工伤申报办理委托书(标准版).docx
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本资料为word版可修改、可编辑 工伤申报办理委托书标准版合同协议书甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 工伤申报办理委托书 _人力资源和社会保障局：_ 本人_，于_在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名：_ 性别：_ 联系电话：_ 工作单位及职务：_ 经常居住地：_ 委托权限：_申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人：_ 日期：_年_月_日 受委托人：_ 日期：_年_月_日 第3页，共3页
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