2023年社区创建省级卫生社区自查报告知书.docx

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1、 2023年社区创建省级卫生社区自查报告-知书文档网社区创立省级卫生社区自查报告1 xx社区卫生效劳中心于2023年6月5日成立，是全市第一家军民共建示范化社区卫生效劳中心，总建筑面积为1238*米，业务面积1150余*米。现有员工40人，效劳xx街道8个社区（辖区常住居民52023人，另有流淌人口2万余人）。中心紧紧围绕创立要求和标准，努力打造医疗技术过硬、效劳水*提升、百姓真正受益的一流社区卫生效劳中心。 一、机构治理 （一）机构布局 中心严格根据社区卫生效劳机构“五统一”的要求进展了统一的环境打造。坚持开展“六位一体”效劳工程，设置了全科诊室、中医诊室、康复理疗室、妇女保健室、儿童保健室

2、、输液观看室、预防接种室等，现有诊室7间，床位20张。安置了直达电梯便利无障碍出行，为居民准时享受公共卫生效劳在大厅候诊区域设置了询问台。为制造干净的内环境，中心与物业公司签订绿化、清洁外包合同，定期对绿色植物实行更换和养护；根据5S标准对清洁卫生进展治理；制定医疗废物治理和处理流程，严格执行垃圾袋装化，保证了中心环境的净化、绿化、亮化、美化。我中心是“无烟单位”，在醒目位置张贴禁烟标示，到达“四无”的要求。 （二）人力资源治理 中心现有卫生技术人员34名，包含临床类执业（助理）医师5名，执业中医师4名，公卫医师1名，其中注册为全科专业的执业（助理）医师2名，另有注册护士14名。在全部医护人员

3、中，中级职称中医类执业医师1名，中级职称临床执业医师3名，14名护士均为护师或护士职称，未取得职称人员4名。全部人员均按劳动合同法签订了劳动（或劳务）合同，履行了相应的用人职责。中心从2023年开头制定并完善绩效考核实施方案，每月定时开展了绩效考核，并严格按考核结果发放绩效奖金。重视员工培训工作，制定了人员外派进修学习规定、人员培训规划及年度规划，每年组织员工按要求完成了连续教育任务。因人员均属临聘人员，流淌性较大，现具有省级以上培训合格证书的员工仅有8名，仅占全部医护人员的28%。 （三）财务治理 严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，建立健全了会计制度、财务治理制度、财产物资治理制度、

4、票据治理制度、收费治理制度等各种财务制度。严格标准会计人员职业行为，设置了内审人员。严格执行国家物价政策，设置了物价治理员。严格执行“收支两条线”，财政专项收入专款专用。中心全部医疗收费工程、药品价格明细名目每天通过门诊大厅电视滚动播出。对本钱进展医疗本钱核算和药品本钱核算，开展的业务活动所需费用全部按科室分类，月末逐笔核实核算并按支出明细逐项向各科室进展安排。 （四）文化建立 制定综合治理方法及医疗质量治理相关工作制度，加强对员工行为标准、诊疗标准、职业道德的治理，严明工作纪律。设立了医疗质量治理委员会、药事治理委员会、政务治理委员会等监视考核机构，每月进展精神文明查房、绩效考核，并针对各科

5、室及岗位的工作作风、效劳态度、仪容仪表、精神风貌等工程进展*、群众、病人、内部顾客满足度的测评，听取意见和建议，以提高员工诊疗标准、职业素养、行为标准。 注意实施人文治理，与员工树立正确的奋斗目标，把员工的个人目标和利益与中心的目标和利益统一起来，着重了以“自励、奉献、感恩”等为核心内涵的团队精神的培育。 改良了员工医德医风档案，将医德医风纳入每月绩效考核中，考核结果记入员工医德医风档案，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。对消失问题的科室或个人进展严厉处理，并实行一票拒绝。在医德医风考评制度实施过程中缺乏规划性，还需进一步改良。 （五）信息治理 以“亲人般的全面关心，朋友式的效劳关系”

6、为效劳理念，坚持信息公开，提高透亮度和便民性，制定了信息公开制度，利用大厅电视公示中心诊疗工程、诊疗价格、药品价格、医生信息、就诊流程、免费公共卫生效劳等关键信息。网络接入沙坪坝区卫生信息*台，实现了医生诊疗及公卫效劳电子化、系统化、动态化。 二、公共卫生效劳 （一）居民安康治理 20xx年112月通过门诊患者就诊、全民免费安康体检、入户筛查等形式共为辖区12091人建立、更新了居民安康档案，截止20xx年12月31日辖区居民建档率达88.76%，安康档案合格率为90%，电子建档率达90%以上。 现存在的主要问题：辖区人口数统计局的数据与街道派出所供应的数据不全都，增加了筛查建档难度。我中心地

7、处城乡结合部，人员素养参差不齐，还有很大一局部群众对居民安康档案的建立不理解，消失建档不协作甚至供应虚假个人信息等状况。另外，因系统问题，居民安康档案更新等一些状况不能很好表达，在肯定程度上影响电子档案建档率。 （二）安康教育活动的开展 中心充分利用宣传栏、宣传展板、安康小屋、多媒体播放设备等工具供应安康教育宣传资料，每天播放安康教育影像至少8小时。举办44次安康教育讲座，6次重大节日安康教育询问活动，共惠及24594人次。 存在的问题：社区居民对疾病形成因素和安康学问知晓率及安康行为形成率较低，还需要在肯定程度上加强安康教育学问的普及力度。 （三）预防接种 06岁儿童建证率100%，疫苗接种

8、率99.2%，强化免疫或查漏补种率100%。 （四）传染病治理 辖区全年无传染病的爆发，传染病疫情报告率、准时率均到达100%。 （五）儿童保健 新生儿访视率95%，儿童安康治理率99.5%，儿童系统治理率较好的完成预定目标。 （六）孕产妇治理 孕产妇安康治理早孕建册率因辖区孕妇流淌性大，又可以自由选择待产医院，信息渠道目前存在遗漏。产前安康治理率也因辖区流淌人口多，孕妇流淌性大，治理存在肯定困难，人员意识和经济状况不均衡。产后访视率95%。 （七）老年人治理 老年人安康治理率72.68%。65岁以上老年人年检率较低，主要是辖区人口流淌性大，在治理上存在肯定的困难，有许多老年人对根本公共卫生工

9、程免费体检政策存在顾虑而不愿年检。 （八）慢病患者安康治理 20xx年中心高血压建档率为65%，标准治理人数2883人，血压掌握抱负人数2943人。糖尿病建档率100%，标准治理人数1399人，血糖掌握抱负人数1604人。高血压、糖尿病安康治理率较低，主要是辖区人口基数较大，如按沙坪坝区社区诊断报告19.5%和4.8%的发病率计算，截止到20xx年底还无法完成。现因公共卫生人员缺乏，加之一局部居民为获得免费体检而有意捏造高血压、糖尿病病史，回访时却否认病史，造成标准治理率下降。 （九）重性精神疾病患者治理 建档率24.7%。标准治理率94%，患者显好率92%。 （十）中医药应用 中医体质辨识率

10、100%，但由于重点人群和慢病患者有自由选择药物的权利，且中医药在针对重点人群和慢病患者的使用时疗效较缓，在肯定程度上影响其使用。 （十一）卫生应急治理 制定了突发公共卫生大事应急预案，组建了突发公共卫生大事应急队伍，并开展了培训与演练，但在相应记录上还有待完善。 三、根本医疗效劳 （一）医疗费用 20xx年，业务收入1492277元，效劳25306人次；20xx年，业务收入1994922元，效劳31248人次；20xx年，业务收入2786327元，效劳39141人次。门诊次均诊疗费用增长了15%。 （二）质量治理 仔细落实医疗质量治理的相关要求，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的效劳理

11、念，以提高医护质量为落脚点，进一步完善了符合实际的质量治理体系，制定了医疗质量治理方案，改良了医疗质量治理工作考核方法，严格遵守医疗质量治理核心制度。通过每月行政查房、院科两级督查，突发应急大事演练，组织岗位技术练兵等活动有效地提高了医护治理质量。医疗文书书写严格根据标准进展，护理质量方面严格执行查对制度，检验室的“各项检验试剂质量均符合要求，并开展了试验室室内质控工作，院感方面指派专人负责。缺乏之处是各种申请单书写的标准较差，需要进一步加强与完善。 （三）合理用药 严格执行国家根本药物制度，按国家规定根本配备根本药物，根本药物完全实行零差率销售。落实抗生素分级治理制度，每月处方点评对抗生素使

12、用状况进展分析，指导临床用药。缺乏之处为抗生素处方比例和静脉点滴处方比例偶有超标现象，还需加强改良。 （四）康复效劳 建立了残疾人工作康复小组，配有特地的康复理疗医师，制定了残疾人康复工作规划与实施方案，严格执行残疾人康复工作的“三个一”工作方针，为残疾人效劳。为克制业务用房紧急的困难，将康复设备转移到原有的一条闲置走廊，建立了独具特色的“康复长廊”。缺乏之处是还要加强完善残疾人安康档案。 （五）中医药效劳 单独设置了中医诊室、康复理疗室，通过悬挂标语和名老中医画像、健教宣传等方式提高中医药知晓率。聘请xx医科大学中医副教授到中心坐诊，很受辖区居民欢送，中医门诊量不断增加。近期又聘请了专职中医师，满意辖区居民需求。坚持每季度开展一次中医内容的安康教育，发放中医安康教育资料，宣传中医药防病和保健学问。制定了一系列中医特色保健方案，开展了中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中医药相宜技术各项效劳，充分发挥中医治未病的作用，为辖区居民效劳。缺乏之处是利用中医药开展康复工作有待加强。 四、下一步工作目标 下阶段，我们将依据xx市示范社区卫生效劳中心的各项指标要求，进一步加大整改力度，完善各项资料，做好各项工作，打造百姓受益的示范化中心。