2023年临床执业医师《医学综合(笔试部分)1》试题含答案.docx
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1、2023年临床执业医师医学综合(笔试部分)1试题含答案报考类别代码:H0考试日期:2023年10月25日考试时间:9:00-11:30考生姓名:准考证号:卫生部国家医学考试中心答题须知1 .考生答题前应先检杳试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人 准考证上的报考类别一样。2 .在起先答题前,请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别代码、考试 单元是否完整无误。3 .在起先答题前,请考生检查试卷有无缺损、重印、错印,发觉上述状况应马上报告监考员。4 .答题卡上的考生信息和答案的全部信息点,必需运用2B铅笔按答题卡上“留意事项”和 “填涂说明”栏中的要求填涂,如须
2、要作修改,应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5 .答题卡上“考场记录” 一栏由监考员负责填写,考生不得自行填写。6 .答题卡将采纳计算机阅卷,请留意保持答题卡平整、干净。7 .起先考试后半小时内,考生不得交卷出场。8 .考试结束时,请把试卷和答题卡分别翻放在桌上,不得带出考场。9 .监考员验收试卷和答题卡后,经监考员允许,考生方可退场。10 .考生如违反“考场指令”和本“答题须知”,其一切后果由考生本人担当。第一节AI型选择题(144题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .蛋白质合成后经化学修饰的
3、家基酸是A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫(蛋)氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2 .下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A.由Co和C-cooH组成B.由Cal和Ca2组成C由Ca和N组成D.肽键有肯定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3 .按一级动力学消退的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消退方式C.单位时间内实际消退的药量不变D.单位时间内实际消退的药量递增E.体内药物经23个U/2后,可基本清除干净4 .不属于原核细胞型的微生物是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎70 .为进一步明确诊断及推断病情程度最有意义的检查是A,
4、痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预料值E.皮肤过敏源试验71 .诊断及病情程度确定后应实行的最有效措施是A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+筑茶碱静滴+氧疗(7273题共用题干)女性,55岁,为慢性堵塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来稍微活动即感气急,咳嗽轻, 咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg), PaCO24.8kPa(36mmHg)200 u g/L时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异样伴有AFP增高常提示
5、合并肝癌D.消化道其它肿瘤AFP不会上升E.肝细胞癌术后AFP又上升提示复发104 .慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检杳106 .扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量削减D.心律失常E.心肌缺血107 .双肺满布湿罗音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿108 .推断休克已订正除血
6、压正常外,尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上109 .下列原有疾病基础上遭遇急性损害后不易发生MODS的是A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病110 .骨折X线检查的重要意义是A. 了解骨折的发朝气制氏明确骨折的诊断C.推断骨折的预后D. 了解组织的损伤状况E. 了解骨质质密度111 .骨折血肿机化演进期一般须要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周112 .与甲状腺髓样癌有关的激素是A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素113 .甲亢术后呼吸困难多发生于术后A.6小
7、时以内8. 12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内114 .腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃115 .食管癌分型不包括A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.梗阻型116 .难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最牢靠的鉴别方法是A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT117 .子宫内膜异位症病灶最多见的部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫舐韧带】18.与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血B.子宫粘膜卜肌瘤C.慢性盆腔炎D. 了宫内膜异位症E
8、.子宫腺肌病119 .不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替咤D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素120 .在妊娠期间子宫肌瘤简洁发生的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化121 .小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期122 .法洛氏四联症最早且主:要的表现是A.蹲踞B青紫C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降123 .我国新生儿败血症多见的病菌是A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌124 .各种补体成分浓度达到成人水平的年
9、龄是A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月A2型选择题(125138题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。125.30岁男性农夫,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味, 肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC1015个/HP, RBC满 视野,该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病126.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力2()天,咯血2天入院。查体:T38.5C,
10、消瘦, 右上肺触觉语颤增加、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水 泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包袱性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症127.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双 侧肾区难受,尿量削减,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍 有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的缘由是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病128.女,40岁。腹泻1年。体检发觉-肛疹
11、,结肠镜示回盲部铺路石样变更,最可能的诊断 是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核129.34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是A.X线钢餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超130.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院 体温40,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外养分后手术C.马上手术D.主动抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术131.某建筑工人,从高处附落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检
12、查见腰椎不能活 动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消逝。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小 时其双下肢功能渐渐复原。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊筋水肿D.脊髓受压E.马尾损伤132.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%-80%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分133.男,58岁,患肝炎已1()余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿 期)入院。肝功能试验显著异样,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比
13、率倒置。 为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A.全血B.簇新冰冻血浆C. 一般冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白134.52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细 胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及确定处理方案最有价值的协助检查方法 是A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌好值136.孕40周新生儿,诞生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管汲取的肺液约
14、占A.1 /4B.l /3C.l /2D.2/3E.3/4137.6个月女婴,发热3天,体温39C,查体:一般状况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大, 心肺无异样,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹138 .某病人,13岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母特别恼火,心理医生建议其实行的 较有效的行为治疗是A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的相识来矫正E.用转变留意力的方法来矫止B1型选择题(139148题)答题说明以下供应若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C
15、、D、E五个备选答案。请从 中选择一个与问题关系最亲密的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(139140题共用备选答案)A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸O.脯氨酸E.鸟氨酸139 .含琉基的氨基酸是140 .自然蛋白质中不含有的敏基酸是(141142题共用备选答案)A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏141 .亚基解聚时142 .蛋白酹水解时(143144题共用备选答案)A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和堵塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病143 .肺心病发病的主要
16、机制是144 .肺心病出现精神障碍主要见于(145-146题共用备选答案)A.PaO2 为 50mmHg, PaCO2 为 40mmHgA.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5 .在免疫应答过程中,巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6 .川左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动削减C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7 .在神经-骨骼肌接头处,消退乙酰胆碱的酶是A.腺甘酸环化酶8 .ATP 酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依靠式ATP酶8 .细胞坏死的主要形态学特征
17、是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9 .水肿细胞电镜下视察,主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10 .执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并 接受培训和接着医学教化。暂停期限是3个月至A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月11 .我国发生的严峻急性呼吸综合征(SARS),很快波及到很多省市,这种发病状况称为A.爆发B.大流行C.季节性上升D.周期性流行E.长期变异12 .不是矽肺诊断主要依据的是B.PaO2 为 55mmHg, P
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