2023年度科室月度工作计划.docx

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1、 2023年度科室月度工作计划（完整文档） 科室月度工作规划 依据卫生部创立优质护理的整体要求及我院创立优质护理活动的详细方案，结合骨科专科的特点，仔细落实以病人为中心，夯实根底护理，注意专科护理，力求从点滴微小的工作着手，转变效劳理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定 2023年优质护理工作规划如下： 一、提高思想熟悉，明确优质护理内涵，增加效劳意识 组织全科护士学习创立优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定详细的创优措施，坚固树立“以病人为中心”的效劳理念，将优质护理效劳作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者供应无缝隙、连续性、安

2、全、优质、满足的护理效劳。 二、工作目标 以患者满足为总体目标，夯实根底，稳固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满足度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理效劳工作，提升效劳内涵，持续改良护理质量。 三.工作措施： 1.合理安排，弹性排班 骨一科床位 48 张，护士*人，依据每位护士的工作力量，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。 2.标准病房治理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进展护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，削减不良大事发生。对患者进展分级护理，患者的护理级别与病 情相符，加强对

3、病区环境的治理，为患者制造宁静、干净、安全、温馨、有序的病房环境。 3、加强治理，确爱护理安全 (1)加强病人重点环节的治理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及治理评价程序。抓住护士交接班、每月的护理查房等关键环节，加强护理治理确保目标实现。 (2)加强护理安全监控治理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理过失、护理不良大事的缘由分析争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改良措施。 (3)加强科室治理。每周对科室在病房治理、根底护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进展不定期的抽查，对存在的问题马上指出并要求准时改正。 4、细化工作流程，明确岗位责任 对

4、各班职责进展修订，转变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理有用。 5、抓好根底护理、专科护理，实行责任护士负责制 每位护士分管 8-*个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者供应整体护理效劳,亲密观看患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、根底护理，保障患者安全，表达人性化的护理关心。 6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求安排责任护士，危重患者由年资高、力量强的护士负责，表达能级对应。 7、不断总结，提高护理质量,增加病人满足度 每月召开护办会，每位护士汇报工作状况与感想。每月进展病人满足度调查， 仔细听取患者对优质

5、护理工作的意见和建议。对存在的问题准时反应，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满足度。 8、加强患者安康教育 由责任护士做每天依据科室常见病的治疗和护理常规、特别饮食、疾病的自我预防、用药的留意事项，向病人做具体的讲解，对患者开展安康教育和康复指导，供应心理护理。 9、护士实行绩效安排 安排原则：效率、质量优先，按劳安排，兼顾公正、公正。 安排依据：病人满足度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。 22023年护理工作规划 在 2023年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。在治理形式上追求“以病人需求为效劳导向”，在业务上注意学问更新

6、积极吸纳多学科学问，在队伍建立上强调知法、守法、文明标准效劳和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人安康的治理者、教育者、照料者和讨论者角色。特制订 2023年护理工作规划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素养 1.强化相关学问的学习把握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进展规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部规划以强化“三基”护理学问，50 项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

7、3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合， 把握多学科学问和力量。 4.随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有规划的选送局部护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 二、护理安全是护理治理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班

8、时均要加强监视和治理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理治理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进展护理安全隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 三、转变护理观念，提高效劳质量 1、培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动效劳意识，质量意识，安全意识，

9、在进一步标准护理操作的根底上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作安全、有效。 2、注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病 人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，常常听取医生的意见准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动效劳。把“专心效劳,制造感动”的效劳理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全治理的责任，杜绝严峻过失及事故的发生，坚持每周进展两次护理大查对。在安全的根底上提高我们的护理质量。. 4、深化亲情效劳，提高效劳质量。在培育护士日常

10、礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避开人浮于事的局面 我科的护士比例搭配未到达要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加顶峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以到达保质保量为病人供应满足的护理效劳。 五、树立法律意识，标准护理文件书写 随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的公布，如何在护理效劳中加强法制建立，提高护理人员法制意识，已成为护理治理的一个重要环节。严格根据省卫生厅护理文件书写标准要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，标准护理文

11、件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进展总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。 六、加强院感学问培训，严格执行医院感染制度，预防和掌握院内感染的发生 加强医院感染的只是培训，学习医院感染治理方法，实行行之有效的措施，防止院内感染的爆发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，实行合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的缘由，发觉薄弱环节，为实行有效措施供应依据并通过监测来评价各种措施的效果。医

12、护人员和清洁员做好自身防护，防止刺伤和其他利器损伤。 一、防止医疗事故 确保医疗安全 仔细做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的治理标准、工作制度和评改细则，开展治理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量治理，把医疗质量治理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的标准完整书写。（2）真实、精确做好“死亡病例争论”“危重病例争论”“抢救危重病人争论”的各种记录及医师

13、交接班； （3）组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化效劳意识，做到“多解释、多劝慰、多理解、多暖和、多帮忙”，使医院效劳质量更上一层楼；（5）加强对诊疗规划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量治理 1、加强科室自身建立 依据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在 2023年连续加强自身的质量及制度建立，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录； 加强科室档案治理；转变工作作风，强化效劳意识，由阅历化治理逐步向科学化管 理转变，由人情治理转向制度治理，增加自主创新力量，与时俱进。 2、参与医院质控治理委员会进展查房 每周四上午定期到某一科

14、室进展全程查房，全院全部临床科室轮番循环进展。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录的进展； 科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五争论制度的落实，包括危重病例争论、疑难病例争论、死亡病例争论，具体了解其记录及执行状况；听取科室主任对科室医疗运转、质量治理、科研教学等状况，针对缺乏提出合理改良意见。 3、病案质量治理 （1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查 4-6 分环节病历，严格根据山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五争论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进展监控； 另外严格标准医师交接班

15、，抽查科室月质量教育分析，帮忙科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历 每月到病案室抽查各科 10 份出院病历，每半年对抽查的终末病例进展展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩罚法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 （1）针对 icu 质量的监控，每周不定期对 icu 进展抽查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录； 科室实际查房状况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、标准度； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展状况； 完善各种麻醉协议

16、的签署；严格查对制度品治理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进展总结、比拟、评价，共同探讨相应的改良措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 三、连续医学教育 1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不标准、法律学问薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进展，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进展现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有规划、有针对

17、性的组织 1-2 项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在催促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室制造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员治理 在承受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的治理，并强调其根底学问、根本理论和根本技能的训练。 4、强化专业技术人员业务培训 依据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的状况下，选派医务人员到上级医院学习，汲取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要严密结合自己专业，鼓舞通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，把

18、握穿插学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进展专业技术学问和技能的职务培育，娴熟把握专业技术，参加科研、能解决较简单的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素养，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进展专业技术指导，以查房、手术、讲课等 形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 5、连续加强业务学习治理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况并结合学习记录进展现场提问。另外，每周四安排特地针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程参加并做好记录，不定期进展现场考核。 6、

19、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参与。 7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进展本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进展，详细为：第一季度，对全员中低年资医师进展心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训； 其次季度，进展导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进展药品、抗菌药品的全员学问培训；第四季度，进展其次次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进展专项培训。 2023年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中

20、，我们会渐渐渐渐的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们始终以来要做好的事情，我们肯定要做好工作，将我们的工作做到最好！ 在护理部的带着下，紧紧围绕工作目标，加强安全治理； 提高护理效劳品质，深化优质护理内涵建立,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作措施： 1）带着护理单元仔细实施目标责任制治理，增加奉献、主动效劳意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。 2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量治理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化 APN 及弹性排班，做到无缝交接， 保障病人安全。 3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结

21、果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。 4）制定科室培训和考核规划。加强高年资护士检查和帮忙新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积存，科室每周组织业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论学问的系统把握与在实践中的敏捷运用，提高护士工作实践力量。不断搜集专科理论学问，利用网络进展学问面的拓宽把握，不断鼓舞年轻护士对新学问与新技能的操作与把握，做到理论学问扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。 5）切实做好护理安全治理工作，落实各项患者安全制度与标准； 如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特别药品治理制度，药物使用后不良反响的观

22、看制度和程序等，保障患者护理安全。 6）对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，掌握静脉输注流速等。主见“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制治理。 7）强化执行医嘱的精确性，有疑问时准时与医生核对，并将操作过程遇到的特别状况准时反应与医生，以便于医疗规划的进一步完善，保证病人安全； 静脉输液要求落实双核对，进展各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和协作，在进展导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待留意事项，防止管道滑脱，尤其留意各引流管开关是否在翻开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命

23、安危，决不行掉以轻心。 8）对新调入、新毕业以及有思想心情的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在 危急的病人要重点催促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监视和治理。不断关怀每一位护士的工作、生活与心理动态，准时排解各种纠结与怀疑，连续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、暖和的气氛中安康欢乐的工作、生活与成长。 9）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达*%。 10)进一步深入推动责任制整体护理，落实护理效劳三级责任制，即“护士首接负责

24、者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的掌握：即关键的制度； 关键的人员；关键的病人；关键的环节；关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治疗护理后查；病人午餐前查；病人午休后查；护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思索，经常提问自己“假设我是他”我满足这样的护理吗？不管什么品质与来源的患者，均能不断调适自我，以视对方为上帝，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让患者满足。 11) 护理各项指标完成 。 1、根底护理合格率 100（合格标准 95 分）。 2、特、一级护理合格率90（合格标准 90 分）。 3、专科护理合格率90（合格

25、标准 95 分）。 4、技术水平合格率90（合格标准 90 分）。 5、护理文书书写合格率90（合格标准 95 分）。 6、急救物品完好率 100 7、消毒灭菌合格率 100、消毒隔离合格率 100 8、病区治理合格率95（合格标准 95 分）。 9、年压疮发生次数 10、安康教育病人掩盖率 100、病人知晓率80 11、医疗安全治理合格率 100（合格标准 95 分）。 13、年护理严峻过失、护理事故发生次数为 14、病人对护理效劳的满足率98 15、科室护理人员参与培训率达 100，护理人员连续教育学分或学时到达规定要求。 一.科室治理方面： 2023年我科着重加强两方面工作。 一是质量建

26、立：包括图像质量和诊断质量及效劳质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量掌握指标的汇总以及各项整改措施的争论分析，由科主任详细制定下一步的整改方案。 二是文化建立：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素养和大局观念，加强职业道德内涵建立，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参与院部各项文化活动，党员和青年志愿者起榜样带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建立做出奉献。 二.业务进展规划

27、 2023年也是我科持续进展关键的一年。面临着人员构造老化，局部设备需要更新，新业务新技术需要突破进展等众多进展瓶颈问题。 首先加强人才培育规划工作。把人才引进，高层次引进;人才培育，高层次培育作为科室进展的重点工作。实行请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务 骨干送出去培育)的方法，不断提高业务技能。 加强专业理论学问的学习和深造，连续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进展业务串讲学习。注意本专业的常见病，多发病开展争论和分析。要求 40 岁以下人员人人娴熟把握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大削减漏诊及误诊率。 另外要求 40 岁以下人员每周集中学习和病例争论、读片

28、活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决方法。科主任带头参与每的集中学习，把要留意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。 新业务新技术方面，2023年规划开展2-3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际状况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用 PASS 系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者效劳。争取 2023年我科全年总收入较 2023年增长*%左右。 医疗安全方面，我科制定了 2023年度一系列标准化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量掌握指标纳入全科的全面考核，凡消失的医疗过失、

29、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员争论会，查找缘由，制定整改措施，避开大事重复发生。2023年全年全科争取不消失任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。 一、指导思想 在上级主管部门的正确领导下，以党的十*大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护安康，关爱生命，全心全意为人民效劳为科室宗旨，为把我科建立成为民众信任、医院放心、医德高尚、医术超群的科室迈出坚实的步伐。 二、主要措施 1医疗质量 要在稳固前两年急诊治理年活动成果的根底上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、效劳、价格”，狠抓内涵建立。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进展急诊医学学问

30、的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊效劳准时、安全、便捷、有效。完善 24 小时急诊效劳名目、急诊工作流程、治理文件资料、对各支持系统效劳的标准。协调临床各科对急诊工作的协作。对大批量病员有分类治理的程序。立足使急诊留观病人于 24 小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作协作，使急诊危重患者的抢救胜利率提高到*%以上。 2质量治理。 很抓“三基三严”，加强病史询问及标准查体、大病历标准书写、抗生素合理使用等专项培训力度。仔细执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员

31、职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反应、总结的质掌握度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节治理、凝难病历争论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进根底质量持续改良和提高。 3设备治理 要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人治理，准时发觉问题排解故障，使抢救设备的完好率到达*%。加强训练标准使用，使医护人员能够娴熟把握，正确使用，确保安全运行，以满意患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能到达高级水平。 4效劳态度 要抓优质效劳工作。坚持以病人为中心，深入开展创立“优质效劳示范岗”

32、活动，标准效劳行为，创新效劳内容，注意效劳技巧，落实医患沟通、知情告知制度，准时妥当处理各类纠纷，定期进展分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延长效劳范围，保证效劳质量，全面提高医疗效劳水平，提高患者满足率，构建和谐医患关系。 5培训工作规划 要制定各级各类人员培训考核规划，加大在岗培训力度，有规划的开展中医药连续教育工程。加大对各级医师培训效果的考核。实行多种形式，分层次、有重点地对全体职工进展职业素养、业务素养、治理素养的培训，强化全员职业责任意识。2023年在院部的支持下盼望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU 或 CCU 等相关专业，这样才能更好地开展业务。

33、同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面进展。 6中医特色建立 要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建立。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训规划，加大中医根底学问培训和连续教育工作。根据二甲中医院急诊科建立要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗标准与特色技术的操作规程，使本科标准性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员娴熟把握中西医急救学问和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参加率在*%以上。 7推动医疗保险改革 要搞好医疗保险改革顺当推动，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特别群体进展有针对性的宣传，

34、提高效劳质量和水平，努力开创人民群 众得实惠、医疗事业得进展的双赢局面。 8重点讨论课题 今年要着重学习和讨论多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严峻创伤与休休克、急性呼吸窘迫综合症、充满性血管内凝血等课题的讨论，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。 9院前急救 增加院前急救设施，加强院前急救学问和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。 2023年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务非常艰难，同时面临着很多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上

35、级主管部门的大力支持下，就肯定能够排解万难，去争取成功，更好地促进两个效益双赢。 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例争论制度、交接班制度、病历书写标准、查对制度、抗菌药物分级治理制度、知情同意谈话制度等。 2加强医疗质量关键环节的治理。 3加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意识，提高全员质量治理与改良的意识和参加力量，严格执行医疗技术操作标准和常规。 4加强全员培训，医务人员“根底理论、根本学问、根本技能”必需人人达标。 （二）病历书写 1.病历书写标准的再学

36、习和再领悟，住院病历质量检查评分表讲解和学习； 2.病历书写中的准时性和完整性，字迹的清晰性； 3.体检的全面性和精确性； 4.上级医生查房的准时性和记录内容的标准性； 5.日常病程记录的准时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的争论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特别检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡争论记录等）； 6.治疗知情同意记录的标准性（包括住院病人 72 小时内知情同意谈话记录，特别检查、治疗的知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特殊是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反响有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等）； 8.归档病历是否准时上交，工程是否完整； （三）护理及医院感染治理 1各班职责落实状况； 2根底护理符合率及并发症发生率； 3专科护理到位状况； 4病房治理状况：是否宁静、干净、舒适、安全； 5护理文书书写的标准性； 6急救药品、器械的治理； 7医院感染突发大事应急处理力量； 8医院感染散发病历报告落实状况； 9清洁、消毒、灭菌执行状况； 10手卫生与自身防护落实； 11抗菌药物合理使用； 12性无菌物品是否按标准使用； 13多重耐药菌的预防与掌握； 14医疗废物的治理； 15加强医院感染预防与掌握的各项工作。