2023年每月院感知识培训内容以及考试内容.docx

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1、院感学问培训内容-1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开头或者入院时已处于埋伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核 5um在空气中短距离1 米内移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前

2、已开头或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准以下状况属于医院感染：1. 无明显埋伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确埋伏期的感染，自入院起超过平均埋伏期后发生的感染为医院感染2. 本次感染直接与上次住院有关3. 在原有根底上消灭其他部位的感染除外脓毒血症迁徙灶，或在原感染病原体根底上又分别出的病原体排解污染和原来的混合感染的感染4. 生儿在分娩过程中和产后获得的感染5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 例

3、以上同种同源感染病例的现象。医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消退环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消退传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率 100%。各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别类：层流干净手术室、层流干净病房 类：一般手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供给室无菌区、重症监护病房 类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类一般病房和房间类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、生儿及儿科病房的物体外表和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是

4、方法剂量根本程序医院常用的消毒方法有 2 种物理消毒法热力紫外线 远红外线电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有 4 种：灭菌剂 高效消毒剂中效消毒剂 低效消毒剂手的清洁与消毒是把握医院感染最重要、最简便的措施之一。全球洗手日_每年 10 月 15 日世界卫生组织在 2023 年提倡号召全世界各国从 2023 年起，每年 10 月 15 日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简洁但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，手筑安康”医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手外表的菌落总数应10cfu/cm2。外科手消毒后医

5、务人员手外表的菌落总数应 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后戴手套不能代替洗手；不管是否戴手套，进展侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后包括医疗设备；指 甲指甲是手“工作平台”的一局部人造指甲被证明简洁造成细菌定植并引发感染长指甲和人造指甲简洁造成手套的破损指甲油 ? 戒指戒指下的皮肤更简洁发生严峻的细菌定植一项争论觉察戒指是携带 GNB 的危急因素最终不要遗忘洗手腕及手臂保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提示全部的化学消毒剂都有毒性!不能

6、过度使用!假设保护不得当-你的双 使用符合自己的护肤品 -有效保护您的双手san 预防永久是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的治理医疗废物分五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物标准处置的通知各科室：为进一步标准我院医疗废物治理，切实落实和完善医疗废物无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。依据医疗废物治理条例、医疗废物治理方法等规定，特制定我院医疗废物具体处理方法。一、依据医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒

7、的要求。二、医用未经污染垃圾统一用黑色垃圾袋盛放如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。三、医用污染垃圾统一用黄色垃圾袋盛放1、用过的棉签、棉球 、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达 3/4 时封袋，。2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器准时毁形放入黄色垃圾袋，达3/4 时封袋， 3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达 3/4 封袋， 4、使用后的一次性输血器袋、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达 3/4 集中封袋， 5、使用后的一次性医疗锐器

8、针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等放入黄色利器盒， 达 3/4 封盖，四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过 2 天。暂存时间不得超过 48 小时护理职业危害与防护什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危急因素中，从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物损害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。同时大量争论证明，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危急普遍存在。加强医护人员的职业防护，避开职业暴露已经近在眉

9、睫！2、长期接触化疗药物简洁受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致协作手术护士患颈椎病。职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症抢救常在突发大事及紧急抢救，多在毫无预备的状况下进展，更易发生针刺、锐器割伤大事，职业总暴露的危急性更大。接触到血液后被感染的危急有哪些？1、乙肝HBV：没有经过乙肝疫苗注射者，假设被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，依据其乙肝病人 e 抗原HbeAg的状况，其感染率是 630。外表抗原HBsAg和核心抗原HBcAg阳性的病人

10、表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的时机大。2、丙肝HCV：基于有限争论：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是 1.8、通过血溅而引起感染的感染状况目前还不清楚。3、艾滋病毒HIV：被含有 HIV 的针头刺伤后，平均感染率 0.3；被含有 HIV 的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率 0.1，含有HIV 的血接触到皮肤上的感染机率估量小于 0.1，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。化疗药物毒性反响的危害1、最严峻的毒性反响骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后

11、消灭过敏反响护士吸取抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中：翻开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过暴露皮肤或呼吸道进入人体。护士职业防护现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查说明过去的一年 80以上的护士有过 1 次以上锐器刺伤。削减职业感染最重要的途径就是削减医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的状况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分别3、抢救、协作手术时传送器械，治疗抢救、手术后器械清洗如何预防针刺伤和割伤国外争论说明，安全操作环境能有效削减护士锐器刺伤的次数。如承受安全针头注射器、供给便于丢弃锐利物品的容器，负压标本试管采血等。留

12、神弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆布针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。制止双手重盖帽制止用手移去注射器针头制止将针头放置在床边、小车顶部标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必需实行防护措施。其根本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、依据疾病的主要传播途径，实行相应的隔离措施， 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播

13、的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序伤口的处理3再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口可在所处科室承受处理；4报告感染治理科备案；进展预防接种，跟踪随访，以便进一步赐予干预治疗！ 皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如 70%乙醇或皮肤消毒剂。针刺伤(加药时)：皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：必需快速用生理盐水冲洗，且避开揉擦眼睛，连续冲洗至少格外钟。衣物污染1） 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步集中。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2） 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 针头刺伤后危急性有

14、多大？争论资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为 0.33。美国疾病预防把握中心进展的一项争论显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危急性因素包括：1、刺伤的深度； 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出； 4、针头刺伤了静脉和动脉；5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者病毒载量高；6、引起感染的因素：7、病菌种类；8、什么样的接触接触方式；9、接触的血量；10、接触时病人血中的病毒量；怎样预防职业性血液接触？很多的针刺和割伤可用安全的操作来避开，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估量操作有血溅可能时承受适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。抢救

15、受伤者、气管插管、接产手套的使用手套的使用：是屏障作用，防止穿插感染。医务人员、病人、其他人进展如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。接触到任何血液后，你应当：向有关部门科室、感染把握科报告 被刺、被割或接触到血液的大事。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。你应当早就打过乙肝疫苗针丙肝-没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主见用免疫球蛋白。严格进展感染把握的原则和操作是必要的。艾滋病毒-没有疫苗。可用免疫球蛋白！ 什么时候开头补救治疗？1、乙肝：越早越好，24h 内最正确，最迟不超过 7 天。2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么？世界卫生组织推举

16、的普遍性防护原则包括以下内客： 安全处置锐利器具1、无论在什么状况下，不要把用过的器具传递给别人。2、在进展侵袭性操作时、确定要保证足够的光线，尽可能削减创口出血。3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。4、在创口缝合时，要特别留意削减意外刺伤。5、把用过的注射器直接放到特地的桶盒中、统一处理。6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。接触体液依据可能接触血液或体液量的多少，打算承受适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。护士在高危环境下的自我防护1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须

17、留意的是正确使用和保存口罩。2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，把握洗手的标准方法。3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004 毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应结实树主自我保护意识。4、留意饮食构造，保持乐观心情，加强熬炼，增加自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设全部病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。医院感染既是一个严峻的公共卫生问题，又是一个重大的医院治理课题，而

18、感染把握又是护理治理工作中不行缺少的一局部，护理人员如能正确生疏及把握各项有关的学问和技 术，可以削减医院感染的发生和集中。因此，护理工作中的感染治理至关重要。本文就国内一些护理治理中的感染治理措施进展了总结。重视感染治理众所周知，护理治理是医院治理中的主要组成局部，护理质量的凹凸表达了医院感染把握的水平。而医院感染是当前医院治理的主要内容，也是评价医疗质量的主要指标，它贯穿于整个护理治理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的根底。国内护理治理者均认为，护理工作的方方面面都涉及到医院感染的发生率，护理部的重视与否是做好医院感染工作的关键。感染治理措施在护理治理中，感染治理措施

19、多种多样，大多数医院从提高护理人员对感染治理的细节生疏、加强医院感染学问培训、制定制度及考核标准、提高护理人员素养等方面入手。其中，不少医院护理部的感染治理有独特的值得借鉴的地方。副主任主管：对于感染治理中的一些关键环节，假设仅靠院感科治理是不够的，宁夏医学院附属医院实行了派 1 名护理部副主任主管护理局部的方法，加强了对院感学问的宣传，发挥护士长治理作用，以点带面，使护士充分生疏到把握院内感染的必要性。开展院内感染护理学专题争论：要提高护理人员对院内感染重视的程度，武汉市黄陂区中医医院护理部开展感染护理争论的方法值得借鉴。该院乐观探讨预防院内感染的思 路、方法，鼓舞护士撰写有关护理论文，总结

20、在工作中成功的阅历和失败的教训，以提高护理质量。设监控护士：福建泉州市第一医院护理部在每一护理单元设医院感染监控护士，负责催促检查本病区的消毒隔离制度及无菌操作的执行状况，还必需完成规定的各项消毒灭菌的检测工作，并按要求做好记录。这样不但使感染治理责任到人，也促使了科室每一成员自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各种制度。另外，加强对护士自身的感染治理。护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极易患病感染，应加强护理人员自我防护意识。其中，护士被锐器刺伤的发生频率较高，因此，护理人员必需加强个人职业防护，削减医务人员医院感染发生率。总之，护理治理者不但要在治理制度上健全对感染的治理

21、，还要使护理人员充分生疏到医院感染与护理工作息息相关，实行各种方法加强对护理工作中感染治理的监视。院感培训打算和内容一、共同培训内容：医师、护士、医技、治理、后勤人员均需把握。一、职业道德标准、国家有关医院感染的法律、法规、规章、制度、标准等。二、预防和把握医院感染的目的、意义。三、医院废物治理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防二、各类人员培训的重点内容：一、医师：1、医院感染概论概念、爆发流行、内源性感染、微生态平衡。2、医院感染诊断标准及医院感染监测。3、细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗学问。4、侵入性操作相关医院感染的预防。5、无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防

22、。二、护士：1、医院感染治理的概念。2、消毒、灭菌、隔离学问与进展及其在医院感染预防和把握中的应用；灭菌药械的合理使用与浓度监测。3、重点科室的医院感染治理。4、侵袭性操作相关医院感染的预防。5、一次性无菌医疗用品的医院感染治理。6、抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反响。7、本科常见医院感染的预防与把握。三、医技人员：1、医院感染治理标准试行的相关内容。2、本科室医院感染的特点与把握。3、消毒剂合理应用与监测。4、侵袭性操作相关医院感染的预防。5、检验科临床微生物人员：临床微生物学包括细菌和相应药物选择与医院感染治理学问。6、药剂科人员：抗感染药物的治理与合理应用，作用机制与毒副反响。四、

23、行政治理人员：1、医院感染治理工作及其理论的进展，本院、本管辖领域医院感染治理的要点、相关治理学问、治理方法。2、医院感染治理工作主管院长、医务科长、护理部主任应参与各级卫生行政部门组织的有关培训。五、后勤人员：1、各部门人员应把握的共性学问：A、消毒、灭菌、隔离根本学问，消毒剂的选用，洗手学问。B、医院各类物体外表的消毒和废物分类、转运、储存与处理。2、卫生员：消毒隔离根本学问，相关消毒药械的正确使用，清洁程序如由洁至污，接触病人后洗手，保持工作服干净与自身防护等及清洁方法等医院环境外表清洁与消毒制度一、 清洁与消毒原则：1. 遵循先清洁再消毒的原则，实行湿式卫生的清洁方式。2. 应依据环境

24、外表和污染程度选择适宜的清洁剂。3. 有明确病原体污染的环境外表，应依据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用依据其使用说明书执行。4. 无明显污染时可承受消毒湿巾进展清洁与消毒。5. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进展，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。注： 清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触外表为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。6. 实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作完毕时应做好手卫生。7. 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的外表如计算机键盘、口腔科工作台，建议实行屏障保护措施，

25、用于屏障保护的掩盖物如塑料薄膜等实行一用一更换。8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。9. 对周密仪器设备外表进展清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。10. 医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进展清洁与消毒。11. 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进展污点清洁与消毒。注： 污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境外表进展的清洁与消毒处理。12. 环境外表不宜承受高水平消毒剂进展日常消毒。13. 不

26、应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒1. 各部门和临床科室依据风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒治理，具体要求见表一。注： 低度风险区域：根本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域：有一般患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境外表存在潜在污染可能性的区域。如一般住院病房、门诊科室、功能检查室等。高度风险区域 ：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者实行保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、重症监护病区、血透室

27、等。2. 应遵守清洁与消毒原则。3. 被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境外表，应先承受可吸附的材料将其去除，再依据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进展消毒。4.常用环境外表消毒方法见表二。三、强化清洁与消毒1. 以下状况应强化清洁与消毒：a 发生感染爆发时，如不动杆菌属、困难梭菌、诺如病毒等感染爆发；b 环境外表检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE)等耐药菌。2. 强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。3. 强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并依据病原体类型选

28、择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见表三。四、清洁工具复用处理要求1. 清洁工具复用处理的房间，保持环境枯燥、通风换气。2. 清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。3. 清洁工具使用后应准时清洁与消毒，枯燥保存。风险等级洁环 境 清等级方式频率/ (次/d)标准低度风险区域分类清洁级湿式卫生1 2中度风险区域卫生级湿式卫生，可承受清洁剂 关心清洁湿式卫生，可承受清洁剂 关心清洁2要求到达区域内环境干净、枯燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等要求到达区域内环境外表菌落总数2高度风险区域消毒级高频接触的环境外表，实 施中、低水平消毒要求到达区域内环境外表菌落总数见医院消毒卫生标准。

29、2表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒治理注 1：各类风险区域的环境外表一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。注 2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危急诊疗活动完毕后，应马上实施环境清洁与消毒。注 3:在明确病原体污染时，可参考 WS/T 367 供给的方法进展消毒。消 毒 剂含氯消毒剂过氧乙酸碘类醇类季胺盐类&消毒水平高水平 高水平 中水平 中水平 低水平表二环境外表常用消毒剂杀灭微生物效果细菌生殖结核杆体 菌芽孢真菌病毒亲脂类有包膜亲水类(无包膜+一+一+一+一一+一注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以到达杀灭微生物的效果。 “一” 表示较弱

30、的杀灭作用或没有杀灭效果。局部双长链季铵盐类为中效消毒剂。表三环境外表常用消毒方法产品法消毒使用浓度有效成分作用时间 使用方适用范围留意事项细 菌生殖体 、结 核 对人体有刺激作400mg/L 70010 min擦拭、拖地杆 菌、真菌、亲脂类病用；对金 属有腐mg/L毒蚀作用；对织物、毒剂含氯消皮草类有漂白作2 00 0 mg/L 5 3 0 min 擦拭、拖地全部细菌含芽孢、真菌、用；有机 物 污 染0 0 0 mg/L病毒对 其 杀 菌 效 果影 响 很 大主要用于采样瓶和局部医疗器械碘伏 0.2%0.5%5 min擦拭除 芽 孢 外 的 细 菌 、真 菌、病毒细 菌生殖体 、结 核醇类7

31、 0 % 8 0%3 min擦 拭杆外表消毒；对二价金属制品有腐蚀性；不能用于硅胶导尿管消毒易挥发、易燃，不菌、真菌、亲脂类病毒宜大面积使用消毒湿巾按 产 品按 产 品 说 明 使 用 说明使 用依 据 病 原 微 生 物 日常消毒；湿巾遇擦 拭特 点选 择 消 毒 污染或 擦拭时无剂 ， 按 产 品 说 明 水迹应丢弃使 用院感办二、填空题：每空 1.5 分，共 30 分。1、医疗废物的分类为： 感染性废物、 损伤性废物 病理性废物 化学性废物、药物性废物。2、开启的各种溶酶超过 24 小时小时不得使用，最好承受小包装。3、无菌物品存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，距地面 20-25 cm

32、的柜内，过期物品应重 灭菌。4、紫外线灯管照耀强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于 70uw/cm2。6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必需 无菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。7、抽出的注射药液须注明时间，超过 2 小时 不得使用。8、物品的浸泡消毒、污染物具的外表擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用 含氯 消毒剂。9、手卫生泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为 1 次/2 周 ，一般集尿袋为 2 次/周。11、能够扎刺伤或割伤人体的废弃的锐器物称为损伤性废物 。12、无菌包外

33、须标明物品名称、灭菌日期及有效期 ，物品按失效期先后挨次摆放；12、疑似导尿管堵塞时，不得冲洗，就马上 更换导尿管。13 三种隔离标示中， 蓝色表示接触隔离 ，黄色表示空气 隔离，粉红色表示飞沫 隔离。三、推断题：对者打，错者打 X，每题 1 分，共 15 分。1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染染性废物。2、认真检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不行使用。 3、导尿管不慎脱出，应当马上插好导尿管。 X4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材， 须每

34、日更换；湿化液应用过滤水。X 6、把握自我防护学问，正确进展各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染治理职责。 7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA的病人，科室实行了接触隔离措施。 8、MRSA 的病人要到放射科做 CT 检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 X9、加强医务人员手卫生是有效预防和把握多重耐药菌传播的措施之一。 10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危急性物品，必需严格灭菌.。( )11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危急性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时实行高水平消毒。12、无菌棉签须注明开启

35、时间，使用时间不得超过 48 小时。 X13、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而实行的措施。 14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子5um通过空气流淌导致的疾病传播。 四、选择题：每题 2 分，共 20 分。一单项选择题：1、把握医院感染最简洁、最有效、最便利、最经济的方法是：C A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人2、医疗废物在暂存间临时贮存的时间不得超过 DA、10 小时；B、12 小时；C、24 小时；D、 48 小时；E、72 小

36、时。3、多重耐药菌患者实行的隔离措施是 CA. 标准预防+空气隔离；B. 标准预防+飞沫隔离；C. 标准预防+接触隔离；D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 B A检查液体有无特别气味；B冲洗瓶口； C查看溶液的颜色；D检查溶液有无沉淀。5、终末消毒是指： AA、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最终一次彻底的消毒； B、指对医院四周环境的彻底消毒； C、指对医院空气进展全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长生殖，以防组织感染。E、对全部场所的彻底清洁消毒。五、答复题：15 分。1、佩戴口罩的留意事项有哪些？5 分1佩戴口罩前后都必需清洁双手；2要让口罩紧贴面部；3口罩有颜色的一面对外；4系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；5口罩应完全掩盖口鼻和下巴；6把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。2、标准预防的具体措施有哪些？10 分1) 手卫生：洗手和手消毒；2) 戴手套；3) 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；4) 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5) 处理全部的锐器时应当特别留意，防止被刺伤；6) 对病人用后的医疗器械、器具应当实行正确的消毒措施。