2023年医疗事故处理申请书.docx

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1、2023年医疗事故处理申请书医疗事故处理申请书1申请人：_性别：_民族：_工作单位：_住址：_联系电话：_被申请人：_地址：_联系电话：_法定代表人：_职务：_医院院长联系电话：_申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由_ 年 _ 月 _ 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。 _ 年 _ 月 _ 日 ，申请人接受了腹腔镜取石手术。 _ 年 _ 月 _ 日 ，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。20_年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严峻及重度贫血，重度养分不良转至昆明医学

2、院其次附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后须要再进行胆肠吻合手术。依据上述事实，申请人认为：一， _ 年 _ 月 _ 日 ，申请人被推动手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发觉石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有刚好变更手术方案，仍旧用直径仅为0.31cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未刚好进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发觉问题也未刚好调整手术方案，以直径0.31cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事

3、。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明白是被申请人的过失行为所致。二， _ 年 _ 月 _ 日 ，申请人起先出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不刚好将申请人转院的状况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重面临死亡，不得已术后其次天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆忙赶回医院，将申请人转至昆明医学院其次附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技

4、术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严峻违反了中华人民共和国执业医师法，没有尽职尽责为患者服务。三，术后被申请人未刚好进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要缘由之一。四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严峻的状况下，没有刚好告知可能出现的严峻后果，使申请人在不知情的状况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情快速恶化，面临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严峻不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未刚好做出转院处理，未履行告知义务，造成申请

5、人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危急，但还须要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清楚明确地证明被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，恳求贵局赐予依法鉴定。此致_ 法院申请人：_ 年 _ 月 _ 日医疗事故处理申请书2申请人姓名：_身份证号：_与患者关系：_性别：_住址：_年龄：_单位：_联系电话：_申请时间：_医疗机构名称：_医疗机构地址：_有关事实：_恳求理由：_详细恳求：_此致_卫生局申请人：_年_月_日医疗事故处理申请书3申请人：_性别：_民族：_工作单位：_住址：_联系电话：_被申请人：_地址：_联系电话：_法定代表人：_职务：_医院院长联系电

6、话：_申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由_年_月_日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。_年_月_日，申请人接受了腹腔镜取石手术。_年_月_日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。_年_月_日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严峻及重度贫血，重度养分不良转至昆明医学院其次附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后须要再进行胆肠吻合手术。依据上述事实，申请人认为：_一，_年_月_日，申请人被推动手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发觉石头

7、过大(直径超过3CM)，被申请人没有刚好变更手术方案，仍旧用直径仅为0.31CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未刚好进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发觉问题也未刚好调整手术方案，以直径0.31CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明白是被申请人的过失行为所致。二，_年_月_日，申请人起先出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有

8、进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不刚好将申请人转院的状况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重面临死亡，不得已术后其次天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆忙赶回医院，将申请人转至昆明医学院其次附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严峻违反了中华人民共和国执业医师法，没有尽职尽责为患者服务。三，术后被申请人未刚好进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人

9、身多重损害的.主要缘由之一。四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严峻的状况下，没有刚好告知可能出现的严峻后果，使申请人在不知情的状况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情快速恶化，面临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严峻不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未刚好做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危急，但还须要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清楚明确地证明被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，恳求贵局赐予依法鉴定。此致_卫生局申请人：_年 _月_ 日医疗事故

10、处理申请书4申请人姓名：_身份证号：_与患者关系：_性别：_住址：_年龄：_单位：_联系电话：_申请时间：_医疗机构名称：_医疗机构地址：_有关事实：恳求理由：详细恳求：此致_卫生局申请人：_年_月_日医疗事故处理申请书5兰州市红古区卫健委：申请人(患者)：XXX，男，1951年11月22日生，汉族，兰州市红古区人。法定代理人：XXX，男，1981年9月9日生，汉族，住址：兰州市红古区，身份证号：62XXXXXXX909，系患者的儿子。被申请人：甘肃省人民医院红古分院，地址：兰州市，联系电话：法定代表人(负责人)：，职务：院长。申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故鉴定申请。事实和理

11、由：20xx年12月x日，患者张永海因不股骨头骨折送至被甘肃省人民医院红古区分院就诊，被申请人对患者检查后认为患者是股骨头骨折，按常规治疗的话用钢针固定骨折处，但被申请人建议用人工股骨头置换。说是对老人好。20xx年12月X日被申请人对患者进行术前全面检查后，被申请人于20xx年12月X日对患者实施了人工股骨头置换手术，由于被申请人手术打算不充分，安防人工股骨头拿11号太小13号的太大被申请人任然用13号的人工股骨头强行置换结果导致患者股骨干断裂，被申请人简洁的用钢丝扎了扎说休息一个月自然会好，但是的一个月后患者仍旧不能下床、生活不能自理。被申请人却认这一切正常既不担当责任也不为患者供应更好的

12、治疗方案，始终推脱至今，因为现在我们作为子女的都各自忙各自的事业家庭，老人到现在这个样子，作为子女的谁都不能安心上班顾家。所以我们在此提出向红古区卫健委申请为患者和我们主持公道，为患者解除病痛，为我们子女赐予合理的说明和合理的.治疗方案，尽快让患者复原健康。被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：一、被申请人是在术前检查充分检查，但手术时打算不充分的状况下莽然手术，严峻违反了医疗规范，轻说就是对患者不负责任，不敬业，重者就是草芥人命。一个手术是关系到患者一生及全家的重大手术，被申请人必需在手术前有充分的打算非常的把握和各种应急预案。确保万无一失的前提下才能做手术，但被申请人严峻违反医疗程序，他

13、的行为也应受到惩处。被申请人的上述行为，不仅严峻违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。二、患者术手术失败后被申请人应当主动主动的为患者供应更好的医疗方案或实施相应的措施单被申请人生怕躲之不及，不为自己的手术失败担当责任。使至患者至今饱受难受使其家人备受煎熬。这是一个白衣天使的应当做的事吗？三、患者术后至今发生等于是没有治疗，但被申请人至今没有提出牢靠可行的治疗方案，延误了对患者的治疗时机，但被申请人却认为患者静养一个月就可以出院，对患者和家属家属造成了极其严峻的负担。被申请人对手术造成的后果冷眼旁观和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严峻后果应担当责

14、任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应赐予赔偿。依据医疗事故处理条例其次十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥当处理鉴定为盼。此致申请人：XXX二XX年一月三日医疗事故处理申请书6申请人(患者)：周某，女，20xx年9月23日生，汉族，清远市清城区人。法定代理人：xx，女，1978年4月15日生，汉族，住址：清远市xx，身份证号：xx，系患者的母亲。被申请人：xx人民医院，地址：xx，联系电话：xx法定代表人(负责人)：xx，职务：院长。申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故鉴定申请。事实和理由：20xx年6月29日，患者xx因不自主排尿被送至被申请人处就

15、诊，被申请人对患者检查后认为患者的症状是左肾发育不良造成，要求切除患者的左肾。20xx年6月30日被申请人抽取了患者的血液和尿液等进行术前检查，被申请人未等到检查结果都出来的前提下，于20xx年7月1日匆忙对患者实施了左肾切除手术，术后其次天检验肾功能为异样，一星期后再验肾功能仍不正常。被申请人却认为患者复原良好，可以出院，于20xx年7月12日为患者办理了出院手续。然而，一个月后即20xx年8月18日复诊，患者肾功能仍不正常，20xx年8月19日患者被送到广州市儿童医院检查，结果为右肾充满性病变。目前，患者右肾已发展成为慢性肾功能不全，并起先硬化。被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：一、

16、被申请人是在术前检查结果未出的前提下为患者实施手术的，严峻违反了医疗程序被申请人对患者的术前血清生化电泳检查是20xx年7月1日9时43分才得出检验结论(见证据材料页)，但被申请人20xx年7月1日8时就起先为患者实施手术(见证据材料页)，换言之，被申请人在术前检查未出结果就起先为患者动手术。切除肾手术是关系到患者一生的重大手术，被申请人必需在全部术前检查结果出来后，确诊的确有必要切除“坏肾”，并确保万无一失的前提下才能做手术，即使术前检查的结果对手术不产生任何影响，被申请人违反医疗程序的行为也应受到惩处。任何一般公民都知道，术前检查的结果是为决策是否做手术和如何实施手术的供应依据的，假如术前

17、检查的结果未出就实施手术，那么术前检查就没有任何意义。被申请人的上述行为，不仅严峻违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。二、患者术前检查已显示双肾可能病变，但被申请人仍旧为患者切除左肾20xx年6月30日19时02分患者的尿液分析+尿沉渣检验得出结论(见证据材料页)，其中第4项尿蛋白为阳性(正常为阴性)，蛋白尿往往代表肾脏有病变，检验报告第6项“尿比重SG1.005，低于1.0151.025参考值的范围，表示肾浓缩功能减退。以上结果均显示双肾有可能病变，但作为医疗机构的被申请人却没有谨慎地再次进行检测以确定患者包括右肾在内的肾功能是否正常，而是匆忙于其次天将患者的左肾切除。三、患者术

18、后检查显示右肾发生病变，但被申请人没有告知患者家人，反而认为患者复原良好，让其出院，延误了对患者的治疗时机20xx年7月8日10时9分对患者的尿液检查后得出报告：其中尿液检验报告中的尿蛋白为2+，潜血为微量阳性(见证据材料页)，检查结论显示右肾功能为异样，但被申请人却认为患者可以出院，对患者家属说肾功能不正常可能是用药期间不稳定造成，只要尿渡不混浊就没有问题，为患者办理了出院手续，在出院记录写上“治疗效果好，今复原良好，予办理出院”(见证据材料页)。过一个月，患者复查时，被申请人才告知患者的右肾已被感染，让家人送患者去别的医院救治，将其对术后不良后果应担当的责任推卸掉。四、患者右肾病变是被申请

19、人错误切除左肾后造成的患者的左肾仅发育不良，并没有严峻病变，是完全可以不用切除的。但被申请人却错误地为患者切除了左肾，致使患者右肾病变。患者自20xx年8月17日诞生之日起，就由于左肾发育不良，左输尿管扩张导致不自主排尿，但患者其它方面都与正常人无异，并健康存活到20xx年6月，然而左肾被被申请人错误切除后，右肾已感染成慢性肾功能不全，患者不能再上学，并且由于吃药和激素过多，已经面部浮肿，身体肥胖，与术前判若两人(见证据材料页)，更为严峻的是，右肾起先硬化，医生认为患者能够存活的时间不长。综上，被申请人为患者手术过程中，未谨慎处理和严峻违反诊疗程序，对术后出现的病变未履行告知义务，对手术造成的

20、后果冷眼旁观和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严峻后果应担当责任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应赐予赔偿。依据医疗事故处理条例其次十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥当处理鉴定为盼。此致xx市卫生局申请人：周某20xx年xx月xx日医疗事故处理申请书7申请人： 、性别 、年龄 、职业 、地址 、身份证号 、联系电话 。被申请人： 、地址 、法定代表人姓名 、职务申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由年 月 日，申请人到被申请人处就诊，因xxxx此致xxx县(区)卫生局申请人：xxx年 月 日