长期卧床病人的护理.docx

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1、长期卧床病人的护理篇一：长期卧床病人的心理护理 长期卧床病人的心理护理 1自我形象的变更 长期卧床病人体弱、免疫力减退、反抗力降低，不但要忍受原有的疾病熬煎，还有很多并发症，如持续的难受、大小便失禁、便秘、失语等，日夜困扰着病人。久卧床塌，病人成天昏昏沉沉，心情极度低落，渐渐出现肌肉萎缩，颓废和养分不良等，自卑感油然而生。 2病人的心理状况 长期卧床病人比日常工作劳碌的人要多虑，整日忧心忡忡。如担忧疾病难以治愈，连累家人，增加家庭经济负担，日后生活艰难；想起以前自主的生活，担忧挚友、同事等人对自己另眼看待。这些是长期卧床病人常有的心态，此类心态，势必导致病人心理负担加重，产生精神抑郁，惊慌心情

2、。有时表现为抑郁少言，有时表现为急躁、怒气冲天，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。 3用理解、真诚的心灵消退病人的有害心理因素 对于上述心理改变，护理人员应赐予谅解，满意病人对生理、心理和社会的须要。用热忱、关切、恳切、真挚的语言，亲善的看法耐性引导，使其能正确对待疾病，帮助病人树立战胜顽疾的信念。对于病人的粗暴无礼，要赐予深切的理解，切勿感情用事与病人争吵，损害病人的自尊心，要以深切的理解与真诚的善心去感化病人。要与病人促膝谈心，帮助他们正视现实，激励他们振作精神。要帮助他们消退顾虑及其他有害的心理因素，用同样疾患的病人与疾病作坚韧斗争的生动事例开导启发病人，增加病人的心理承受实力，充分调动病人的

3、主动因素，主动协作治疗。 4信任是心理护理胜利的关键 篇二：长期卧床患者并发症及护理 长期卧床患者的并发症及护理 （一病区） 一、泌尿系感染 1.留置尿管，严格执行无菌操作原则，动作易温柔，防止暴力操作。 2.留置尿管期间，每3-4 小时间歇开放导尿管一次，输液时依据尿量的多少缩短放尿间隔时间，每次放尿量以不超过1010ml为宜。 3.每天会阴护理两次，每周更换防逆流引流袋两次，每两周更换导尿管一次，如有感染，则持续开放引流尿液，每天更换引流袋。 4.保持引流管通畅，防止扭曲受压。 5.护理过程中，留意防止尿管出现过分的拖、拉、拽等状况。 6.亲密视察尿液的颜色、量、性质。 7.定期检查尿常规

4、，如有感染发生，指导患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时按医嘱应用抗生素。 8.主动限制原发病，如血糖上升者，主动限制血糖，以免增加感染的机会。 二、压疮 1.首先要保持床单元的清洁干燥、平整、无渣屑，帮助患者每 2小时翻身一次，翻身时避 免拖拉推等动作，留意轴线翻身，必要时可运用气垫床。 2.动态评估患者压疮评分，建立翻身卡，加强交接班。 3.大小便失禁者，刚好更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会 阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油爱护。 4.轮椅坐位时，每 30分钟左右，指导患者支撑身体，抬起臀部 1-2分钟，或在臀部放 置臀垫，以削减受压。 5.指导患者进食优质高蛋白饮食，提高皮肤反抗力。

5、 6.如已发生压疮，则缩短翻身间隔时间，刚好予以换药处理，依据创面状况选择合适的敷料。 三、肺部感染 1.首先要保持呼吸道通畅，刚好清除呼吸道分泌物，是预防肺部感染的关键。 2.对于长期卧床的患者，指导患者采纳吹气球法缩唇法深呼吸法熬炼肺功能，每 次15分钟左右，每天3 次。 3.定时赐予翻身拍背，指导病人留意防寒保暖，防止受凉。 4.病房内保持相宜的温湿度，每天开窗通风两次。 5.如已发生肺部感染，则按医嘱应用抗生素，加强翻身拍背;痰液黏稠较难咳出时，赐予超声雾化吸入并按医嘱应用化痰药物。 四、深静脉血栓 1.常规定期行双下肢血管超声检查，发觉问题刚好处理。 2.赐予患肢抬高 10-15度，

6、勤翻身，按摩腓肠肌，双下肢被动活动，每天两次，每次 30 分钟。 3.尽量避开选用下肢静脉输液，每次翻身时被动背伸双侧踝关节5次左右，防止下肢深静脉血栓的发生。 4.每天测量双下肢的周径，并视察局部有无红肿热等现象。 5.如发生下肢深静脉血栓，予硫酸镁湿热敷，患肢制动抬高，视察患肢周径的改变 及足背动脉搏动的状况。 6.按医嘱应用抗血栓药物，留意视察有无出血倾向及肺栓塞，必要时行下腔静脉滤器植入术。 五、便秘 1.指导患者多饮水，每天饮水量在1500ml以上，特殊是早晨空腹饮淡盐水200ml 左右，多吃簇新蔬菜水果及富含粗纤维易消化的食物。 2.每天以脐部为中心，顺时针按摩腹部3-4次，每次1

7、5-30分钟。 3.训练病人养成定时排便的习惯。 4.赐予患者足够的排便时间，建议患者实行坐位排便， 5.必要时按医嘱应用缓泻剂或赐予灌肠。 6.灌肠过程中留意患者病情改变，并视察患者大便的量、色、性质等。 六、难受 1.刚好倾听患者的主诉，去除导致难受的各种诱因，进行各项操作时，动作温柔，以免增加患者的不适感。 2.帮助患者取舒适卧位。 3.依据难受评重量表评分。 4.按医嘱应用非阿片类或阿片类药物，采纳相应的物理治疗如肌电生物反馈疗法经皮神经电刺激等。 5.让患者听舒缓的音乐或做其感爱好的事情，以分散其留意力，减轻难受。 七、废用综合征 1.保持瘫痪肢体功能位，于足底放置一支撑垫，防止足下

8、垂。 2.向患者及家属讲解功能熬炼的必要性，每天对患者进行关节被动活动及肢体的按摩。 3.指导患者进行日常生活自理实力的训练，激励其完成力所能及的 生活动作，并刚好予以确定，使患者主动协作康复治疗。 八、体温调整功能障碍 1.患者高热时，调整室温保持在25左右，指导病人多饮水。 2.赐予温水擦浴，冰枕物理降温，大动脉处置冰袋等，刚好更换潮湿的被服。 3.必要时按医嘱应用退热药物，并视察降温效果，防止降温过快，过低引起衰竭。 4.对体温过低的患者，调整室温维持在22-26，给病人增加衣服和盖被，喝温热饮料。 5.避开运用热水袋局部保暖，以防烫伤。 6.同时留意心率及血压的改变，发觉异样刚好汇报医

9、生处理。 篇三：长期卧床病人护理问题及对策探讨 长期卧床病人护理问题及对策探讨 在我们临床工作中,常见长期卧床的病人,如肿瘤、骨折后,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫,糖尿病后期等等。这些病人由于不能起床活动,只能长期卧床休息。对于长期卧床的病人常见有很多潜在的护理问题,现依据病人常见护理问题进行探讨并提出相应的护理对策。 1 常见的护理问题 1.1 有皮肤感染及褥疮发生的可能:病人长期卧床,使身体的重量长期压迫某处组织,皮肤表层脱落与汗液等积累在一起,使病菌孳生繁殖,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到血液的供应,而导致局部组织缺血、肿胀、破溃、坏死等一系列改变,因而形成褥疮。 1.2 口腔感染:

10、长期卧床病人免疫力减退,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高,口腔是病原微生物侵入机体的途径之一。 1.3 大小便失禁:长期卧床病人往往会伴有大小便失禁,如不做好预防护理工作则会引起褥疮等并发症。 1.4 泌尿系感染:长期卧床病人全身骨骼脱钙明显,大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多,钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。 1.5 关节僵直、肌肉萎缩:病人长期卧床易发生关节僵直、废用性变,自主运动削减,引起肌萎缩。 1.6 静脉血栓形成:卧床病人因肌肉不运动,下肢静脉血回流缓慢,简单形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、难受。血栓脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页