工亡赔偿协议书范文(标准版).doc

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本文格式为word版本可以修改编辑 工亡赔偿协议书范文(标准合同模板)甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 工亡赔偿协议书范文 甲方：_有限公司 法定代表人：_ 委托代理人：_ 乙方：_，系受害人_之(夫)妻或其他第二顺序继承人。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理 _ 死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：_ 甲方单位职工_，因工作原因于_年_月_日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜， 依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_元; 四、其他费用：_在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_元。 上述一、二、三、四项合计人民币_元(大写人民币_元整)。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 第4页，共4页