2023年受伤赔偿协议书.docx

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1、2023年受伤赔偿协议书受伤赔偿协议书1甲方：_，法定代理人_，身份证号：_乙方：_，法定代理人_，身份证号：_事务经过：_与_系同学。20xx年_月_日活动课期间，_、_与老师打羽毛球时，_的羽毛球拍与_面部发生碰撞，导致_两颗门牙受伤（详细伤情见20xx_年_月_日的医院门诊病历说明）。现_与_的法定代理人针对本次事务，就赔偿事宜，一样同意协商解决。协商结果：一、乙方向甲方支付赔偿款共计_万元整（小写_元）。本协议签订之日乙方支付甲方_万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。三、本协议

2、自双方签字、捺印之日起生效。四、甲乙双方签署本协议，本次事务便告终结，双方再无纠纷。五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的.行为实力，不存在被胁迫、欺诈、重大误会的情形。六、本协议约定内容均采纳打印文本，除签字部格外，涂改、书写均无效。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。八、本条款以下无正文。甲方：_乙方：_法定代理人：_法定代理人：_签订日期：_签订日期：_受伤赔偿协议书2甲方：_乙方：_甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：_一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费

3、用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；二、甲乙双方经过协商确定：_甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院

4、诉讼。六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关备案_份，双方签字并按手印后生效。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日受伤赔偿协议书3甲方：_身份证号：_乙方：_身份证号：_乙方系甲方雇佣的工人，某某年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在同等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：_一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙第 1 页 共 16 页方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全

5、程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写：_ ），不需乙方出具

6、收据；余下 元（大写：_ ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误会及受欺瞒、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：_乙方：_乙方家属：_年 月 日受伤赔偿协议书4甲方：_乙方：_乙方于20_年_月_日在甲方经营的_发生意外受伤事务，依据有关法律法规，双方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及

7、其他费用合计人民币_元整（￥_元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议为双方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式_份，双方各执_份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方（

8、签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_20_年_月_日20_年_月_日受伤赔偿协议书5甲方：乙方：身份证号：_年_月_日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在同等、自愿的基础上协商一样，达成以下协议：一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主见权利或要求赔偿。二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、养分费等共计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元(共个月，合计：元)。在甲方已经支付的费用的基础

9、上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等全部费用共计人民币_万元正(大写：万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。三、因甲方出资为全部的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方全部，并且乙方应当协作甲方进行保险理赔。四、甲方赔偿给乙方的人民币_万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方人民币_万元正(大写：万元正)，剩余部份个月内付清。五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守

10、约方支付违约金_元(大写：正)。六、本协议自双方签章后生效。七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：时间：_年_月_日时间：_年_月_日受伤赔偿协议书6甲方：_监护人：_乙方：_监护人：_、_两学生于_年_月_日在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成_右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、同等协商达成如下一样解决协议：_1、依据事故经过事实，各自应担当一半的责任；2、再由_监护人_补偿_家医药费_元人民币，加之前补偿的_元，合计补偿人民币万仟_元；3、此解决为这次意外损害事故的最终解决，_家不再从任

11、何渠道要求其它赔偿；4、_右脚今后功能的完全复原由监护人_监护督促，_不再担当任何责任。甲方_监护人：_乙方_监护人：_年_月_日受伤赔偿协议书7甲方：_公司乙方：_，性别_，年龄_，身份证号：_ 住址：_，联系电话：_。 乙方于_年_月_日发生损害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公允合理、互谅互让、诚恳守信的原则，经自愿、同等协商一样，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_元；其他费用_元，共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。二、乙方

12、应将涉及本领故的.医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：_乙方：_时间：_年_月_日时间：_年_月_日受伤赔偿协议书8甲方：_乙方：_乙方于_年_月_日在工作期间不慎发生损害事故，_。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并

13、妥当处理与解决乙方受伤事宜。_年_月_日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公允公正、同等自愿、协商一样的原则，达成如下协议：1、甲乙双方_年_月_日签订的赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_元整），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币_

14、元（大写：_元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、本协议一式_份，甲乙双方与中间人各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方（签章）：

15、_联系电话：_年_月_日乙方（签章）：_联系电话：_年_月_日受伤赔偿协议书9甲方：xxxxx乙方：xx乙方于20xx年x月x日在甲方经营的xx发生意外受伤事务，依据有关法律法规，双方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币xxxxxxx元整（￥xxxx元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议为双

16、方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式xx份，双方各执x份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方（签章）：xxxx乙方（签章）：xx联系电话：xxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxxx20xx年xx月x日20xx年xx月x日受伤赔偿协议书10甲方：_乙方：_身份证号：_乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照工伤保险条例等相关法律规定，本着公允合理、协商一样的原则，就

17、乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的.工资、护理费、伙食补助费、养分费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元（70000元）。三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主见任何费用，也不得以病情加重等

18、理由向甲方主见二次治疗费等任何费用。五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的状况下签定本协议。六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方：xxx_年_月_日乙方：xxx_年_月_日受伤赔偿协议书11甲方：_身份证号：_甲方：_身份证号：_乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不

19、得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币_元，于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。4、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲

20、方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：_乙方：_年_月_日受伤赔偿协议书12甲方：_李_，法定代理人李某某，身份证号：_乙方：_王某某，法定代理人王_， 身份证号：_事务经过：_李_与王某某系

21、同学。_年 某某月某某日活动课期间，王某某、李_与老师打羽毛球时，王某某的羽毛球拍与李_面部发生碰撞，导致李_两颗门牙受伤（详细伤情见_年某某月某某日的医院门诊病历说明）。现王某某与李_的法定代理人针对本次事务，就赔偿事宜，一样同意协商解决。协商结果：_一、乙方向甲方支付赔偿款共计某某万元整（小写某某元）。本协议签订之日乙方支付甲方某某万元，_年_月_日前乙方支付甲方壹万元，_年_月_日前乙方支付甲方壹万元。二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。四、甲乙双方签署本协议，本次事务便告终结，双方再无纠纷。五、签署本

22、协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为实力，不存在被胁迫、欺诈、重大误会的情形。六、本协议约定内容均采纳打印文本，除签字部格外，涂改、书写均无效。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。八、本条款以下无正文。甲方：_乙方：_法定代理人：_法定代理人：_签订日期：_签订日期：_受伤赔偿协议书13甲方（用人单位）：_乙方（劳动者）：_鉴于：乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_在_工地发生工伤事故。甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互凉、同等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：第一条本协议是依据国务院工伤保险条例

23、、_市工伤保险条例、人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿项目及数额。其次条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经刚好支付医疗费、生活费等费用人民币_元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、接着治疗实际发生的

24、必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。第四条各方的身份状况及保证状况（一）甲方向各方陈述和保证如下：1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；2、其有权进行本协议规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议；3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。（二）乙方向各方陈述和保证如下：1、其有权进行本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签定和履行本协议；2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在同等自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿；3

25、、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。第五条保密协议一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第六条其他（一）本协议一式_份，甲、乙双方各执_份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。（二）甲乙双方约定的其他内容：_。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日受伤赔偿协议书14甲方（单位）：乙方：xxxx年x月x日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中发生损害事故，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

26、：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了医疗费、交通费、养分费、伙食费等各项费用共计x元（大写：x），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付接着治疗费用、误工费用、护理费用等各项费用共计人民币x元（大写：x）。3、本协议签订后x日内，甲方向乙方支付人民币x元（大写：x），余款人民币x元（大写：x）于x日内付清。4、乙方收到上述款项后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、乙方领

27、取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金20%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲

28、方（签字捺手印）：乙方（签字捺手印）：日期：受伤赔偿协议书15甲方：乙方：乙方于20xx年x月x日在甲方经营的xx发生意外受伤事务，依据有关法律法规，双方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币xxxxxxx元整（￥xxxx元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议为双方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式xx份，双方各执x份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方（签章）：乙方（签章）：联系电话：联系电话：日期