2010考研西医综合真题及答案.pdf

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1、20102010 考研西医综合真题考研西医综合真题及答案及答案一、A 型题：190 小题，每小题 1.5 分;91120 小题，每小题 2 分;共 195 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列关于体液的叙述正确的是A 分布在各邢分的体液量大体相等 B，各部分体液彼此隔开又相互沟通c 各部分体液的成分几乎没有差别 d 各部分体液中最活跃的是细胞内液2.需要依靠细胞内 cAMP 来完成跨膜信号转导的膜受体是A.G 蛋白藕联受体 D.离子通道型受体 c 酪氨酸激酶受体 d 鸟苷酸环化酶受体3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A 刺激达到一定的强度 B.

2、刺激达到一定的持续时间c 膜去极化达到阈电位 D。局部兴奋必须发生总和4.发生巨幼细胞贫血的原因是A 缺铁 b 蛋白质摄入不足 c.缺乏维生素 B12 和叶酸 D.EPO 生成不足5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是a 凝血因子合成减少 B.血小板生成减少 C 维生素 K 缺乏 D.抗凝血酶灭活延缓6.下列关于窦房结 p 细胞 4 期自动去极化机制的叙述，错误的是A.Na 内流进行性增强 B.K 外流进行性衰减C.Ca 内流进行性增强 D.CI 内流进行性衰减7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a 静脉回心血量减少 B 循环血量减少 C 外周阻力增加 d 心率突然减慢8.

3、影响气道阻力的主要原因是A 肺泡表而张山 B 支气管口径 C 气流形式和速度 D.肺组织的弹性阻力9.下列关于发绀的叙述，海天教育医学部错误的是A 见于血中去氧 Hb50g/L 时 B.出现发绀通常表示缺 O2：C.出现发绀不一定缺 O2：D.缺 O2-定出现发绀10.切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 变浅变快 B.变浅变慢 c 变深变快 D.变深变慢11.关于胃液分泌调节的叙述正确的是A 头期分泌主要是体液调节 D.胃期分泌兼有神经和体液调节c 肠期分泌上要是神经调节 D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11.下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是A 促进胰腺细胞分泌胰酶 D.

4、促进胰腺小导管分泌水和 HCO3;C 促进肝胆汁分泌 D.抑制胃液分泌13.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是A.Na-氨基酸同向转运体 B.K-氨基酸反向转运体c Na-肽同向转运体 D.H-肽同向转运体14.新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是A 瘦索 B.解耦联蛋白 c 增食因子 D.脂联素15.与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A.水 B.蛋白质 C.Na、K D 葡萄糖16.肾小管和集合管上皮细胞分泌 NH4 和 NH3 的主要生理意义是A.完成细胞内代谢 B.排泄体内毒素 c 维持机体酸碱平衡 D.维持机体电解质平衡17.促进血管升压素合成和分泌的最重

5、要因素是A 动脉血压降低 B 循环血量减少 C.血浆晶体渗透压升高 D.情绪紧张18.正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是A.左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变 B.右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C 左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大 D 左、右侧瞳孔同等程度缩小19.脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症.具上要原因是A 病毒对肌肉的直接侵害作用 B 神经的兴奋性支配作用减弱c 神经支配由兴奋转为抑制 D.肌肉失去神经的营养性作用20.下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是A 发动随意运动 B 调节肌紧张 c 处理本体感觉传入信息 D.参与运动的设计21.甲状腺素在小理浓度范围

6、内对物质代谢的影响是A.加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B 抑制组织利用糖，使血糖浓度升高c 促进胆固醉合成，更加速其转化 D.促进脂肪酸合成，开抑制其降解22.转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足A IRSs B.GLUT C PI-3K 海天教育医学部 D.CaM23.通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A，生长激素 B 血管升压素 C，皮质醇 D.ACTH24.妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A 下丘脑促垂体区分泌活动加强 B 腺垂休分泌活动加强c.卵巢分泌活动加强 D 胎盘分泌活动加强25.下列选项中，属于蛋白质三级结构的是A.a-螺旋 D.无规卷曲

7、 c 结构域 D 锌指结构26.下列选项中.符合 tRNA 占构特点的是A.5末端的帽子 B.3末端多聚 A 尾 C 反密码子 D.开放阅读框27.酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为A 亲核催化作用 B，共价催化作用 C.多元催化作用 D.-般酸-碱催化作用28.糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为A 别构效应 B 巴斯德效应 c 表面效应 D.邻近效应29 体内肌固醇生物合成的限速酶是A.HMG CoA 合酶 B.HMGCoA 还原酶 C.HMGCoA 裂解酶 D.ALA 合酶30.CO 抑制呼吸链的部位是A 复合体 I B 复个体 Il C.复合体 III D.复合体31.下列

8、选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是A 不需泛索参与 B.主要降解外来的蛋白质C 需要消耗 ATP D.是原核生物蛋白质降解的主要途径32.在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A 精氨酸 B 瓜氨酸 c 鸟氨酸 D.精氨酸代琥珀酸33.从头合成嘌呤的直接原料是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C 天冬酰胺 D.氨基甲酰磷酸34.造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是A.DNA 重排 B，碱基缺失 C.碱基插入 D.碱基错配35.真核生物 RNA 聚合酶的作用是A 合成 45S-rRNA B，合成 hnRNA C.合成 5S-rRNA D.合成 tRNA36.蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体 E 位

9、上发生的反应是A 氨基酰 tRNA 进位 B.转肽酶催化反应 C 卸载 tRNA D.与释放因子结合37.组成性基因表达的正确含义是A 在大多数细胞中持续恒定表达 B，受多种机制调节的基因表达c 可诱导基因表达 D.空间特异性基因表达38.下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是A.识别的序列是回文结构 B.没有特异酶解位点C 同时有连接酶活性 D.可切割细菌体内自身 DNA39.下列关于 Ras 蛋白特点的叙述，正确的是A.具有 GTP 酶活性 B 能使蛋白质酪氨酸磷酸化C 具有 7 个跨膜螺旋结构 D.属于蛋白质丝/苏氨酸激酶40.下列关于原癌基因的叙述，正确的是A.只存在于哺乳动物中

10、B.进化过程中高度变异C.维持正常细胞生理功能 D.Rb 基因是最早发现的原癌基因41 下列钙化中.属于转移性钙化的是A 肝内血吸虫卵钙化 B.肾小骨钙化 c 淋巴结干酪样坏死钙化 D.主动脉粥瘤钙化42.下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是A 石棉(Ferruginous)小体 B 马洛里(Mallory)小体C 嗜酸性(Councilman)小体 D 拉塞尔(Russell)小体4l 脑贫血性梗死最常见的原因是A 脑动脉栓塞 B.脑动脉炎症性病变 c 脑动脉血栓形成 D 脑动脉发育异常44.异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 c 淋巴细胞 D 巨噬细胞45.呈

11、浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是A.骨髓瘤 B，淋巴瘤 c.血管瘤 D 精原细胞瘤46.类风湿关节炎的滑膜病变特点是A 浆液性炎 B.肉芽肿性炎 c.化脓性炎 D.慢性增生性炎47.风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A 细菌菌落与炎症细胞 B.血小板与纤维素 c 肉芽组织与瘢痕 D.小血管与风湿肉芽肿48.吸入性肺炎的病理学类型是A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 弥漫性肺泡损伤49.下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A 胆色素 B.含铁血黄素 c 脂褐素 D 黑色素50.与大肠癌发十生密切相关的息肉是A 炎性息肉 B.增生性息肉 C 幼年性息肉 D 腺瘤性息肉5

12、1 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于 T 细胞淋巴瘤的是A 覃样霉菌病 B.Burkitt 淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D，套细胞淋巴瘤52.轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A 系膜细胞增生 B.系膜细胞及内皮细胞增生C 脏层上皮细胞足突融合 D 壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53.膀胱最常见的恶性肿瘤是A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C 移行细胞瘤 D 腺鳞痈54.最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是A 不规则增生 B 单纯增生 c.复杂性增生 D.非典型增生55.肠结核的溃疡特点是A 裂隙状 B.环形腰带状 c 火山口状 D.烧瓶状56.下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是A 乳头状癌 B 髓样癌 C

13、滤泡癌 D 梭形细胞癌57.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A.颈动脉窦综合征 B.高通气综合征 c.低血糖综合征 D 阿-斯综合征58.下列疾病中，扣诊检查可发现 Kronig 峡增宽的是A.肺炎 B 肺气肿 c 肺结核 D.胸腔积液59.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是A.血管性肠梗阻 B 麻痹性肠梗阻 C 痉挛性肠梗阻 D，机械性肠梗阻60.预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A 硫糖铝 B.胶体铋 C 米索前列醇 D.阿莫西林61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A 自发性少尿

14、或无尿 B.血肌酐升高 C.血钠升高 D.尿钠降低62 女性，32 岁，反复发作腹泻 3 年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近 3 个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便 5-6 次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是A 肠易激综什征 B.感染性腹泻 c 炎症性肠病 d.抗生素相关性腹泻63.女性，48 岁.患扩张型心肌病，6 分钟步行测试行走 320 米。该患者的心功能评级应属于A 心功能代偿正常 B.轻度心功能不全 c.中度心功能不全 D 重度心功能不全64.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是A 降压作川持久、平稳

15、B 治疗剂量窗的范围较窄C 最大降压作用在服药后 6-8 周出现 D 与药物直接相关的不良反应少65.感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?A 二尖瓣 B 三尖瓣 c.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 66 男性，67 岁，COPD 患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC0248mmHg，PaO2 65mmHg。3 天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO，65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A 通气血流比例失调 B 肺泡通气量下降 c.弥散功能障碍 D.肺内分流67 单独使用大环内酯类抗生

16、素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A 肺炎球菌 B 肺炎支原体 c 军团菌 D 肺炎衣原体68.男性，45 岁，突发胸痛、呼吸困难 3 小时，CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率 105 次/分，血压 80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及 2/6 级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A.静脉点滴 rt-PA B.静脉点滴多巴胺 c 皮下注射低分子肝素 D 手术治疗69.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 c 尿浓缩功能减退 D.肌酐清除率下降70.男性，16 岁.

17、水肿伴尿少 l 周，3 周前有感冒史。查体 血压 l40/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见 明显异常 辅助检查：血 Hbl20g/l，尿蛋白(+)，红细胞 1520/HP，血肌酐 180.umol/L，血 C3 下降，ASOI：800。该患者最可能的肾脏病理改变是A 系膜增生性肾小球肾炎 B.毛细血管内增生性肾小球肾炎c.新月体性肾小球肾炎 D.局灶节段性肾小球肾炎71 下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕 B.皮肤苍白 C 心悸 O.异食癖72.女性，32 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热 1 周，最高体温 38.3C。查体：右颈部和左腋下各触及 I 个 3

18、.0cmx2.cm 的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下 lcm。颈部淋巴结活检为 非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查：淋巴瘤细胞占 12%。按Ann Arbor 提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于;A.IIA B.IIIB C.IVA D.IVB73.女性，32 岁，妊娠 30 周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血 FT3、FT4 升高，TSH 降低，诊断为 Graves 病。合理的治疗方法是A.口服丙硫氧嘧啶 B.口服甲硫咪唑 C 131I 治疗 D.手术治疗74.女性，45 岁。l 周前查体发现空腹血糖 9.2mmol/L，诊断为 2 型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者

19、饮食欠 规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率 108次/分，呼吸 21 次/分，幅度较浅.血压 140/70mmHg.皮肤潮湿，引起患者昏迷最可能的原因是A.酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 c.非酮症高渗昏迷 D 低血糖75.女性，32 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示：血 WBC 5.6109/L,Hb 96g/L,Plt 108109/L,网织红细胞 3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是()A.Coombs 试验(+)B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示 8

20、0%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是()A、抗 Jo-1 抗体 B、抗 RNP 抗体 C、抗 SS-A 抗体 D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中，海天教育医学部最重要的是()A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿 2 天，无休克，此时最有效的治疗是()A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是()A、多

21、为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75 岁，总胆管结石行 ERCP 和 EST 取石术后 3 小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是()A、急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是()A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕

22、血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是()A。三腔管压迫 B。立即手术 C。输血，静脉滴注垂体加压素 D。曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性，16 岁，1 个月前发现颈前有 1 个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6 天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是()A。颈部淋巴结核 B。甲状舌管囊肿 C。甲状腺腺瘤 D。囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84.目前发病率最高的肺癌病理类型是()A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌考察知识点：肺癌的病理85.麻醉中发现 CO2 蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是()A.血压下降，呼

23、吸暂停B.血压下降，呼吸变快C.血压上升，呼吸变快D.血压上升，呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是()A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重C 腹痛加重 D 腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性，57 岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm，内科治疗 8 周无效，应采取的手术方式是()A 毕 I 式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是()A 4 小时 B 8 小时 C 12 小时 D 16 小时考察知识

24、点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20 岁，右肱骨干骨折 2 个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是()A、X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举 0.5kg 重物可持续 1 分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性，72 岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X 线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在 130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：()A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定C 手法复位，石膏固定 D 人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原

25、则91-92 题共用题干女性，35 岁，因心悸 1 个月就诊。查体：脉率 78 次/分，血压 130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率 96 次/分，心室部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是()A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是()A 心尖部第一心音强弱不等 B 心尖部可闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音 D P2 分裂考察知

26、识点：心脏瓣膜病的诊断(93-95 题共用题干)男性，55 岁，2 天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐 1 次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便 2 次。既往有胆石症病史 10 年，无高血压、糖尿病史。查体：体温 37.3，脉率 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。93.对该患者最可能的诊断是()A。急性肠胃炎 海天教育医学部 B。急性胆囊炎C。十二指肠球后溃疡 D。急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是()A。血、尿淀粉酶 B。便常规和隐血C。腹部 CT D。胃镜95.对

27、该患者最基本的治疗是()A。解痉止痛 B。禁食补液C。抑制胃酸 D。静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗(96-98 题共用题干)女性，74 岁，1 周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率 62 次/分，血压 110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96.对该患者最可能的诊断是()A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是()A.肌酸激酶同工酶(CK-MB)B.D-二聚体(

28、D-dimer)C.肌钙蛋白 T(TnT)D.脑钠肽(BNP)98.下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是()A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗(99101 题共用题干)女性，42 岁，因急性重症胰腺炎入院。2 天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量 6 升/分)后血气分析显示：pH 7.52，PaO2 63mmHg，PaCO2 24 mmHg。查体：体温 38.5，呼吸 30 次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率 105 次/分，律整，A2P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下

29、肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是()A.ARDS B.吸入性肺炎 C.心力衰竭 D.肺栓塞100.该患者出现低氧血症最主要的机制是()A.通气血流比例失衡 B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍 D.肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是()A.加强抗厌氧菌治疗 B.皮下注射低分子肝素C.无创通气 D.控制入量，防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗(102104 题共同题干)女性，60 岁，间断水肿 3 年，加重 1 个月，气短、尿少 2 天。既往有糖尿病病史 2 年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下

30、肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞 02/HP，血浆白蛋白 20g/L。102.对该患者最可能的诊断是()A.慢性肾炎急性发作 B.高血压肾损害C.糖尿病肾病 D.肾病综合征103.对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能C.肾活检 D.肾脏 B 超104.对该患者最主要的治疗用药是A 利尿剂 B.糖皮质激素C 胰岛素 D.血管紧张素转换酶抑制剂(105-107 题共用题干)女性，26 岁，1 周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l 天来出血加重。急诊化验：Ph8x109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。105，支持该

31、患者诊断的临床表现是A-口腔溃疡 B，面部蝶形红斑 c 脾脏不大 D 肌肉血肿106.该患者可能出现的实验室检查结果是A 凝血时间延长，血块收缩良好 B 出血时间可延长，血小板平均体积偏大c 抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 D，骨髓巨核细胞减少，产板型增多107.对该患者应首选的治疗措施是A.血小板成分输注 B.静脉点滴长春新碱 c.静脉点滴糖皮质激素 D，急诊脾切除(108-110 题共用题干)男性，65 岁，患糖尿病 15 年，高血压 10 年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐 160umol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。108.为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的

32、检查是A.尿渗透压 D，尿白蛋白排泄率 c 糖化血红蛋白 D 血、尿 B2 微球蛋白109 该患者不宜选用的降糖药物是A 胰岛素 B.阿卜波糖 c 格列喹酮 D 二甲双胍110.为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A 使用糖皮质激素 B.控制血压 c 低蛋白饮食 D 控制血糖(111-112 题共用题干)男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。111.该患者最可能的诊断是A 缺血性肠病 B 乙状结肠扭转 c.小肠扭转 D 肠系膜动脉栓塞112.对该患者的诊断和治疗有价值的措

33、施是A 扩血管药物 B.选择性动脉造影 c 钡灌肠 D.胃肠减压(113114 题共用题干)男性，30 岁，40 分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑：113.此时最紧迫的急救措施是A 吸氧 B.输血 c.应用止血药物 n 通畅呼吸道114.来院时，可首先排除的损伤是A 颅脑损伤 B.左股骨骨折 c 血气胸 D.脾破裂(115-117 题共用题干)女性.35 岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热 4 年，3 天前再次出现同样症状。查体：体温 40.5C，脉搏 130 次/分，血压 62

34、/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显，115.该患者可能现的血常规化验结果是A 白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限 B：白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降c 白细胞总数升高，血小板计数下降 D 白细胞总数下降，血小板计数升高116.对该患者最可能的诊断是A 重症胆管炎、肝内外胆管结石 B，化脓性胆囊炎c 肝脓肿 D.重症胰腺炎117.经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 c.加快输液 D.纠正酸中毒(118120 题共用题干)男性，38 岁，3 年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行

35、卧床、牵引等保 守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。118.该患者最可能受累的神经根是A 腰 3 B.腰 4 C 腰 5 D 骶 1119.患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A 腰椎正侧位 x 线片 B，腰椎过伸过屈位 x 线片c 腰椎双斜位 x 线片 D 腰椎磁共振扫描120.若诊断为椎间盘突出症，海天教育医学部最适宜的处理方法是A 恃续牵引，理疗 B 髓核化学溶解术 c.椎间盘切除术 D 皮质激素硬膜外注射二、B 型题：121-150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中

36、选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.Na+B.K+C.Ca2+D.CI121.当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的离子是122.当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最大的离子是A 等容收缩期 B.等容舒张期 c 射血期 D.充盈期123，在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧降低的时相是124.在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧增加的时相是A，瞳孔开大 B.气道阻力增加 C.血压降低 D.血糖降低125.在周围神经系统中 a1 肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是126，在周围神经系统中，B1 肾卜腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A.葡萄糖

37、激酶 B.6-磷酸果糖激酶 1 C.丙酮酸羧化酶 D.柠檬酸合酶127.肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是128.糖异生过程的关键酶是A 内二酰 CoA D.脂肪酰 CoA C B-羟丁酸 D.乙酰乙酰 CoA129.脂肪酸 B-氧化途径中，脂肪酸的活化形式是130.胆同醇合成的重要中间产物是A.TATA 盒 B.GC 盒 C.CAAT 盒 D.CCAAT 盒131.TFIID 的结合位点是132.转录因子 Spl 的结合位点是A.高分化腺癌 B，中分化腺癌 c 黏液腺癌 D.印戒细胞癌133.黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是134.由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是A，绒毛水肿，滋养层细胞增生D.异型增

38、生滋养层细胞浸润深肌层.但可见绒毛结构c 异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显D.在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死135.葡萄胎的主要病理变化是136.绒毛膜癌的主要病理变化是A.细动脉壁玻璃样变性 B.细动脉壁纤维素样坏死c 小动脉内膜纤维化 D 小血管内纤维素样血栓形成137 良性高血压的基本病变是138.慢性排斥反应的基本病变是A.精氨酸 B，谷氨酸钾 c 支链氨基酸 D.乳果糖139.治疗肝性脑病时.可减少假神经递质形成的药物是140.治疗肝性肺病时，可减少氨生成与吸收的药物是A 急性心房颤动 B 阵发性心房颤动 c.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动

39、141.女性，45 岁，患风湿性心脏病：尖瓣狭窄 20 年。近 1 个月来多次突发心悸心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等.，可自行恢复，应诊断为142.男性，47 岁，心悸 3 年，动态心电图检查示：快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持1 个月前心房颤动再发.改用电复律成功。应珍断为A.肺炎链球菌 B，军团菌 c.铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌143.对 B 内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超广谱 p 内酰胺酶的是144.对 p 内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉索结合蛋白结构改变的是A 血性溢液 B 黄色或黄绿色溢液 c 浆液性无色溢液 D 棕褐色

40、溢液145.导管内孔头状瘤时，常出现的乳头溢液是146.正常月经期时，常出现的乳头溢液是A.瘘管切开 B.挂线疗法 c 肛瘘切除 D 切开联合挂线147.高位单纯性肛瘘的治疗方法是148.低位单纯性肛瘘的治疗方法是A.桡神经深支 B.桡神经浅支 c.尺神经 D.正中神经149.肘管综合征损伤的神经是150.腕管综合征损伤的神经是三、X 型题：15l180 小题，每小题 2 分。共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151 下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有A 促使 Ca2+进入运动神经末梢 B.抑制

41、运动神经末梢释放递质C 阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道 D 抑制胆碱酯酶活性152.父母中一方的血型则为 A 型.另-方为 B 型，其子女的血型可为A A 型 B，B 型C.AB 型 D.O 型153.血管紧张素 ll 的缩血什作用机制有A 促进交感神经末梢释放儿茶酚胺 B 降低中枢对压力感受性反射的敏感性c 增强交感缩血管中枢紧张 D.直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇154.测定基础代谢率的条件有A 于清晨醒后不久测定 B，测定时取坐位C.测定前至少禁食 12 小时 D 室温保持在 20-25155.耳蜗微音器电位的特点A 其频率和幅度与声波一致 B.不发生适应c 有一定的阈值 D.有一定的

42、不应期156.特异性感觉投射系统的生理功能有A：产生各种体表和内脏感觉 B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态c 激发大脑皮层发出传出冲动 D 建立丘脑和人脑皮层之间的反馈联系157.下列关于 DNA 二级结构模型的叙述，正确的是A 是右手双螺旋结构 B.两股脱氧核甘酸链呈同向平行c.两股链间存在碱基配对关系 D.螺旋每周含 10 对碱基158.体内酪氨酸分解代谢的产物有A.四氢生物蝶岭 B.肾上腺素c，尿黑酸 D.多巴胺159.能促使蛋白质多肽链折叠成天然构象的蛋白质有A 解螺旋酶 B 拓扑酶C 热休克蛋白 70 D 伴侣蛋白160.DNA 重组技术中，用来筛选重组体的方法有A 标志救 B.分子杂

43、交c.特异性抗体与产物结合 D 紫外分光光度计分析161.下列关于转录因子(TFll)的叙述，正确的有，A 属于基本转录因子 B 参于真核生物 mRNA 的转录C 在真核生物进化中高度保守 D 是原核生物转录凋节的重要物质162、细胞癌基因的产物有()A、生长因子受体 B、转录因子C、P53 蛋白 D、酪氨酸蛋白激酶考察知识点：细胞癌基因表达产物及功能163、慢性肺淤血的病理变化有()A、肺泡壁毛细血管扩张，充盈 B、肺泡腔内心衰细胞聚集C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D、肺间质纤维增生考察知识点：海天教育医学部慢性肺淤血的病理变化164、下列选项中，属于结核结节成分的有()A、成纤维细胞 B、

44、类上皮细胞C、异物巨细胞 D、淋巴细胞考察知识点：肺结核的病理变化165、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有()A、可见多量陷窝细胞 B、可见典型 R-S 细胞C、可见混合性炎症细胞反应 D、纤维组织系带状增生考察知识点：霍奇金淋巴瘤的分类及病理特点166、下列乳腺癌中，属于非浸润性癌的有()A、髓样癌 B、小管癌C、粉刺癌 D、小叶原位癌考察知识点：乳腺癌的病理类型167、晚期爱滋病的淋巴结特征病变有()A、副皮质区仍存在 B、淋巴细胞大量减少C、血管及纤维组织增生 D、淋巴滤泡消失考察知识点：爱滋病的病理变化168、伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有()A、肝 B、胆囊C、脾 D、骨髓考察

45、知识点：伤寒的肠外病变169、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有()A、依地酸钙钠治疗铅中毒 B、二巯丙醇治疗砷中毒C、去铁胺治疗镁中毒 D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒考察知识点：急性中毒的抢救中特殊解毒药及其适应症170、稳定性心绞痛的发病机制有()A、冠状动脉内斑块形成 B、冠状动脉内血栓形成C、冠状动脉痉挛 D、冠状循环小动脉病变考察知识点：心绞痛分型和发病机制171、间质性肺病的典型肺功能检查结果有()A、FEV1.0/FVC 下降 B、CO2 弥散量下降C、VC 下降 D、TLC 下降考察知识点：限制性通气障碍的肺功能检查172、下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有

46、()A、以急性肾炎综合征起病 B、早期出现少尿或无尿C、进行性肾功能恶化 D、常伴有中度贫血考察知识点：急进性肾小球肾炎临床表现173、可出现血管内溶血的疾病有()A、遗传性球形细胞增多症 B、G6PD 缺乏症C、地中海贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿考察知识点：血管内溶血的病因174、下列选项中，符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有()A、高肾素 B、高血钠C、高尿钾 D、血中 HCO3 浓度升高考察知识点：原发性醛固酮增多症的诊断175、下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有()A、在密闭空间的烧伤 B、面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦C、受伤时曾大声呼叫 D、伤后声嘶，咽部充血考察知识点：烧伤的诊

47、断176、尿石症与胆石症的共同点有()A、钙代谢异常 B、发病率与地域有关C、结石含一定数量的钙 D、可用体外碎石法治疗考察知识点：尿石症与胆石症的病因、发病机制、治疗177、肝内胆管结石的特征有()A、多发于右肝 B、常同时有肝外胆管结石C、单侧胆管阻塞可无黄疸 D、多表现为肝区和胸背部疼痛考察知识点：胆管结石的临床表现178、甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有()A、先用硫脲类药物后改用碘剂 B、单独使用碘剂C、普萘洛尔与碘剂合用 D、单独使用普萘洛尔考察知识点：甲亢的术前准备179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有()A、脊索瘤 B、软骨瘤C、骨肉瘤 D、骨样骨瘤考察知识点：

48、骨肿瘤的分类180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有()A、三踝骨折 B、肱骨干骨折C、肱骨髁间骨折 D、胫骨平台骨折参考答案1.B 2 A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.A8.B 9.D l0.D 11.B 12 A 13 D 14.B5.B 16.C 17 C 18 D 19.D 20.A 21.C22.A 23 C 24。D 25.C 26.C 27.D 28.B29.B 30.D 31.C 2.A 33.B 34.D 35 B36.C 37.A 38.A 39.A 40.C 41 B 42 B43.C 44.D 45.C 46.D 47.B 48 A 49.A50.D 51.

49、A 51.C 53 C 54.D 55.D 56.A57.A 58.B 59.D 60.C 61.C 62.A 63.C64.B 65 D 66.B 67.A 68.A 69.C 70 B71.D 72.D 73.A 74.D 75.A 76.B 77.B78.B 79.C 80.A 81.C 82.B 83 D 84.D85.A 86.D 87.A 88.B 89.A 90.D 91.B91.C 93 n 94.A 95.B 96.D 97.C 98.A99.A 100.D 101.C 102.D 103.C 104.B 105.C106.D 107.A 108.B 109.D 110.A

50、ll 1.B 112.C113.D 114.B 115.C 116.A 117.D 118.D 119.D120 C 121.H 122.C 123.A 124.B 125.C 126 C127，B 128.C 129.B 130.D 13l，A 132.B 133.D134.A 135.A 136.C 137 A 138.C 139.C 140.D141.B 142.C 143 D 144.A 145.A 146.C 147.B148 C 149.C 150.D 151.BC 152.ADCD 153 ABC 154，ACD155.AB 156.AC 157.ACD 158.UCD 159.