就医医疗纠纷协议书(标准版).doc

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本文格式为word版本可以修改编辑 就医医疗纠纷协议书(标准合同模板)甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 就医医疗纠纷协议书 最新医疗纠纷协议书范本： 甲方：_(法定代表人：_,职务：_) 乙方：_(住址：_,身份证号：_) 鉴于患者曾于_ 年 _ 月 _ 日至_ 年 _ 月 _ 日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例、侵权责任法以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。 一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币_元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。 二、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。 三、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _ 年 _ 月 _ 日 第3页，共3页