婚前保健省级优势专科评估标准2022年版.docx

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1、保健省级优势专科评估标准（2022年版）评估指标评估内容评估标准分值L专科建设 （24 条） （230 分）1.1名嬲 导（45分）1. 1. 1领导高度 重视（15分）1.机构重视专科建设发展，专题研究部罟该项工作,近3年配套工作经费2100万元。102.机构分管领负责婚前保健I：作管理及专科建设发展。5专科发展 规划（20分）1.将专科建设发展工作纳入机构整体发展规划，并作为重点工作予以支持。102.有专科发展计划（3-5年），包括目标任务、政策措施、评估指标、激励机制等，并定期开展评估。101. 1.3专科门诊 建设10分）开设婚前保健门诊时间）5年，有专科工作规数、制度、流程等，保证专

2、科人员参加进修学习、学术交流等活动的经费投入.10L2机构耍 求（50分服务机构 要求（25分）1,取得医疗机构执业许可证和母婴保健技术服务执业许可证。52.为卫生健康行政部门审批许可的婚检机构，符合母婴保健专项技术服务范本标准&和g婚前保健工作规范（修订3 有关规定。20诊疗科室 设置（5分）设有与医疗机构执业许可证B上诊疗科目相对应的妇（产）科（或妇女保健科）、泌尿外科（或外科）、内科（或 全 科）等诊疗科室。5服务能力 水平（20分）为省级婚前保健重点专科（或学科）或出生缺陷防治人才培训项目培训基地（或协同单位）.20L3人仍配 备（75分）服务人力 要求（25分）1.取得执业医师证书和

3、母婴保健技术考核合格证书.52.符合母婴保健专项技术服务基本标准和姑前保健工作规范（修订）有关规定。53.主检医师必须取得相关医学专业中级及以上专业技术职称.54.定期接受专业知识技能的规范化培训和考核，具有相应技术资侦、专业能力和业务素质。10服务人员 配备（20分）1.配备数量适宜、符合要求、满足工作需要的各类专业人员，至少配备3名执业K师（包括男、女婚检医师、主检医 师）和1名执业护士.102.符合婚前保健工作规范（修订）和或婚前保健专科建设和管理指南相关要求.10专科负责 人（10分）1.具有相关医学专业高级专业技术职称“52.具有5年以上妇（产）科（或妇女保健）等相关专业工作经验和5

4、年以上管理工作经验.51.3. 4学科带头 人（20分）1.具有相关医学专业高级专业技术职称。52,具有10年以上妇（产）科（或妇女保健）等相关专业工作经脸。53.在省级以上妇幼健康相关学术团体担任重要职务，或在省级以上相关学术团体牵头成立婚前保健专委会（或学组）.或为省 级及以上专题（或专项）培训仲资（或专家）库成员。101.4房屋设施（40分）专科科室 设置（20分）房屋设施和专科科室的设置符合婚前保健工作规也（修订）和婚前保健专科建设和管理指南相关要求。选择 相对独 立的区域设自婚前保健专科，专科设置专用的男、女婚检室、咨询室、健康教育室（婚育学校）、资料室、专用 综合检杳室、检验 室及

5、其他相关辅助科室等。20环境布局 合理（20分）1.区域布局合理，标识清晰醒目，就诊流程便挽，具有良好私密性，符合卫生和院感防控要求.102.在明显位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证，公示婚检流程、项目及其收费标准等信息。10（20 分）配置仪器 设备（20分）符合婚前保健工作规范（修订）和婚前保健专科建设和管理指由飞相关要求.配置数量适宜、符合要求、满足 工作 需要的各类基本设备,以及能够为专科服务的相关设备。基本设备配置率达伙九以上。202.专科服务（24 条）（550 分）2.1(160 分蝴艰 宣传教育（50分1.宣传教育服务规范，符合婚前保健工作规范（修订）相关要求，提供有关性健康和

6、性教育、新婚避孕知识及计 划 生育指导、孕前保健知识、遗传病基本知识等健康教育。202.制订健康教审工作计划和实施方案，编制相关宣教材料和科普作品。103.利用“互.联网+”服务平台，开展智效医疗健康在线宣传教育，近3年，新媒体平台每年发布科普作品数10篇 至少有5篇作品单篇阅读盘）1万。202.1.2嘘开展 婚前检查（60 分）1.婚前检直服务规范，符合婚前保健工作规范（修订）相关要求，提供病史词向、体格检查、常也辅助检查及特 殊 检查等服务。302.规范提出医学意见,符合婚前保健工作规范（修订）3相关要求，根据婚检结果，为受检对象提出医学意见.302.1.3现邮展 咨词指导（50 分）1.

7、咨询指导服务规范，符合U婚前保健工作规范（修订）相关要求，根据婚检结果和医学意见，针对不同婚育阶段 人群，提供针对性、个性化咨询指导服务。302.引导服务对象依法履行健康状况告知义务，维护双方知情权和隐私权。202.2特色服务 （150 分）便民服务（90 分）1.优化婚检场所布局及服务流程，推行婚前检查、叶酸发放、优生指导等“一站式”婚育综合服务。202.推行艾滋病抗体筛查试验等快检措施,缩短婚检报告出具时间.203.依托婚姻登记场所，建立宣传教育便民服务平台或姑姻家庭健康咨询室。204.机构所属地区卫生健康行政部门主动公布婚检机构地址、电话等相关信息。105.利用信息化手段，提供婚检在线预

8、约、结果提醒查询等便民服务，预约婚检率达5s以上.202.2.2 崎 惠民服务 （60 分L结合实际，拓展扩充婚检服务内容和项目。302.推行免领婚检等惠民政策。302. 3延阐解（80分建立疑难 病例讨论制度（20 分）建立并落实疑难病例讨论制度。202. 3.2建立转会 诊制度和网络（20 分）建立转会诊机制和网络，以及转诊信息互通共享制度，对不能确诊或需要参考专科诊疗意见的疑难病例，提供转会诊 及迫 访管理等服务。202. 3.3建立婚前 孕前保健衔接机制（20分）建立健全婚前检查、增补叶酸、优生咨询指导等婚前孕前保健服务行效衔接机制。202.3.4建立多学 科协作机制（20 分）建立多

9、学科协作机制和团队，提供多学科婚育综合服务。202. 4业别旅 （160 分婚检量（30 分）2021年度本机构婚检人数）5000人.302. 4.2婚检率（30 分）2021年度机构所属地区婚检率达全国平均水平以上,且近3年呈上升趋势.30随访率（30 分）2021年度本机构婚前检查转诊疑睢病例随访率38次，且近3年逐渐提高。30室间质邰 合格（30分）连续3年本机构临床检验室间质评结果达合格等级以上。30知识知晓 率（20分）每年至少开展1次相关知识知晓情况调查，连续3年相关知识知晓率290，20服务对象 满意度（20分）每年至少开展1次服务满意度调查，连续3年服务对象满意度29九。203

10、.专科 管理（25 条）（220 分）3.1服务质量管理（30 分）3. L 1服务质量 管理（30分）1.建立各项服务质量管理制度和控制体系,并定期开展内部和外部评估。102.围绕风险评估、咨询指导等关溟环节,定期开展质量控制、督促检查。103.以临床检验、风险评估和优生咨询为重点，加强人才队伍和学科建设，且人才梯队结构合理。103. 2实麟 质量管理 （40 分）3. 2. 1实验室痂 量管理（40分）1.由专人负资临床检验质晶管理和实验室安全管理，并做好质室管理记录。102.实验室建立检验操作、生物安全、报告发放等管理制度及标准操作规程。103.实验室每天开展室内质控，定期参加室间质评。

11、104.实验室建立检验前成量保证措施，检验项目按适宜、规范的检验方法及质控标准进行。103. 3信息资料管理（40 分）信息资料 管理（40分）1.建立信息资料管理制度，专人负货信息资料管理，各种服务记录表单资料完整齐全、填写规范。102.落实妇幼健康统计调查制度，定期统计、汇总、上报、分析相关数据和信息。103.建立并执行婚前医学检查表等资料档案管理制度。104.资料档案实行电子化管理，与当地妇幼健康信息平台实现数据互联共享。103. 4规赣峨 （20 分）3. 4.1规章制度 （20 分）1.遵守医疗管理相关规章制度，保证医疗质量及安全，符合婚前保健专科建设和管理指南相关要求。102.制定

12、并执行相关专科规范和制度，包括专科岗位职费、主要诊疗常规（规范）和管理制度，符合婚前保健专科建设 和 管理指南相关要求，103.5科研教 学（40分）3. 5.1科研课即 （15 分）1.近10年牵头负责或3耍参与的与本专科有关的省部级及以上科研课题3项（如生殖道感染防控、传染病防治、出生缺陷 防治、生殖健康等领域,下同）。52.近10年专科人员获得的与本专科有关的省部级及以上科技成果奖（国家级排名前5名、省级排名前3名）2项，53.科研成果得到转化和推广，为当地卫生健康行政部门决策提供参考.53. 5.2文章专著 （10 分）1.近5年发表的与本专科有关的中文核心期刊文章及SCI英文文章数设

13、25篇。52.近10年出版的与本专科有关的主编或参编著作23部。5教学进修 （15 分）1.近3年，承担与本专科有关的临床教学或带教任务。52.近3年,接收婚前保健进修人员25名/年.且有进修人员考核评估报告和进修工作总结报告。103.6 3 流（10分）学术研讨 （10 分）有年度培训工作计划，举办或承办与本专科有关的省级及以上培训班32次/年，且5班的培训学员为婚前保健人员。103. 7摘区管理（40）3. 7.1辖区工作 管理（40分）L掌握辖区影响婚育的主要疾病和健康问题的发生状况及影响因素，了解嫣前保健服务提供现状，制定工作方案并实 施。102.开展拈区婚前保健健康促进与教育，成效显著，近3年婚前保健健康教育活动25次/年。103.对辖区婚前保健服务开展技术指导、监督检查和质显控制25次/年,且有相关工作记录。101.辖区近3年未发生婚前保健相关医疗事故、信访投诉和负面舆情等情况。10