家庭次性工伤赔偿协议书(标准版).doc
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家庭次性工伤赔偿协议书 (合同、协议书范本)甲 方: 乙 方: 签订日期: 家庭次性工伤赔偿协议书 甲方:_ 乙方:_身份证号码:_ 乙方是甲方的员工,于_年_月_日在工作期间发生受伤事故,后经_市劳动和社会保障局认定为工伤,经_市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,制作此调解协议书: 一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。 二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据广东省工伤保险条例的相关规定,双方协商由甲方支付人民币元大写给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否那么,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。 三、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 第3页,共3页
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