2023年度某区医院医疗安全管理制度,菁华1篇.docx

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1、 2023年度某区医院医疗安全管理制度,菁华1篇【范文】某区医院医疗安全治理制度1 附属医院医疗安全治理制度 (二) 一、医疗过失、事故的登记、报告 1、医院各科均设立医疗过失、事故登记本,指派专人负责,登记发生的医疗过失、事故的经过、缘由及后果。 2、凡发生医疗过失、事故或可能是医疗过失、事故的大事,当事人应马上向科室负责人报告,所在科室应主动填写过失、事故登记表或医疗事故登记表,并准时向医务科及医院领导报告。 科主任、护士长应准时组织科室人员分析缘由,实行积极有效的措施进展补救,以削减损失,同时要做好解释疏导工作,防止事态扩大。 3、重大过失、事故发生后,医务科及有关部门要仔细调查事发的具

2、体经过,应准时完成调查经过(含争论),尽快做出精确的科字结论,由医院依照有关规定进展处理,并准时报告当地卫生行政主管部门。 4、各科室要严格执行各项医疗规章制度,严格遵守医疗护理常规和各项技术操作规程,加强防范,杜绝隐患,有效地防止和避开重大过失、事故的发生。 二、护理过失、事故的登记、报告 1、各科室建立过失、事故登记本,对所发生的过失、事故应全部登记,依据情节和性质准时进展处理。 2、对发生的严峻过失、事故,应马上组织抢救或实行补救措施,尽量减轻或消退由于过失事故造成的不良后果。 同时马上向护理部及分管院长报告,做好善后工作。 3、发生严峻过失或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品

3、、器械等均应妥当保管,不得善自涂改、销毁,并保存病人的标本,以备鉴定。 4、各科室每月组织分析争论会,并向护理部提交过失、事故的报告。 5、凡实习人员发生的过失事故均应由带教人负责。 6、护理部应组织护理过失事故鉴定小组,对全院护理过失、事故进展鉴定。 必需做到“三不放过“(未查明事故的缘由不放过,有关人员不承受教训不放过,未订出改良措施不放过)。 三、医疗纠纷、事故的报告、处理 1、对有可能导致医患冲突激化的医疗大事,医院应准时报告市卫生局。 对可能引发恶性大事的,要准时向当地*机关报告。 2、发生下述重大医疗过失行为之一的,医院要在12小时内向市卫生局报告。 1)导致患者死亡或可能为二级以

4、上的医疗事故;2)导致3人以上人身受到损害、后果严峻的医疗大事;)*或本省卫生行政部门规定的其他状况。 3、妥当保管病历资料 1)调查处理医疗事故或医疗纠纷的过程中,由专人保管有关病历和资料。 2)按医疗事故处理条例规定,允许患者复印客观性病历资料。 )对需封存的病历应医患双方共同在场,封存的病历应为原件,若患者的治疗过程尚未终结,也可封存复印件并由医院负责保管。 4)封存及启封病历时医患双方应共同在场,双方当事人应具有完全民事行为力量,前者保证在场2人以上。 5)任何人不得涂改、伪造、隐蔽、销毁、丧失病历资料,违者按情节轻重予以严厉处理。 4、妥当保管现场实物 1)对疑似输液、输血、注射、药

5、物、器械等引起不良后果的,要对现场实物进展妥当保管或封存保存,不得擅自涂改、销毁。 2)对封存物品进展检验时,检验机构由医患双方或受理医疗事故争议处理的卫生行政部门指定。 5、妥当处理尸体 1)患者死亡后,家属不按规定准时处理尸体且对患者死因有异议时,医院应准时向死者家属书面提出尸检要求,家属要有书面答复。 为确保尸检结果的牢靠性和精确性,夏秋季不得超过24小时,春冬季不得超过48小时。 2)患者死亡2周后家属不对尸体作处理的,医院可提出处理申请,经当地卫生行政部门批准,*机关备案,可按规定对尸体进展处理。 6、仔细调查、处理 1)医院对己发生的医疗纠纷、事故,本着实事求是的原则,组建调查小组进展调查取证,仔细分析,写出调查报告。 状况调查清晰后,由院、科向家属、单位作具体说明,任何人不得随便向其家属及单位解释,必需严格遵守爱护性医疗措施。 2)处理原则: 坚持以事实为依据,法律为准绳的原则; 坚持国家利益和个人利益全都的原则; 维护医患双方权益的公正原则; 坚持“三不放过“原则; 坚持教育为主,惩罚为辅的原则。 )处理途径: 医患双方协商解决; 卫生行政部门居间解决; 民事诉讼。