工伤赔偿协议书(标准版).docx
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本资料为word版可修改、可编辑 工伤赔偿协议书标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 工伤赔偿协议书 甲方:_ 乙方:_身份证号:_ 乙方本人向甲方提出解除劳动合同,双方依照工伤保险条例等相关法律规定,本着公平合理、协商一致的原那么,就乙方同甲方解除劳动关系,甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用,达成以下协议: 一、甲乙双方自签订本协议后,解除双方劳动关系。 二、在签订本协议后,甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币_元(_元)。 三、甲乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。 四、签订本协议后,双方再无权利义务关系,乙方不得再向甲方主张任何费用,也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。 五、甲乙双方均已了解协议的内容,双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。 六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。 甲方:_乙方:_ 第3页,共3页
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