《内科护理学》血液系统疾病病人的护理专业考核内容.docx

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1、专业考核内容内科护理学、第五章血液系统疾病病人的护理A11.临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是AA.血液的一般检查B.出、凝血时间检查C.骨髓检查D.止、凝血机制相关检查E.溶血相关检查2.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是CA.血液的一般检查B.出、凝血时间检查C.骨髓检查D,止、凝血机制相关检查E,溶血相关检查3,下列体征中，常提示血液病病人存在着重症出血风险的是DA.牙龈出血加重B.皮肤紫瘢增加C.注射部位出现血肿D. 口腔黏膜非人为性血疱形成E.鼻出血增多4.血液病病人出血的特征性表现是CA.牙龈出血B.皮下出血C.自发性出血或轻微损伤后出血

2、不止D.月经量过多E. 颅内出血5,常提示血液病病人发生颅内出血的症状是CA.瞳孔变形B.双侧瞳孔不等大C.突发头疼D.脑膜刺激征阳性E.意识障碍6.血液病病人常见的症状和体征不包括DA.出血B. 贫血C.发热D.呼吸困难E,骨、关节痛7 .血液病病人出血的原因和机制，最常见的是AA.血小板数目减少8 .意外碰撞或切割伤最可能的疾病诊断是cA.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C,慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤15.林某，男，21岁，确诊为急性淋巴细胞白血病。经一个疗程的化疗，病人的临床症状及 体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之 和为4%

3、。据此该病人的疗效可判定为CA,未缓解B.部分缓解C.完全缓解D.持续缓解E.临床治愈16.龚某，男，52岁，初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病，给予化疗。化疗后护士为病人 解释及指导预防尿酸性肾病人，下列选项错误的是AA.指导病人不宜大量饮水B.指导病人观察尿液的颜色C.指导病人记录24小时尿量D.嘱病人出现腰痛应立即告知E,需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿液分析17.黄某。男，48罗诊断为慢性粒细胞白血病。血象 红细胞3.2X1012/L,血红蛋白63g/L, 白细胞210X109/L,血小板68X109/L,血涂片可见各阶段粒细胞，目前该病人最易发 生的并发症是AA.白细胞淤滞症B.颅内

4、感染C. DICD.中枢神经系统白血病E. 颅内出血18 .鲁某，男，56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2C。，脉搏118次/分，中 度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大，肺部闻及散在湿罗音；心尖部闻及II级收缩期杂音； 腹软，肝肋下2cm,质软，脾未触及；四肢皮肤可见多处紫瘢。血象：白细胞77X109/L, 分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L ；血小板18xl09/Lo该病人最可能的疾病诊 断是 EA.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.血友病D.淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病19 .陆某，女，36岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病。住院期间出现皮肤多处片状瘀斑、血 尿。血象示：血

5、红蛋白80g/L,白细胞2.0xl09/L,血小板50义109/1_,血浆纤维蛋白原 0.8g/L,病人出血的主要原因是CA.白血病细胞浸润血管壁B,凝血因子VIII缺乏C. DieD.血小板减少E.血小板功能异常20 .武某，男，26岁。反复发热伴咽痛1周，自服阿莫西林无效。身体评估：颈部浅表淋 巴结肿大，扁桃体II度肿大，咽部充血。下肢少许淤斑。血象：白细胞19.8X109/L,原 始细胞0.58,血红蛋白78g/L,血小板35xlO9/L,该病人最可能的疾病诊断是 EA.特发性血小板减少性紫瘢B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D,溶血性贫血E.急性白血病21 .孔某，女，28岁，诊断为慢性

6、粒细胞白血病入院。住院期间病人突发腹部疼痛加剧，面 色苍白，大汗，体温38.5C。，血压85/80mmHg,此病人最有可能发生了CA.白细胞淤滞症B,胃肠道穿孔C,脾破裂出血D.肝破裂出血E.尿酸性肾病22 .邓某，女，36岁，因头晕、乏力伴月经量过多1个月就诊。血象：血红蛋白67g/L,白 细胞20.0X109/L,血小板20X109/L,此病人目前最为合适的休息与活动方式是 AA.绝对卧床休息B.劳逸结合,适当室外运动C.限制在室内与活动D,加强运动E.不限制活动23 .蔡某，男，58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院，病人中度贫血貌，胸骨压痛明显，肝 肋下2cm,脾脐下2cm,病人当前最主要

7、的护理问题是EA.疼痛：胸痛B.有体液不足的危险C.知识缺乏D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症:脾破裂24 .翟某，女，54岁。确诊为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗，该方案的药物组合， 正确的是DA.顺粕十硼替佐米十泼尼松B,美法仑十硼替佐米十泼尼松C.顺粕十沙利度胺十泼尼松D,美法仑十沙利度胺十泼尼松E,美法仑十多柔比星十泼尼松25 .陈某，男，62岁，高中文化。病人确诊为多发性骨髓瘤，治疗期间病人询问护士沙利度 胺是什么药，护士正确的解释是AA.第一代免疫调节药,具有抗血管新生作用B.第二代免疫调节药具有抗血管新生作用C.第一代蛋白酶体抑制药，具有抗血管新生作用D.第一代蛋白

8、酶抑制药，来诱导肿瘤细胞的凋亡E.第二代免疫调节药，具有免疫调节和肿瘤杀伤双重作用26 .黄某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压 痛；心肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下无触及；腰椎L24压痛。血常规：白细胞 3.6X109/L,血红蛋白95g/L,血小板90xl09/L0尿常规：蛋白+ + ,红细胞+,本病情 最符合以下疾病中的BA,慢性肾炎B.多发性骨髓瘤C.骨髓增生异常综合症D,再生障碍性贫血E.急性白血病27 .王某，女，65岁。以多发性骨髓瘤收住入院，住院治疗期间病人突然出现心悸，胸闷， 少尿，水肿，血压135/90mmHg,急查血生化：尿素氮97m

9、mol/L,肌酊456mmol/L。 此病人最可能发生的并发症是CA.急性左心技竭B.贫血性心脏病C.急性肾损伤D.急性右心衰竭E.尿酸性肾病28 .林某，女，60岁，因全身骨骼疼痛就诊，拟诊为多发性骨髓瘤收住入院，护士对该病人 进行休息与活动的指导，下列选项错误的是AA.床垫宜柔软B.睡硬板床C.避免过度劳累D.避免做剧烈运动和快速转体等动作E,卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床加重骨骼脱钙29.王某，男，34岁。周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。身体评估：颈部、腋下、腹 股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。血象：血红蛋白肝Og/L,白细 胞8.0X109/L,血小

10、板105X109/L,与本病情最相符的疾病是CA.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.尿毒症E.肺结核30.辛某，男，40岁。诊断为恶性淋巴瘤。右侧颈部及右腋下淋巴结肿大，无发热，盗汗、 体重减轻，该病人的临床分期属于CA. IAB. IBC. IIAD. IIBE. IIIA31 .于某，女，52岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤，临床分期IIA,采用局部放疗。下列放疗后 的皮肤护理措施，不妥的是 BA,尽量不用热水袋、冰袋B,沐浴水温4145C。为宜C.外出时避免阳光直接照射D,不要用刺激性化学物品，如肥皂E.穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣32 .赵某，女，25岁。以霍奇金病收住

11、入院，放疗后局部皮肤出刺痒、渗液、水疱，对该病 人的皮肤护理所使用的护肤品和方法不妥的是EA. 2%甲紫B,氧化锌软膏C.氢化可的松软膏D. 3%硼酸溶液湿敷E.热敷A31 .彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸气促1周。血 常规：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0xl09/L,血小板140xl09/L, 大便隐血试验+ +。1）该病人贫血的严重程度BA.轻度B.中度C.重度D.极重度E.轻至中度2）导致病人出现贫血的原因可能是DA.饮食不规律B,再生障碍性贫血C.钩虫病D.消化性溃疡出血E.白血病3）病人的贫血类型最可能是AA.缺铁性贫血

12、B,巨幼细胞贫血C.慢性病性贫血D,溶血性贫血E.消耗性贫血4）该病人治疗的关键是EA.口服铁剂B,补充叶酸和维生素B12C.少量输血D.驱虫E.溃疡病与出血的治疗2,刘某，女，17岁。因ITP收住入院。身体评估：四肢皮肤多处淤斑，牙龈出血。血象： 红细胞3.7X1012/L,血红蛋白108g/L,白细胞5.7xlO9/L,血小板12xlO9/L,拟诊为 ITP收住入院。1）在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人可能发 生了 CA.急性焦虑发作B.瘠症发作C.颅内出血D.颅内感染炎E.中枢神经系统免疫反应2）下列哪项检查及其变化对明确临床判断最有意义EA, 血压B.体温

13、C,呼吸D.脉搏E.瞳孔3,陈某，女，32岁。因反复皮肤紫瘢伴月经量明显增多4月余，来院就诊，拟诊为“ITP” 而收住人院。血常规：红细胞2.8X1012/L,血红蛋白78g/L;白细胞4.6xlO9/L;血小板 19xl09/Lo1）根据病例资料，该病人属于的临床类型是CA.新诊断ITPB, 持续ITPC.重症ITPD. 慢性ITPE.轻症ITP2）对该病人的健康指导，错误的是 DA.避免外伤B,保证充足的睡眠C.保持二便通畅D.加强体育锻炼E.避免情绪波动4.谢某，男，28岁。自幼外伤后局部肿胀可自行消退，近两年来常出现双侧膝关节肿痛。 身体评估：一般情况可，肝、脾、淋巴结无肿大。血象正常

14、，凝血时间（试管法）10秒， 出血时间30秒。1）为明确诊断，该病人应进行的检查是EA.类风湿因子测定B.骨髓穿刺检查C,血浆凝血酶原试验D.血块退缩试验E. APTT2）该类病人出血的临床特点是BA,以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血B.以深部软组织内脏及关节腔内出血为主C,以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血D.多见于女性E.多伴有血小板数目的减少3）针对此病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的 CA.避免情绪激动B.指导病人勿用力排便C,加强膝关节活动D.保证充足睡眠E.避免剧烈咳嗽5,何某，女，14岁。阵发性腹痛、黑便三天。身体评估：双下肢可见散在紫瘢，双膝关节 肿胀，活动受限，腹软，右

15、下腹轻压痛。血常规：RBC3.7X1012/L, HbllOg/L, WBC12.9xlO9/L, RLT110xl09/Lo尿常规：尿蛋白+ ,尿红细胞+,透明管型02/HP。1）与本病情最相符的疾病是DA.急性肾炎B. ITPC.急性阑尾炎D.过敏性紫瘢E,炎性肠病2）入院后，病情观察重点不包括AA.瞳孔大小B.关节活动度C.粪便颜色D.肠鸣音E.腹部压痛及反跳痛3）护士针对此病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的AA.腹部热敷B.协助病人采取屈膝平卧位C.按医嘱使用解痉止痛药物D.禁食E.观察药物的不良反应6,王某，男，26岁。5天来反复鼻腔及牙龈出血。身体评估：中度贫血貌，皮肤多处淤斑

16、， 浅表多处淋巴结肿大；心肩部可闻及II级收缩期杂音，胸骨压痛明显，血常规：血红蛋 白55g/L,白细胞10.0X109/L,血小板16109/L,骨髓象增生极度活跃，幼稚细胞占 80%o诊断为急性白血病而收住入院。1）该病人胸痛最可能的原因是BA.肋软骨炎B,白血病细胞的浸润C.肋神经炎D,心肌缺血E.急性心包炎2）该病人目前首要的护理问题是 EA.皮肤完整性受损B.体温过局C.疼痛：骨骼疼痛D.悲伤E.潜在并发症：颅内出血3）为确定该病人的疾病分型，首选的辅助检查是 BA.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D,血细菌培养E.抗血小板抗体检测7,曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细

17、胞白血病，给予维A酸加三氧化二神双诱导化 疗，在治疗的第九天病人突然出现头痛，喷射性呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体 温37.2C。，脉搏95次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分,血象:白细胞31X109/L, 血红蛋白65g/L,血小板10X109/L。1）此病人最可能发生了 CA.维A酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.脑栓塞E.高血压脑病2）此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断CA.腰穿查脑脊液B.胸部CTC.头颅CTD.胃镜E.腹部B超3）此病人宜采取的体位是AA.去枕平卧位B, 坐位C.中凹位D.侧卧位E,俯卧位8,曲某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血

18、病，化疗一个疗程后完全缓解。出院三天后 出现头痛，呕吐伴四肢抽搐。身体评估：Kernig征+,血象：血红蛋白85g/L,白细胞 4.0X109/L,血小板 75X109/L1）此病人最可能发生了哪种并发症BA.癫痫大发作B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.脑栓塞E.化学性蛛网膜炎2）为明确病情，首选的辅助检查CA, 血力首养B.脑电图C.脑脊液检查D.肺部CTE.头颅CT9,梁某，男，60岁，诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以IA标准方案化疗。1）该化疗方案的药物组合，正确的是EA.柔红霉素十阿糖胞甘B.阿克拉霉素+柔红霉素C.三氧化二珅+柔红霉素D.去甲柔红霉素+阿克拉霉素E.去甲柔红霉素

19、+阿糖胞昔2）化疗过程中应特别警惕的副作用是CA.出血性膀胱炎B,肝功能受损C,心肌损害D.末梢神经炎E.过敏反应3）静脉注射化疗药时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的CA.尽量回抽局部渗液B.局部用利多卡因封闭D. 25%硫酸镁湿敷E.抬高患肢10.秦某，男，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病而收住入院。1）为该病人做身体评估的重点部位是CA.心脏B.肺部C,肝、脾D.四肢E.头部2）针对此病人目前的疾病状态，首选的治疗药物是 BA.全反式维A酸B,伊马替尼C.干扰素aD,氟达拉滨E.糖皮质激素3）病人不慎跌倒后，感腹部剧烈疼痛。身体评估：腹部肌紧张，压痛及反跳痛明 显，最可能发生

20、了 CA.急性胰腺炎B,感染性腹膜炎C.肝破裂出血D.消化道穿孔1L冯某，女，26岁。确诊急性淋巴细胞白血病三个月，经治疗已完全缓解。现予以高剂量 甲氨蝶吟进行缓解后治疗。1）治疗期间，应警惕的副反应是CA.内脏出血B.过敏反应C. 口腔溃疡D.脱发E.末梢神经炎2）下列药物中，可以拮抗甲氨蝶吟上述作用的是CA.鱼精蛋白B.全反式维甲酸C.亚叶酸钙D,亚碑酸E.泼尼松12.于某，男，62岁。半年来感疲乏无力，但未就诊。1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟 处多个淋巴结肿大。住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病。1）该病人不可能出现的临床表现是BA.肝轻度肿大B,巨脾（慢性粒细胞白血病）C.体重减轻D.面

21、色苍白E.低热和盗汗2）此病人首选的治疗药物是AA,氟达拉宾（慢淋）B,苯丁酸氮芥C,糖皮质激素D.苯达莫司汀E.环磷酰胺3）病人突然出现血尿，抗人球蛋白试验阳性。最可能的原因是并发了 BA.血小板减少性紫瘢B.自身免疫性溶血性贫血C.药物不良反应D. DICE. Richter综合征13.陈某，女，29岁。因发热皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估：右颈部淋巴结无痛性肿大， 互相黏连。血常规：血红蛋白100g/L,白细胞9X109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞 35%O骨髓图片找到R-S细胞。1）与本病情最相符的疾病是CA.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.转移癌E.急性白血病2）为明确

22、病情，首选的检查DA.腹部CT检查B, 胸部CT检查C.免疫球蛋白测定D.淋巴结活检E.骨髓象检查3）首选的治疗措施是 DA.脾切除B.骨髓移植C.放射治疗D.联合化疗与放疗E.颈部淋巴结切除14 .赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示：T10、LL L3各椎体成楔 形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查 血红蛋白82g/L,红细胞沉降率96mm/h, 尿蛋白+ + + ,尿本周蛋白+ ,血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L。1）与病情最符合的疾病是DA.骨转移癌B,慢性肾炎肾性骨病C,骨结核D.多发性骨髓瘤E.高球蛋白血症2）为进一步明确诊断，首选的检查是BA.肝功能B

23、.骨髓检查C.尿常规D,腰椎MRIE. 肾B超3）该病人目前除疼痛以外，首要关注的护理问题是AA.潜在并发症：骨折B,躯体活动障碍C,营养失调：低于机体需要量D.有感染的危险E.潜在并发症：肾衰竭4）本病最多见的骨痛部位是CA.颈部B,胸廓C,腰骨氐部D.手指关节E.膝关节15 .王某，女，20岁。因月经过多，反复多出的皮肤出血点，淤斑半年，拟诊ITP收住入院 1）下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是DA,血常规检查B.毛细血管脆性试验C.出血时间lifeE.妇科B超2） 病人血常规结果为 RBC3.0xl012/L, Hb92g/L, WBC6.2xlO9/L, PLT12xlO9/L, 该病

24、人的首优护理问题是BA. 活动无耐力B.潜在并发症：颅内出血C.有感染的危险C.毛细血管脆性或通透性增加D.血浆中凝血因子缺乏E.循环血液中抗凝血物质增加8.血液病病人发热的主要原因与机制应包括CA.继发感染B.肿瘤细胞过度增生C.继发感染和（或）肿瘤细胞过度增生D.骨关节肿痛E. 严重贫血9.血液病病人继发感染的好发部位，除外DA.呼吸道B,泌尿道C. 口腔黏膜D.胃肠道E.肛周皮肤10 .诊断贫血最为重要的依据是AA.血红蛋白浓度下降B.皮肤黏膜苍白C.红细胞计数减少D,疲乏无力E.血细胞比容下降11 .贫血病人最早和最常见症状是DA.头晕、头痛B.注意力不集中C.皮肤、黏膜苍白D,疲乏无

25、力E.活动后心悸气促12 .贫血病人最突出的体征是BA.心率加快B.皮肤、黏膜苍白C.活动后心悸气促D.肝、脾大E.注意力不集中13 .贫血的临床表现一般不包括EA.呼吸困难B,全心衰竭C.食欲下降D.低热E.脉压缩小14 .贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是CA. 口唇黏膜B.面部皮肤C.睑结膜D.甲床D.营养失调：低于机体需要量E.知识缺乏3）该病人出现的贫血，最可能是AA.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D,巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征4）如果病人确诊为ITP,首选的治疗措施是CA.丙种球蛋白B,脾切除C,糖皮质激素D.免疫抑制药E.中西医结合治疗5）该病人在住院期间

26、突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍，下列措施不妥的是B A.保持呼吸道通畅B. 实施Brudzinski检查C.头部置冰袋D.按医嘱快速滴注脱水药E.高流量吸氧6）近日病人病情控制准备出院，护士需告知其应避免使用的药物是EA.达那哇B.泼尼松C.利妥昔单抗D.环抱素E,阿司匹林16.黄某，男，38岁。两周来自觉头晕、乏力，面色苍白，时有鼻出血、牙龈渗血，皮肤多 处淤点，来院就诊。检查发现肝肋下2厘米，脾肋下4厘米。经血液和骨髓检查确诊为 急性淋巴细胞白血病。1）该病人出血的主要原因是BA,毛细血管脆性增加B,血小板减少C.凝血因子减少D.脾大致脾功能亢进E.营养不良2）骨髓片中最不可能见到的是E

27、A.骨髓增生明显活跃B,正常巨核细胞C.巨幼红细胞D.原始淋巴细胞E. Auer小体3）医嘱予以DVLP方案治疗，该方案最可能引起末梢神经炎的药物是BA. DB. VC. LD. D 和 VE. D 和 L4）病人及其家属希望进行异基因造血干细胞移植，其最佳的移植时期是DA,越早越好B.第一疗程结束C.第二疗程结束D.完全缓解期E,复发后再移植5）异基因造血干细胞移植术后导致移植失败最常见的原因是CA.感染B,出血C.移植物抗宿主病D.输血后肝炎E.肝静脉闭塞病外科护理学第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理A1/A21 .外科病人最常见的缺水类型是CA.原发性缺水B.继发性缺水C.等渗性

28、缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水2 .以下属于等渗性缺水常见病因的是EA.长期禁食B.高热病人大量出汗C.长期胃肠减压D.慢性肠屡E,急性大量腹泻3 .等渗性缺水病人体液变化的特点是CA.细胞内、外液均减少B,细胞内液减少，细胞外液正常C.细胞外液减少，细胞内液也正常D.细胞外液减少，细胞内液增多E,细胞内液减少，细胞外液增多4 .与等渗性缺水的临床表现不相符的是EA.患心、呕吐B,尿量减少C. 口唇干燥D.皮肤弹性降低E. 口渴5.治疗等渗性缺水最理想的液体是CA, 生理盐水B.右旋糖酊溶液C.平衡盐溶液D. 5%碳酸氢钠溶液E. 5%葡萄糖溶液6,治疗等渗性缺水时，若大量输入生理盐水可导致

29、CA,血钾过高B.血钠过高C.高氯性酸中毒D.低氯性碱中毒E.低钾性碱中毒7.若病人出汗湿透一套衬衣裤，估计其额外失水量约为CA. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2000ml8,下列关于低渗性缺水的叙述，正确的是BA.又称原发性缺水B.失水少于失钠C.血清钠高于135mmol/LD,细胞外液处于高渗状态E.常由急性的体液丧失引起9 .与低渗性缺水的临床表现不相符是EA,尿量正常或略增B,皮肤弹性减退C.表情淡漠D,血压降低E. 口渴10 .高渗性缺水早期主要的临床表现是DA,尿量减少B,血压下降C.烦躁不安D. 口渴E.神志不清11 .为某高渗性缺水病人行

30、补液治疗，首选的液体是DA. 生理盐水B. 5%葡萄糖盐水C,复方氯化钠溶液D. 5%葡萄糖溶液E. 1.25%碳酸氢钠溶液12 .急性水中毒时受损最重的内脏器官是EA. 心B.月干C.肺D.肾E.脑13 .某消化性溃疡合并幽门梗阻病人，自诉四胶软弱无力，测血清钾浓度为2.6mmol/Lo拟 给于静脉滴注含钾溶液治疗。要求其每小时尿量不能少于CA. 20mlB. 30mlC. 40mlD. 50mlE. 60ml14 .下列属于高钾血症常见病因的是 AA.急性肾衰竭B,持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖溶液+胰岛素15 .某双大腿挤压伤病人，测得血清钾浓度为6.9mmol

31、/L,脉搏54次/分，伴有心律不齐。 应立即注射的药物是CA. 5%葡萄糖注射液B. 0.9%氯化钠注射液C. 10%葡萄糖酸钙注射液D. 10%葡萄糖注射液+胰岛素E. 11.2%乳酸钠注射液16 .高钾血症出现心律失常时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是EA.降低血清钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞内D.降低神经、肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用17 .低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是BA.心动过速B.软瘫C.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图T波高而尖18 .不属于低钙血症病因的是 AA.甲状旁腺功能亢进B.急性重症胰腺炎C.消化道痿D.降钙素分泌亢进E.维生素D

32、缺乏19 .与低钙血症的临床表现不相符是DA.易激动8. 口周麻木C.消化道瘦D,手足抽搐E.便秘F.腱反射亢进20 .高钙血症主要的临床表现是DA.恶心、呕吐B,疲乏C.肌肉抽动D.便秘、多尿E.易激动21 .反映酸碱平衡呼吸因素的指标是DA. pHB. CO2 CPC. Pad?D. PaCO2E. SB22 .代谢性酸中毒典型的临床表现是AA.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.感觉迟钝，神志不清E.全身乏力，眩晕23 .在纠正代谢性酸中毒时,应特别注意其浓度改变的电解质是BA.钠离子B.钾离子C.氯离子D.氢离子E.镁离子24 .某碱中毒病人发生手足抽

33、搐，分析其原因是继发DA.低钾血症B.局钠血症C.低氯血症D.低钙血症E,高镁血症25 .呼吸性酸中毒根本的治疗措施是CA.解除肺不张B,控制肺部感染C.改善通气功能D,应用碱性药物E.高液度吸氧A3/A41.李先生45岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏九极度口渴，尿少而色深。 体格检查：T36.7oC,BP 80/50mmHg,眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。1）判断该病人缺水的类型及程度是EA,中度等渗性缺水B.轻度低渗性缺水C.中度低渗性缺水D.轻度高渗性缺水E.中度高渗性缺水2）估计该病人丢失的液体占体重的比例是BA. 1% 3%B. 4% 6%C. 7%10%D.

34、11%15%E. 16% 20%3）为该病人补充液体时应首选EA. 5%葡萄糖盐水B. 5%碳酸氢钠C.低分子右旋糖酊D.平衡盐溶液E. 5%葡萄糖溶液4）该病人第1个8小时的补液量应为总量的BA.全部B. 1/2C. 1/3D. 1/4E. 1/55）在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是AA,钠离子B.氯离子C.钾离子D.氢离子E.碳酸氢根离子6）该病人目前主要的护理诊断/问题是BA.体液过多B,体液不足C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.有受伤的危险2,汪女士,40岁，因反复呕吐20天人院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格检查：P110次/ 分,BP90/60mmHg,浅静脉

35、瘪陷。实验室检查：血红蛋白160g/L,红细胞计数6xlO12/L, 血清 K+3.0mmol/L,血 BUN 7.0mmol/L1）对判断缺水类型最有价值的检杳项目是CA,尿量测定B.尿比重测定C.血清Na+测定D.动脉血气分析E,血清K+测定2）对判断是否需要补充碱性液体最有价值的依据是DA,呼吸快慢B,血清钠浓度C. 尿量D.血气分析结果E,血尿素氮浓度3）该病人补钾治疗过程中，与补钾原则不相符的是CA.首选口服B.见尿补钾C. 500ml液体中加人10%氯化钾20mlD.调整滴速4060滴/分E.每日补钟钾36g4）若因补钾过快病人出现心律失常，应首先给予的药物是BA. 5%碳酸氢钠B

36、. 10%葡萄糖酸钙C.利尿剂D. 5%葡萄糖+胰岛素E. 11.2%乳酸钠3.孔先生,58岁，幽门梗阻病人，因腹痛、腹胀、频繁呕吐1天入院治疗。体格检查：P120 次/分,BP80/60mmHg反应迟钝，呼吸浅慢，腱反射减弱，肢端湿冷。1）该病人可能出现的代谢失调是DA.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒2）机体调节体液酸碱平衡时，作用最快速的机制是AA.血液缓冲系统B.肺的呼吸作用C.肾调节D.细胞内外离子交换E.抗利尿激素与醛固酮的共同作用3）该病人动脉血气分析的检杳结果可能是DA. pH I、HCO3 i、PaCO21B.

37、pH I s HCO3- T s PaCO2 TC. pH T s HCO3- I、PaCO21D. pHTs HCO3TS PaCO2 TE. pH I HCO3-1 . PaCO2 I4）为纠正该病人所存在的体液失调，补液时宜选用的溶液是DA. 5%碳酸氢钠+林格液B. 5%碳酸氢钠+5%葡萄糖C.乳酸钠溶液+5%葡萄糖D. 5%葡萄糖盐水+10%氯化钾E.乳酸钠溶液II4.蒋先生,72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体 格检查：BP125/90mmHlg,双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果： pH 7.32、PaCO2 70mmHg、HC

38、O3 -24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。1）该病人的酸碱代谢失调的类型是 CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调2）引起该病人出现心动过缓、心律不齐最可能的原因是AA.高钾血症B,低钾血症C.图钙血症D.低钙血症E,高镁血症3）为纠正该病人的酸碱代谢失调，最重要的处理措施是EA,应用5%碳酸氢钠溶液B.注射呼吸中枢头奋剂C.给氧D,应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善通气功能4）对该病人实施的护理措施中，不正确的是CA.鼓励咳嗽、咳痰B,取半卧位C.高浓度持续给氧D.控制补液的速度及量E.加强病情监测5.肖女士,60岁

39、腹部手术后禁食5天每天输注10%葡萄糖溶液2000ml. 5%葡萄糖盐水 1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力，腹胀，恶心。体格检查：T36.5,P110 次/分,R20 次/分，BP110/70mmHg。1）引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是BA.低渗性缺水B.低钾血症C,水中毒D.代谢性酸中毒E.低钙血症2）为明确诊断最有价值的检查项目是BA.血常规B.C.D.E.3) A.B.C.D.E.6. 朱女士,血清电解质测定尿常规动脉血气分析心电图该病人目前最主要的护理诊断/问题是 C体液不足体液过多活动无耐力有受伤的危险舒适受损53岁，因腹痛、频繁呕吐、腹服1天入院初步

40、诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕、乏力、尿少、但不口渴。体格检查：P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥，皮 肤弹性下降。辅助检查血清Na 137mmol/L,血pH7.36,尿比重增高。1) A. B. C. D. E.2) A. B. C. D. E.3) A. B. C. D. E.4) A. B. C. D. E.该病人出现的缺水类型是A等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水原发性缺水继发性缺水实施液体疗法时，首选的溶液是 C5%葡萄糖溶液生理盐水平衡盐溶液5%碳酸氢钠5%氯化钠溶液治疗护理过程中需重点观察的内容是D皮肤是否完整病人有无受伤是否出现便秘体液量是否恢复平衡有无缺氧症状若需

41、补充10%氯化钾30ml,稀释时需要的溶液量至少为D400ml600ml800ml1000ml1500ml第四章外科营养支持病人的护理A1/A21 .手术、创伤、感染等应激情况下机体代谢变化的特征是BA.静息能量消耗降低B.胰岛素抵抗C.低血糖D.基础代谢率降低E.蛋白质分解下降2 .关于营养风险的概念，正确的理解是 AA.有营养风险者由于营养因素导致不良临床结局的可能性大B,有营养风险者容易出现营养不良C,没有营养风险者不会出现不良临床结局D.没有营养风险者不会出现营养不良E.没有营养风险者不需要进行营养支持3 .利用体质指数判断营养不良的标准是CA.小于16.5kg/m2为消瘦，大于等于2

42、0kg/m2为超重B.小于18.5kg/m2为消瘦，大于等于20kg/m2为超重C.小于18.5kg/m2为消瘦，大于等于24kg/m2为超重D.小于20.5kg/m2为消瘦，大于等于24kg/m2为超重E.小于20.5kg/m2为消瘦，大于等于25kg/m2为超重4,全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为CA. 1:10B. 1:50C. 1:150D. 1:200E. 1 ： 3005 .下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括 EA.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.肢体外伤性失血6 .长期肠外营养支持者，穿刺置管的适宜血管是

43、AA.锁骨下静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.手背静脉7 .有关全营养混合液的配制,描述错误的是CA.配制过程由专人负责B,在层流环境、按无菌操作技术要求进行C.加入激素可预防过敏反应D.要将各种营养素均勾混合E.暂时不用者保存于4C。冰箱内E.肢端皮肤15.临床上有助于贫血严重程度判断的最常用指标是CA.红细胞计数B,皮肤黏膜苍白程度C.血红蛋白浓度D.白细胞计数E. 心率16.以下贫血与病因的配对错误的是CA.巨幼细胞贫血-造血原料不足B.再生障碍性贫血-红细胞生成减少C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多D.缺铁性贫血-造血原料不足或利用障碍E,白血病病人贫血-骨髓被肿瘤细胞浸润17 .有助于贫血原因鉴别和早期疗效观察的指标是DA.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.白细胞计数D.网织红细胞计数E.血小板计数18 .贫血治疗的首要原则是BA,及时补充造血物质B.积极寻找和去除病因C.反复多次输血D,休息和吸氧E.合理使用刺激骨髓再生的药物19 .人体铁剂吸收的主要部位是CA.胃体部B.胃窦部C.十二指肠及空肠上部D.十二指肠球部E.空肠与回肠20