2023年度医疗质量工作报告菁华1篇.docx

《2023年度医疗质量工作报告菁华1篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年度医疗质量工作报告菁华1篇.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 2023年度医疗质量工作报告,菁华1篇（文档）医疗质量工作报告1 ,提高医疗质量评价的效能。医疗质量工作报告怎么写_下文是医疗质量工作报告，欢送阅读! 医疗质量工作报告一 依据_卫生局开展“三好一满足”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进展了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗治理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例争论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如一般感冒也使用抗生素;围手术期预

2、防用药不合理，抗生素使用时间过长。 (三)住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等状况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过 形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不标准、药品及一次性凹凸值耗材等自费工程未签知情同意书。 二、整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量治理学问的学习，质量治理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用 日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量治理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗

3、技术，还要学习质量治理的根本学问，不断更新质量治理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量治理意识，把握质量治理方法，才能变被动的质量掌握为主动的自我质量掌握。因此，培训全体医务人员质量治理学问，增加质量意识是提高医疗质量的根底工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必把握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 (二)加大监视检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注意实效，不能流 形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完

4、善考核方法，严厉考核纪律，注意考核的实效，不流 形式。 3、加强病案质量的治理。 在全院开展病历书写标准培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的准时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染治理制度。进一步加大医院感染学问的培训和宣传力度，让每个医务人员都要熟悉到医院感染掌握的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人掌握环节发挥医院感染治理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染大事的漏报。 5、进一步加强抗菌药物的使用治理。 依据的文件精神，成立我院组织，严格开展抗菌药物临床使用治理工作，注意监控围手术期预防用药状况。进一步落实抗菌药物分级治理制度，设

5、置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培育、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。 (三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的效劳水*。 依据*的要求，对医务人员进展医德教育。培育虚心慎重，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓敬重的医务工，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。 医疗质量工作报告二 随着以“提高医疗质量、保障医疗安全、改善效劳态度、维护群众利益”为主题的各项活动深入开展，全省、全县的“医疗质量专项整治活动”将医疗安全活动推向了高潮，作为担当高风险麻醉工作的我，医疗安全这根弦始终不敢卸下，它是麻醉工作的核心，由于：人的生命

6、只有一次，决不能由于我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微缺乏道!借助我院“医疗质量专项整治活动”，本人就如何保障麻醉安全谈一点体会： 麻醉工作是高风险工作，术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身状况亲密相关。基层医院存在以下特点： 手术少，麻醉人员少，熬炼的时机也少，麻醉技术提高慢; 颈救设备少，参加抢救人员有限; 颈救药品使用率低; 炕通不便，患者病情却瞬息万变，消失意外状况难以得到上级医院的救助等等。 以上这些状况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去埋怨，而是应当积极主动地想方法，让患者*安地度过麻醉期： 提高麻醉技术水*： 麻醉技术和*物在不断更新，要想提高麻醉

7、水*必需制定专业杂志多学习他人阅历、了解新技术; 每3-5年短期进修学习一次; 至少每两年参与一次学术会议，借此时机多与同行们沟通和探讨，多向专家教授请教; 对存在的问题和取得的成绩要准时总结。 预防在先：仔细对待术前检查、术前访视和医患沟通，全面把握病人状况，术中病人意外状况的预知及相关设备和药物的预备要充分，对 我院使用率特别低但又不得不预备的急救药品和物品利用一切时机向上一级医院求助：如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，维持时间短的降压药乌拉地尔针，升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针，升压作用较强维持时间较长的间羟胺针，治疗心

8、脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗根本用药名目，我已和药剂科沟通增加这两种药物的储藏。 把握适应症及操作标准：患者的安全第一，不能让患者为了节省费用使自己处 被动地位;需转院者应准时转院，与手术医生及患者做好沟通与沟通。 寻求帮忙：巡回护士把握抢救药物使用方法，以便快速精确的进展抢救;有预见性地请内科医生参加麻醉;消失问题，准时通知相关人员帮助抢救。 “开刀治病，麻醉保命”，一念之差、一点疏忽可能造成不行挽回的损失甚至是终身的圆满。“不依法规不成方圆”，每一次的麻醉顺当不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意，对 麻醉过程中每一点点的特别

9、都要仔细对待，都要多问几个为什么，从而追根求源，正确推断，正确处理;每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒，应当正确估价自己的力量，不能抱有任何幸运心理，准时沟通，准时引导患者转诊以确保安全。 医疗质量工作报告三 依据上级相关文件精神和规定，我院马上进展医疗质量大检查并作出如下总结： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格根据流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进展具体的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗规划记录等。 3、严格落实执业医师治理制度。 4、严格执行医生值班制度， 5、做好“晚查房”的工作。“晚查

10、房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特别检查结果、知情同意的沟通(特殊是将要进展手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进展交接班工作。 6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特殊重要，危重患者必需床边交班。每天值班的医师在接班后必需把本科的患者的验单具体查阅一次，并对特别结果进展处理和复查。 7、落实会诊制度的执行。 8、科室设立特地的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量掌握工作，准时修改错漏地方。 9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发觉的问题，准时做好整改，避开犯同样的错误。 1

11、0、每月由科主任牵头，进展业务学习，更新诊治方面的新学问和新进展。 11、对科进展不定期、不提前通知的质量检查，发觉问题，限期整改、帮忙落实 12、设立疑难病例会诊争论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水*并同时对医师进展培训和提高他们的临床业务力量和水*。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是特别重要的环节。 (1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师具体交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特殊是诊断和治疗消失

12、重大更变化时，更要准时沟通。对 白天不能准时来院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。 (3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能消失的副作用，病情可能消失变化时的处理方法，需要复查的检查工程等。 (4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。 (5)医护之间的沟通：落实医疗行为的准时到位，各种检查是否准时进展，患者病情的变化是否得到准时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。 2、仔细落实知情同意书的签署。对 有关治疗，必需由经治人员与家属和患者进展当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能消失的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观看或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、对 存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神特别、不协作医疗操作、任凭外出等患者，必需做好解释工作，并取得患者家属的协作和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。 4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续进展必需有明确的目标和方向。