2023年医师定期考核试题及答案(全科B卷试题)资料.docx

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1、2023年北京市医师定期考核业务水平测评（全科医师专业试卷B卷）单位： 姓名： 性别：身份证号：分数:A1型题：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上L诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大（）A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D胸痛E.咯铁锈色痰2 .支气管哮喘发作期禁用（）A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的（）A.大多数发生于老年人、慢性堵塞性肺部疾病、养分不良、全身衰弱的病人B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、养分不良、全身衰弱的病人C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D.X线胸片

2、有大征密度不匀称的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张4 .诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值（）A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培育肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音5 .一般型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是（）A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳C.青光眼D视网膜剥离E.视网膜出血63 .子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈阴道部B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部64 .普查子宫颈癌时，最有好用价值的检查方法是（）A.子宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴

3、道镜检查D .后穹窿涂片检查E.子宫颈活体组织检查65. 49岁,1年来阴道不规则出血，分泌物臭,宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁阴道上1/3质硬，不平为确定诊断应行（）A.阴道脱落细胞检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查66 .女性生殖器良性肿瘤中最常见为（）A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤E.卵巢冠肿瘤67 .世界卫生组织规定的围生期是指（）A.从妊娠20周至生后7天B.从妊娠20周至生后28天C.从妊娠28周至生后7天D.从妊娠28周至生后28天E.从妊娠29周至生后1个月68 .子宫内膜癌筛选检查方法为（）A.

4、分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查C.宫腔镜检查D.B超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查69 .符合卵巢恶性肿瘤的特点是（）A.肿瘤生长快速B.肿瘤表面光滑C.血沉正常D.单侧居多E.多为囊性70 .卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.囊肿裂开B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移71 .绒毛膜癌的最主要转移途径是（）A.干脆侵扰B.淋巴转移C.血行转移D.种植E.充满性播散72 .可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是（）A. IgAB. SIgAC. IgMD. IgEE. IgG73 .中心型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是:（）A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D

5、.骨盆牵引E.脊肌熬炼74 .腰椎间盘突出的常见症状是:（）A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁75 .脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消逝，提示（）A.额叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤76 .急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（）A.脑 CTB.脑 MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影77 .颅内压增高时，最简单麻痹的颅神经是（）A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经78 .脑血栓形成治疗应选用78.脑血栓形成治疗应选用78.脑血栓形成治疗应选用（）A.硫酸镁B.新斯的明C.多巴胺D.低分

6、子右旋糖酢E.丙戊酸钠79 .脑出血最常见的病因为（）A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病80 ,下列哪种症状属于阴虚咳嗽（ ）A.气逆暴咳B.咳声重浊，痰白而粘C.干咳少痰D.咳嗽气喘痰黄粘稠E.咳嗽气喘B1型题:以下供应若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B. C、D. E 5个备选答案，请从中 选择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个 备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.首次发生心绞痛B.多种基础病C.依从性较差的病人D.高血压伴多重危急因素或靶器官损害而处理困难者E.高血压病史较长81 ,冠心病的

7、转诊指征（）82 .高血压病的转诊指征（）A.初始治疗方案失败B.男性 65岁，女性 55岁C.发热、咳嗽、咯痰D.初始治疗方案失败，病情加重E.经抗炎治疗72小时无改善需转往专科医院明确缘由，进一步治疗83 .慢性堵塞性肺疾病的转诊指征（）84 ,肺炎的转诊指征（）A.ST段弓背向上抬高；病理性Q波；T波倒置。B.无病理性Q波，有以下2种状况：ST段压低；无ST段变更，仅有T波倒置。C.P波宽度 0.12秒，伴切迹，QRS波群电轴右偏和右心室肥厚。D.ST-T变更，胸前导联出现巨大倒置T波，n、ID导联出现深而不宽的病理性Q波。E.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移初.05mV或ST段异

8、样抬高或出现异样Q波85.ST段抬高型心肌梗死（）86 ,非ST段抬高型心肌梗死（）A. X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B. X线程片状阴影，且内有空洞液平面C. X线有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影D. X线有空洞形成，空洞程偏心性，内壁凹凸不平E. X线肺底有弧形阴影87肺脓肿（）88细菌性肺炎（）89.肺结核（）90肺癌（）A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样难受，发作时心电图无异样E.心前区压迫样难受15分钟以上，心电图有病理性Q波91 .劳力型心绞痛（）92 .自发型心绞痛

9、（）A.多为上腹正中偏右难受B.多为剑突下正中偏左难受C.上腹痛无节律性并易引起呕吐D.以右上腹难受、夜间痛、背部放射性难受为主E.左上腹持续难受，并放射至背部，内科治疗无效93 .幽门管溃疡（）94 .球后溃疡（）95 .为穿透性溃疡（A.骨盆骨折B.肱骨既上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.尺骨干骨折E.Colles 骨折96 .最可能损伤神经和血管的骨折（）97 .最可能发生休克的骨折（）A.粘膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤98 .最简单出现蒂扭转地肌瘤（）99 .合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤（）100 .最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死（）全科医师专业试卷

10、-B卷试题答案:1.E2.C3.B4.D5.E6.B7.B8.E9.D10.E11.D12.C13.D14.B15.A16.D17.B18.B19.E20.A21.B22.D23.C24.D25.C26.D27.E28.D29.E30.E31.C32.C33.D34.A35.C36.D37.D38.E39.D40.D41.C42.D43.D44. D45.B46.E47.D48.E49.C50.A51.D52.B53.E54.E55.D56.E57.B58.C59.A60.B61.C62.D63.B64.A65.D66.A67.C68.B69.A70.C71.C72.E73.C74. D75.

11、A76.D77.C78.D79.A80.C81.A82.D83.D84. E85.A86.B87.B88.A89.C90.D91.A92.C93.C94. D95.E96.B97.A98.B99.E100.AE.选用敏感抗生素6,慢性堵塞性肺疾病健康管理的康复熬炼，哪项是错误的（）A.止咳化痰B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.依据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动E.缩唇呼吸7 .肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现堵塞性咳嗽，其特征是（）A.刺激性干咳，痰多8 .持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽8.慢性堵塞性肺气肿分两型，下列哪项

12、符合紫肿型（）A.多见于老年8 .红细胞压积为3545%C.右心衰竭发生较晚D.肺内湿罗音稀有E.心排出量多接近正常9 .诊断早期肺心病的主要依据是（）A.长期肺及支气管病史B.发组C.两肺干湿罗音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症10 .初诊病人，胸透发觉右下肺炎性变更，为解除肺癌，首先用哪种方法检查（）A.支气管镜检查B.支气管造影检查C. X线肺断层片D.剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查1L肺炎的转诊指征：（）A.患者体温步8（B.心率与100次/分C.经抗炎治疗48小时症状无改善D.当患者出现重症肺炎E.经抗炎治疗24小时症状无改善12 .哪种肺炎最易并发肺脓肿（）A

13、.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎13 .高血压定义为:（）A.凡高于正常均为高血压B.收缩压与130mmHg ,舒张压与80mmHgC.收缩压与120mmHg ,舒张压与90mmHgD收缩压40mmHg和（或）舒张压犯OmmHgE.收缩压130mmHg和（或）舒张压20mmHg14 .哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：（）A.腹型肥胖B男性 65岁，女性 55岁C.伴有糖尿病D.伴有心脏疾病E.吸烟15 .关于心肌梗死的下列哪种说法正确？（）A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧削减或中断，使 相应的心肌严峻而长

14、久地急性缺血导致心肌坏死。B.持续病毒感染是其重要缘由。C.是心肌的自身的炎症病变。D.与遗传因素有关。E.查体时可闻及心脏杂音。16 .急性心梗时缓解难受宜用：（）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消伤心D吗啡E.以上都不是17 .患者男性45岁，冠心病五年，稍活动即心限气短，因而体力活动明显受限，可诊为：（）A心功能口级B.心功能m级C.心功能IV级D.心功能I级E.心功能I级伴老年性肺气肿18 .对诊断慢性左心衰最有价值的表现是（）A.肺动脉瓣区其次心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大E.肺动脉段突出19 .高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（）A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞

15、痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难20 .诊断右心衰时，最牢靠的体征是（）A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E胸水21 .女性,60岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊为（）A.心功能I级B心功能II级C.心功能HI级D.心功能IV级E.以上都不是22 .用刺激迷走神经的方法可以订正的心律失常是（）A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速23 .急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.室速洋地黄D.窦性心动过缓阿托品E.HI。房室传导阻滞安装心脏起

16、搏器24 .诊断室速最有力的心电图证据是（）A心率140200次/分B.R-RP-P（房室分别）C.QRS波群增宽0.12D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐2 5 .下列哪项符合典型心绞痛（）A.呼吸困难伴典型心电图T波变更B.劳累后心尖部针刺样难受C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变26 .急性心肌梗死最早期的心电图变更是（）A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异样Q波和ST段抬高C.出现异样Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降27 .急性心肌梗死时，下列

17、哪种酶最先复原正常（）A.SGOTB.LDHC.一羟丁酸脱氢酶D.SGPTE.CPK28 .关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确（）A.B型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B.B型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体C.B型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状D.B型胃炎血清胃泌素正常E.B型胃炎常可合并恶性贫血29 .慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物（）A.甲硝嘤B夫喃嘤酮C.胶体钝剂D.吗丁琳E.奥美拉理30 .以下胃镜活检病理变更，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）A.假幽门腺化生B.肠上皮化生C.粘膜淋巴细胞侵润D.粘膜中性粒细胞侵润E肩腺体部分消逝3 L溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层（）A.粘

18、膜层B.粘膜下层或肌层C粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层32 .关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是（）A.少食多餐B.爱护粘膜C.抵制胃酸分泌D.中枢冷静E.早期手术33胃溃疡的好发部位是（）A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃窦部小弯E肩底部34 .消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D癌变E.电解质紊乱35 .早期胃癌是指癌灶（）A.局限于胃壁浅肌层内B.局限于粘膜层C.局限于粘膜或粘膜下层D.直径小于1.5cmE.不伴有淋巴结转移36 .甲氧咪服的副作用有（）A肩炎B.不行逆性血细胞削减C.暴发性肝功能衰竭D.血清肌酊和AST（SGOT）短暂性上升E.肾小球肾

19、炎37 .有溃疡的节律性难受的特点是（）A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后1/2-2小时痛E.餐后3-4小时痛38 .下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.单胺氧化酶（MAO）E.白蛋白/球蛋白比例39 .哪项最能表示门脉高压症（）A.脾肿大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水40 .无尿定义为（）A. 500mlB. 400mlC. 200mlD. 100mlE.完全无尿41 ,门静脉高压的特征表现为（）A.脾肿大与脾功能亢进B.腹水C.侧支循环形成与开放D.肝肾综合征E.腹水与脾肿大42.

20、关于原发性肝癌的协助检查，下列哪项正确（）A.甲胎蛋白试验阴性可解除B.核素扫描阳性可以确诊C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查D.肝穿刺活检结果正常不能解除E.B型超声诊断最牢靠43 .下列哪项不是肝昏迷的诱因（）A.上消化道出血B.强利尿齐IC.外科手术及感染D.图血钾E.对肝脏损害的药物44 .肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.速效巴比妥类45 .出血坏死型胰腺炎的特征是（）A.上腹痛向左腰部放散B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿46 .关于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是（）A.外阴瘙痒,溃疡B悬滴法找到白细胞增多C.引导

21、pH值4.5D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面E.淡薄泡沫状白带增多47 .血清淀粉酶超过多少单位（Somogyi法），对急性胰腺炎有诊断价值（）A.250单位B.120单位C.60单位D.500单位E.320单位48 .下列哪项最能反映肾功能损害的程度（）A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低而固定于1.01049.24小时尿蛋白定量正常不应超过（）A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg50 .肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现（）A.高血压B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E.水肿51 .下列治疗肾小球疾病的药

22、物中最简单引起血尿的是（）A.强的松B氮芥C.潘生丁D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮52 .链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）A.加强培育B.休息和限制感染C.激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.限制钠盐和水摄入53 .以下疾病中最简单发生泌尿系感染的疾病是（）A.高血压病B.大叶性肺炎C.缺铁性贫血D.慢性肝炎E.糖尿病54 .急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）A自觉症状完全消逝B.浮肿消逝C.血压复原正常D.肉眼血尿消逝E.尿常规复原正常55 .诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）A.水肿B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿,血清C3降低E.尿比重减低56 .尿中发

23、觉少量透亮管型的意义（）A.表示肯定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有肯定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害57 .尿中管型的存在多半指示病变在（）A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是58.有关糖尿病的论述，下列哪一项是不正确的（）A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必需的条件B.尿糖检查不肯定阳性C.空腹血糖肯定上升D.餐后2h血糖达到或超过ll.lnmol/LE.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验59 ,下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味60 .下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）A 多次空腹血糖 27.8mmol/L（140mg/dl）B.尿糖（+）C.餐后血糖之 lLlmmol/L（200mg/dl）D.葡萄糖耐量试验lh和2h血糖均 ll.lmmol/LE.无“三多一少”症状，血糖多次之间61糖尿病酮症酸中毒昏迷,PH7.2治疗的两项主要措施是（）A.订正酸中毒，补充液体和电解质B.订正酸中毒，胰岛素C.补充液体和电解质，胰岛素D.中枢兴奋剂，胰岛素E.中枢兴奋剂，订正酸中酸62 .糖尿病病人失明的主要缘由（）A.视网膜微血管瘤B.白内障