2023年护理质量控制中心工作计划（5篇）.docx

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1、 2023年护理质量控制中心工作计划（5篇）护理质量掌握中心工作规划1 护理工作的效劳终究表达于保障患者的生命安全，依据医院质量治理“质量、安全、效劳、费用”的要求，质量治理必需贯串于护理工作的始终，因此必需牢牢围绕质量这条主线，依据医院及护理工作规划，制定本规划： 一、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量治理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量连续改良，确保患者安全。 二、护理质量治理实施方案 （一）补充完善护理质量、安全治理体系，培育一支素养良好的护理质量治理队伍。 （二）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善护理规章制

2、度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；根底护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操纵流程。 2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的本身正值权利、加强护士安全意识、全员质量治理意识。 3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次，对每个月护理质量检查状况通报，分析产生缘由，提出整改方法。 4、把每个月质量

3、分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改良措施记录。 5、加强重点环节，重点时段的治理：如公正排班、节假日的、新上岗职员的科学治理。 6、做好危重病人、大手术后病人的根底护理与专科护理，加强安康教育，进步病人生活质量。 7、组织学习患者十大安全目标，制定质量评价标准，每个月进展对十大安全目标内容进展检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进展不中断的评估，准时跟进护理措施。 8、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失准时进展

4、争论分析。 9、建立并健全安全预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改良措施。 （三）加强护士业务技能培训，确保患者安全 1、护理部派干事特地负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作规划，实行先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。 2、护理部依照“二甲”达标标准细则，每个月组织12次护理理论学习，并进展考核，重视规章制度在临床工作中的落实。 3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 护理质量掌握中心工作规划2 20xx年我科依据卫生部“创优质护理效劳示范工程活

5、动”的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善效劳态度，提高效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使各项护理质量指标到达标准要求。 一、加强护理人员质量治理法律法规意识的教育，尤其是护士条例，明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的。 二、加强各级人员的素养培育，不断提高各级人员的综合素养，重视护患沟通力量与技巧，尤其是加强护士思想素养、业务综合素养的培训、提高护士的综合力量。仔细落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级治理体制，将效劳理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高根底质量、环节

6、质量、终末质量。 三、科室制定出切实可行的优质护理效劳实施方案及考核标准。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人供应共性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满足度调查、工休座谈会，每月对各病区进展病员满足度调查。 四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准。 五、加强护理安全治理，树立质量“三级预防”的观点，仔细落实各项护理治理制度；实行非惩处性的不良大事报告机制，加强护理缺陷的治理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。 六、连续担当高、中等院校护理专业的临床教学任务，仔细做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。 七、加大

7、节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平常不定期综合抽查力度，注意理论与病人实际状况相吻合，杜绝作假现象。 八、仔细执行医院感染治理与监测标准、消毒技术标准、医疗废物治理条例、职业暴露防护、突发公共卫生大事手卫生标准和隔离技术标准等，做好防护工作，预防医院感染。 九、考核时间与方法：实行定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作状况进展随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进展通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的。 十、催促各级治理人员标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反应与提高。 十一、质量考核详细安排 每

8、月对病房优质护理效劳、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满足度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进展考核。 十二、应到达的护理质量统计指标： 1、一人一针一管一用灭菌率100% 2、急救物品完好率100% 3、常规器械物品消毒灭菌治理合格率100% 4、“三基”考核合格率100（合格标准为85分） 5、根底护理合格率100%（合格标准为85分） 6、特级、一级护理合格率90%（合格标准为85分） 7、护理文书书写合格率95%（合格标准为85分） 8、护理技术操作合格率100（合格标准为85分） 9、整体护理及安康教育掩盖面100 10、年压疮发生次数为0（特别

9、状况例外） 11、病人对护理工作满足度90% 护理质量掌握中心工作规划3 一、加强护理安全治理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿供应优质、安全有序的护理效劳。 1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的担心全因素准时提示，并提出，以院内、外护理过失为实例争论借鉴，使护理人员充分熟悉过失因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项落实到实处，定期和不定期检查，监视医学到位，并有监视检查记录。 3、加强重点环节的风险治理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士

10、值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4、加强重点治理：如病重患儿交接、输血、特别用药、患儿治理以及患儿现存和潜在风险的评估等。 5、加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班时对上述患儿做为交接班时争论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的治理：如新入科护士对他们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及力量，使之明确只有在带教教师的指导或监视下才能对患儿实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培育她们的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步标准护理文书书写，削减安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，

11、记录要“客观、真实、精确、准时完整”，避开不标准的书写，如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。 8、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作，如输血、输液反响、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响力量。 二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1、主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患儿家属安康宣教。 2、加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念，并于根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

12、3、建立安康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征患儿家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批判教育。 三、建立检查、考评、反应，设立可追溯制度，护士长及质控小组，常常深入病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提高整改措施。 四、加强“三基”，提高护理人员整体素养。 1、每周晨间提问2次，内容为根底理论学问，专科理论学问，院内感染学问等。 2、每季度进展心肺复苏演示等，熟识把握急救器材及仪器的”使用。 3、每周一早晨会为护理药理学问小课堂，由治疗班搜集本科现用药，并给大家讲解药理作用及留意事项。并提问医院核心制度，使

13、每个护士都能娴熟把握并仔细落实。 4、常常复习护理紧急风险预案并进展模拟演示，提高护士应急力量。 护理质量掌握中心工作规划4 一、根底护理及特、一级、二级、三级的护理 1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实根底护理的各项内容，使病房环境持续改良。 2、加强责任护士对病房的巡察，要求把握所管病人的八知道。 3、加强护理组长对根底护理落实状况的监视、检查，整改，反应。 二、病房、药品治理 1、加强病区、护士站、库房治理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。 2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。 3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物

14、品放置的宣教。 三、急救药品、器材方面 1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进展检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。 2、护士熟识把握各种急救药品的名称、作用及用法。 3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的治理。 四、优质护理 1、加强责任护士对病人的安康宣教及疾病相关学问与并发症的宣传。 2、实施整体责任制护理，责任护士把握分管病人的病情、心理、治疗等状况。 3、加强对整体护理落实状况的抽查力度，对检查中问题进展分析、整改。 4、每日用电话随访、公休座谈、满足度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极把握患者的需求，准时解决问题，提高患者满

15、足度。 五、护理文件书写 1、加强质控治理小组的监视、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的准时、精确性。 2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。 3、做好病人的安康宣教，将重点、特别宣教内容在护理文件中充分表达。 4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历准时检查，并就存在的问题准时召开科室会议，落实改良措施。 六、安全治理 1、定期对护理人员进展安全学问的培训，强化护理人员安全意识，仔细落实患者安全目标治理。 2、加强压疮、坠床、跌倒治理学问、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的力量。 3、加强腕带识别制度的学习，加强安

16、全警示牌和温馨提示的应用，落实细节治理，如：坠床和跌倒的安全警示等。 4、严格执行分级护理治理制度，特殊是夜班、节假日病房巡察，准时发觉问题，准时解决。 5、仔细落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，削减安全隐患的环节。 6、加强围手术期病人的安全治理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。 7、加强对危险值工程的质量治理，做到仔细登记，准时报告。 8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。 9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。 10、加强科室内

17、各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。 11、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理，严格督查各项工作环节，发觉安全隐患，准时处理，使护理过失事故毁灭在萌芽状态，科室对护理缺陷过失准时进展争论分析。 12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作，削减障碍环节，保证安全。 护理质量掌握中心工作规划5 一、工作目标 1、完善护理质量标准体系，各项工作指标到达二级甲等医院要求。 2、全面提高护理效劳质量，病员满足率95%以上。 3、仔细做好护理文书书写，到达标准要求。 4、加强业务培训，提高业务力量。 二、实施措施 1、整理制定各项护理工作标准，下发各护理单元。 2、对质控委员会成员及科室质控

18、人员定期进展护理质量治理学问培训。 3、护理部每季度进展全院护理质量综合目标检查及考核，结果与效益工资挂钩。 4、护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理单元进展普查，结果与效益工资挂钩。 5、质控小组每月下病区检查34次，并对检查结果进展汇总，在护士长例会上进展通报。 6、护士长做好每周工作自查，并仔细填写工作自查表。 7、连续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进展检查。 8、每季度进展一次患者满足度调查，结果在护士长例会上进展反应，对病人反映的问题，要准时赐予答复和解决。 9、每月召开一次护理过失、事故分析争论会。 10、针对护理缺陷，做到现场指出，马上改正，重大问题准时上报护理部。 11、加强业务培训，做到技术操作标准化，根底理论考核常规化。 12、年度内个人消失3次以上过失，护理部对其进展当面警告和经济惩罚。