2023年工伤一次性补偿协议书(24篇).docx

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1、 2023年工伤一次性补偿协议书(24篇)工伤一次性补偿协议书篇一 性别：_诞生年月：_年月日身份证码：_ 家庭住址：_电话：_ 乙方：_公司 住宅地：_ 法人代表：_ 鉴于甲方于_年_月_日在_由于_导致受伤一事，依照国家有关法律及_地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，公平协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下： 一、赔偿金额：_ 二、付款期限：_ 三、甲、乙双方全都同意：_自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳

2、动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任：_ 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方：_乙方：_ _年_月_日 工伤一次性补偿协议书篇二 甲方：_ 乙方：_的配偶。 农夫工_系_混凝土工，于_年_月_日，女，身份证号：_系死者月21日私拘束_宾馆住宿(未在租赁的个人宿舍住宿)，_年_月_日晚点由于，非因工死亡死亡;甲乙双方本着公平、协商全都的原则，就一事，达成如下协议： 1、乙方属非因

3、工死亡。 2、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜，并出于人道主义考虑，向乙方支付、丧葬补助费、供给直系亲属一次性救济金、供给直系亲属生活补足费、一次性抚恤金等各项费用共计万元整。乙方对该款项无任何异议，认为是公正、合理的，并表示承受。 3、乙方自愿放弃死者项仲裁、诉讼的权利。 4、乙方自愿放弃死者裁、诉讼的权利。 5、乙方自领取第2条款项之日起，与甲方的劳动关系即刻终结，并保因死亡所引发的与甲方有关的各项仲生前与甲方因存在劳动关系而产生的各证不再向甲方要求额外增加包括经济利益在内的其他民事权利。 6、甲乙双方均承诺：本协议的签订不存在任何欺诈、胁迫、趁人之危或重大误会等情形，为真实的意

4、思表示。本协议自甲乙双方签字之日起生效。任何一方都应当遵循诚恳守信的原则，行使上述的权利，履行上述的义务。 甲方：_ 乙方：_ 第三方见证人：_ _年_月_日 工伤一次性补偿协议书篇三 甲方：_ 协议编号：_ 法定代表人：_ 签订地址：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 身份证号码：_ 本着公正合理、协商全都的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容，共同遵守： 一、甲方于_年_月_日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币_元； 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除； 三、

5、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利； 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； 五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。 甲方（盖章）：_ 乙方（签字）：_ 授权代理人：（签字） _ 授权代理人：（签字）_ 地址：_ 地址：_ 邮政编码：_ 邮政编码：_ 联系电话：_ 联系电话：_ 工伤一次性补偿协议书篇四 甲方(单位)： _有限公司，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：_，男，_岁，住成都市_，身份证号： 乙方于 年 月 日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本

6、着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。 3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。 4、乙方收到一次性补助金后，

7、应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的xx年龄 岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、公平自愿的根底上，达成如下协议： 第一条 本

8、协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残

9、疾帮助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1 )其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1 ) 其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议

10、，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任 假如任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方患病损失，则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条 保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 托付

11、代表人： 年 月 日 年 月 日 工伤一次性补偿协议书篇五 甲方：_公司 法定代表人：_，职务：_ 乙方：_1、_，_之妻。身份证号码：_。 2、_，_之子，身份证号码：_。 3、_，_之父。身份证号码：_。 4、_，_之母。身份证号码：_。 乙方_之夫_系甲方工人，因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。_，性别，岁，身份证号码：_，供给亲属及直系亲属身份状况：_ 父亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址：_; 母亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址：_; 配偶：_年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址：_; 子女：_年龄：_岁

12、，诞生日期：_年_月_日，家庭住址：_; 为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着公平协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：_ 一、赔偿金额：_ 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照工伤保险条例甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进展了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提

13、出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的安排方式为：_人民币元，_人民币元，_人民币元，_人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 甲方 _ 乙方 _ _ 年 _ 月 _ 日 工伤一次性补偿协议书篇六 甲方：_ 性别：_诞生年月：_ 民族：_身份证号码：_ 家庭住址：_ 邮政编码：_联系电话：_ 乙方：_ 身份证号码：_ 所住地：_ 鉴于,甲方于_年_月_日在乙方工作过程中受伤一

14、事,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公正合理、互谅互让、诚恳守信的原则,经自愿、公平协商全都,依据相关法律法规之规定,达成如下协议内容： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方全都确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方医疗费共计_人民币元,(大写：_)。 2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的根底上,甲、乙双方同意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下： a、停工期_个月, b、一次性伤残补助金_个月, c、一次性医疗补助金_个月, d、一次性就业补助金_个月, 共计_个月为基数,上年度社

15、平工资为_元/月,共计_*_=_ 甲方：_ _年_月_日 乙方：_ _年_月_日 工伤一次性补偿协议书篇七 甲方：_ 乙方：_ 身份证号：_ 为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方本着公平协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下： 一、乙方为甲方聘为职工，2022年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。 二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。 三、甲乙双方全都同意：

16、_由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、养分费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。 四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。【工伤赔偿和解协议书】 七、以上协议的达成，完

17、全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进展反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。 甲方 _ 乙方 _ _ 年 _ 月 _ 日 工伤一次性补偿协议书篇八 乙方：_，性别，年龄，身份证号：_ 住址：_，联系电话：_。 乙方于_年_月_日发生损害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公正合理、互谅互让、诚恳守信的原则，经自愿、公平协商全都，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_元;其他费用_元，

18、共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。 二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任： 因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方：_乙方：_ 时间：_时间：_ 工伤一次性补偿协议书篇九 甲方：_ 协议编号：_ 法定代表人：_ 签订地

19、址：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 身份证号码：_ 乙方的亲属_(身份证号码)于_年_月_日进入甲方单位工作，其间于_年_月_日发生工伤过世。 现工伤处理达成如下协议： 1.补偿金计算：丧葬补助金，根据上一年职工月平均工资_个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资_个月的金额。 供给直系亲属抚恤金。 2.补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。 3.支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。 4.其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求， 5.协议文本

20、：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方(盖章)：_乙方(签字)：_ 授权代理人：(签字)_授权代理人：(签字)_ 地址：_地址：_ 邮政编码：_邮政编码：_ 联系电话：_联系电话：_ 工伤一次性补偿协议书篇十 甲方：_有限公司 托付代理人：_ 乙方：_、，系死亡人_之父母。 乙方_供给的全体亲属处理_死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工_年_月_日参与工作，于_年_月_日_点下班后在宿舍内休息因患有_疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严峻后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共

21、同确定_为非工伤死亡。_于_年_月_日诞生，供给亲属状况：_ 父亲：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 母亲：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 为妥当处理_死亡的善后事宜，双方在公平协商的根底上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据中华人民共和国劳动保险法实施条例非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资_元、供给亲属补助金供给人为_人的为本企业职工_个月的平均工资_元。 二、甲方以人道主义精神进展为本，_市第五人民医院、_医院关于_的住院抢救费_元，停尸费_元由甲方担当。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供给亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计_元整。

22、 三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供给亲属人数及合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方：_(盖印) 托付代理人：_ 乙方：_ 签订时间：_ 工伤一次性补偿协议书篇十一 甲方：_有限公司 托付代理人：_ 乙方：_，系死亡人_之父母。 乙方_供给的全体亲属处理_死亡的相关善

23、后事宜。 甲方单位职工_年_月_日参与工作，于_年_月_日18点下班后在宿舍内休息因患有_疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严峻后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定_为非工伤死亡。_于_年_月_日诞生，供给亲属状况： 父亲：_，性别：_，诞生日期：_，民族：_，工作单位：_，住宅：_。 母亲：_，性别：_，诞生日期：_，民族：_，工作单位：_，住宅：_。 为妥当处理_死亡的善后事宜，双方在公平协商的根底上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据中华人民共和国劳动保险法实

24、施条例非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20_元、供给亲属补助金供给人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。 二、甲方以人道主义精神进展为本，_人民医院、_和平医院关于_的住院抢救费_元，停尸费_元由甲方担当。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供给亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计_元整。 三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供给亲属人数及合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争

25、议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方：_(盖印) 托付代理人：_ 乙方：_ 签订时间：_ 工伤一次性补偿协议书篇十二 协议人(以下简称甲方)：_ 协议人(以下简称乙方)：_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_时，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、

26、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方(签字)：_乙方(签字)：_ _年_月_日_年_月_日 工伤一次性补偿协议书篇十三 甲方：_1、罗_，陈_之子。 2、罗_，陈_之夫。身份证号码：_。 3、倪_，陈_之母。 乙方：_有限责任公司 法定代表人：_洪_，职务

27、：_。 丙方：_洪_，身份证号码：_。 甲方罗_之妻陈_系乙方工人，因工作缘由于2022年6月21日发生工伤事故，因医治无效于2022年6月22日死亡。为妥当解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着公平协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：_ 一、丧葬事宜：_ 甲、乙、丙三方共同协作，准时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额：_ 乙方向甲方之倪_支付赔偿金壹万元;向甲方之罗_、罗_支付赔偿金捌万陆仟元。除担当上述费用外，甲方不得再向乙方主见任何费用。 三、付款期限：_ 2022年6月30日前支付倪_全部赔偿金壹万元，支付罗_、罗_局部赔偿

28、金伍万元;2022年5月21日前支付罗_、罗_剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 四、违约责任：_ 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 五、担保条款：_ 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方供应担保。 甲方签字：_ 时间：_ 乙方签字盖章：_ 时间：_ 丙方签字：_ 时间：_ 工伤一次性补偿协议书篇十四 甲方：_有限公司(用工企业名称) 法定代表人：_ 托付代理人：_ 乙方

29、：_，系受害人_之_(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_ 甲方单位职工_，因工作缘由于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。_于_年_月_日生，供给亲属状况：_ 父亲：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 母亲：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 妻子：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女：_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 为妥当处理_死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在公平协商的根底上，自愿达成如下协议：_ 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金_元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 四、其他费用。在上述款项根底上，甲方自愿另行补偿乙方_元。 上述一、二、三、四项合计人民币_