配液时少配或未完全溶解后丢弃，不能达到预期效果。2、用药剂量过大，错看医嘱，交待患者不清晰，将大于 每次服药量的剂量给患者运用后发生毒性反应，中毒或不良后果。3、外用药未交待或未注明，病人误服，造成不良后果。4、剧毒药和易过敏药，外用药放置不规范，没有分开放置 和明显标记，造成配液、肌注错误。5、药物过敏反应，临床上多见于不同批号、不同商品标号、 生产日期等不同的药物，未重新做皮试或皮试之前未询问患者有无 过敏史而发生不良后果。6、药柜内的针剂不归类放置，安甑字迹不清，无明显标记。7、急诊科输液病人床号不清，针水种类多、液体

32、多（输液 高峰期），忙中易出错，造成不良后果。（十三）床旁传呼器运用中，护士没刚好到位，患者病情 改变未能刚好发觉，造成不良后果。（十四）对患者或家属的主诉不重视，没有刚好反馈给当班 医生，造成不良后果。（十五）对进修、实习、新进岗人员未仔细专人带教，未 执行放手不放眼原则，发生不良后果。（十六）急救药品、物品没有仔细交接班，应急差，造成 不良后果。（十七）运用各种治疗仪时未按操作常规或运用中未巡察、视 察，造成不良后果（如神灯烫伤等）。二、临床科室护理差错事故的防范措施在医疗活动中，医 务人员必需严格依法执业，遵守有关的诊疗护理常规，恪守职业道 德，树立良好的医德医风，增加责任心，这是医务人员的义务，对 于保证医疗质量、保障医疗平安、防范护理差错事故的发生具有重 要的意义。（一）重视护理人员法制教化。（二）加强业务学习，提高护理人员技能。（三）加强宣扬，留意社会对医院的相识。（四）护理部制定完善制度和管理目标。