桥梁工程模板与支（拱）架制作和安装检验批质量验收记录表.docx

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1、桥梁工程模板与支（拱）架制作和安装检验批质量验收记录表单位工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位验收执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）专业工长 （施工员）分包单位分包项目经理施工班 组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主控项目1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计 图（施工方案）的规定，且牢固稳定，接缝严 密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融 措施般 项 目模板制作允许偏差(mn)木 模 板模板的长度和宽度5不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光 模板）3平板

2、模板表面最大的局部不平（不刨 光模板）5榨槽嵌接紧密度2钢 模 板模板的长度和宽度0-1肋高5面板端偏斜0.5连接配件 （螺栓、卡子等） 的孔眼位 置孔中心与板面间距0.3板端孔中心与板端的间距0-0. 5沿板长宽方向的孔0.6板面局部不平1.0板面和板侧挠度1.0模瓦支在架安装允许偏相邻两板 表面高低差清水模板2浑水模板4钢模板2表面平整度清水模板3浑水模板5钢模板3垂直度墙、柱H/1000,且不大于6墩、台H/500,且不大于20差 (mm )塔、柱V3000,且不大于30续下表接上表般项 目模板、支（拱）架 安装允许 偏差（mm）模内尺寸基础10墩、台+5-8梁、板、墙 柱、桩、拱+3-

3、6轴线偏位基础15墩、台、墙10梁、拱、柱、塔柱8悬各梁段8横隔梁5支承面高程+2-5悬浇各梁段底面高程+10 0预 埋 件支座板、锚垫 板、连接板等位置5平面图差2螺栓、钢筋等位置3外露长度5预留 孔洞预应力筋孔道 位置（梁端）5其他位置8孔径+10 0梁底模拱度+5-2对角线差板7墙板5桩3侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000,且 不大于10梁L/2000,且 不大于10支架、拱架纵轴线的平面位置L/2000,且 不大于30拱架高程+20-10固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，安装 牢固施工单位检查评定结果项目质量检查员：年 月 日监理（建 设）单位验收 结论监理工

4、程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板与支（拱）架制作和安装检验批质量验收记录填 表说明 主控项目1、模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且牢固稳定，接 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。检查数量：全数检查。检查方法：观察和用钢尺量。一般项目1、模板制作允许偏差见下表（CJJ2-2008第542条）。项目允许偏差 （mm）检验频率检验方法范围点数木 模 板模板的长度和宽度5个筑或个件 每构物每构4用钢尺量不刨光模板相邻两板表面高低差3用钢板尺和塞尺量刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨 光模板）3用2nl直尺和塞尺量平

5、板模板表面最大的局部不平（不 刨光模板）5梯槽嵌接紧密度22用钢尺量钢 模 板模板的长度和宽度0-14肋高52面板端偏斜0. 52用水平尺量连接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼 位置孔中心与板面间距0.34用钢尺量板端孔中心与板端 的间距0-0. 5沿板长宽方向的孔0.6板面局部不平1.0用2m直尺和塞尺量板面和板侧挠度+ 1.01用水准仪和拉线量2、模板、支架和拱架安装允许偏差见下表（CJJ2-2008第543条）。项目允许偏差 （mm）检验频率检验方法范围点数相邻两板 表面高低差清水模板2每个 构筑 物或4用钢板尺和塞尺量浑水模板4钢模板2表面平整度清水模板3每个 构件4用2m直尺和塞尺量浑

6、水模板5钢模板3垂直度墙、柱11/1000,且不大于62用经纬仪或垂线和钢尺r里墩、台H/500,且不大于20塔、柱H/3000, 且不大于30项目允许偏差 (mm)检验频率检验方法范围点数模内尺寸_基础10每个构筑物或每个 构件3用钢尺量，长、宽、 高各1点墩、台+5-8梁、板、墙 柱、桩、拱+3-6轴线偏位_基础152用经纬仪测量， 纵、横各1点墩、台、墙10梁、拱、柱、塔柱8悬各梁段8横隔梁5支承面高程+2-5每支承面1用水准仪测量悬浇各梁段底面图程+10 0每个梁段1用水准仪测量预埋件支座板、锚垫 板、连接板等位置51用钢尺量平面高差21用水准仪测量螺栓、钢筋等位置3母1 理什1用钢尺

7、量外露长度51预留 孔洞预应力筋孔道 位置(梁端)5每个预留孔洞1用钢尺量其他位置81用钢尺量孔径+1001梁底模拱度+5-2每根梁、每个构件、 每个安装段1沿底模全长拉线， 用钢尺量对角线差板71用钢尺量墙板5桩3侧向弯曲板、拱肋、桁架L/15001沿侧模全长拉线， 用钢尺量柱、桩L/1000,且 不大于10梁L/2000,且 不大于10支架、拱架纵轴线的平面位置L/2000,且 不大于303用经纬仪测量拱架高程+20-10用水准仪测量注：1 H为构筑物高度（mm）, L为计算长度（mm）；2支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面得高程。3、固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应按照牢固。检查数量：全数检查。检查方法：观察。注：模板、支架和拱架分项工程不是工程实体项目，其检验资料不收入竣工资料, 只作为过程控制的一种手段。