专升本外科学试卷_中学教育-试题.pdf

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1、-word.zl-临床医学本科外科学考试试卷 A 卷 学号 班别成绩 一、多项选择题每题 1 分，共 80分 1 高钾血症心电图最早的改变是 A U 波 B T 波高而尖 C QRS 增宽 D P-R间期延长 E Q-T间期延长 2 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A 停顿输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A 25ml 以上 B 30ml 以上 C 40ml 以上 D 50ml 以上 E 60ml 以上 4 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A 急性肾小球坏死 B 急性肾小管

2、坏死 C 急性肾皮质坏死 D 急性肾髓质坏死 E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A ASA级 B ASA级 C ASA级 D ASA级 E ASA级 6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A 2535ml/kg，15 ml/kg B 3545ml/kg，15 ml/kg C 4555ml/kg，15 ml/kg D 5565ml/kg，15 ml/kg E 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最正确？A 3736 B 3533 C 3231 D 3029 E 2827 8 缝线撤除时间以下错误是 A

3、 头部 45d 拆线 B 下腹部 67d 拆线 C 上腹部 79d 拆线 D 四肢 1012 d 拆线 E 减缝线 1012d 拆线 14天 9 破伤风引起病人一系列临床病症和体征主要因素是 A 痉挛毒素 B 毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞 10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗-word.zl-休克 C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D 抗休克、骨盆牵引固定、

4、处理尿道损伤 E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 12 冻伤深达皮肤全层者称为 A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤 E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后 48h 以要着重防治 A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 脓毒败血症 D 急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需 A 30年 B 20年 C 10年 D 5 年 E 2 年 15 以下表达哪项不正确？A 弥漫性颅压增高不存在明显的压力差 B 病人对局限性颅压增高耐受性较高 C 颅恶性肿瘤多发生亚急性颅压增高 D 颅良性肿瘤多发生慢性颅压增高 E 高血压脑出血多发生急性颅压增高 16 颅骨线性骨

5、折发生率最高的部位是 A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D 颅后窝 E 以上都不是 17 属于原发性脑损伤的是 A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿 18 脑血肿主要的临床表现是 A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B 频繁癫癎发作且不易控制 C 进展性意识障碍加重 D 进展性运动障碍加重 E 脑神经损害病症 19 处理颅底骨折错误的选项是 A 本身无需特别治疗 B 着重观察有无并发症 C 暂时堵塞严重的脑脊液漏 D 着重处理神经损伤 E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致 A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息 21 女，59岁。发现左乳房

6、肿块 3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3 2 大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结1 1 。其他部位检查未发现异常。不正确的选项是 A TNM 分期为 T3N1M0 B 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C 肥胖可增加发病时机 D 根治性手术切除 E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗 22 引流气胸的最正确位置是 A 腋中线第 6 肋间 B 腋中线第 7 肋间 C 锁骨中线第 1 肋间 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病

7、变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-D 锁骨中线第 2 肋间 E 锁骨中线第 3 肋间 23 开放性气胸病人的纵隔 A 吸气时移向伤侧 B 吸气时移向健侧 C 呼气时移向健侧 D 吸气、呼气时均无偏移 E 吸气、呼气

8、时均偏向伤侧 24 气胸分类中错误的选项是 A 闭合性 B 开放性 C 力性 D 自发性 E 混合性 25 急性脓胸最常继发于 A 肺感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D 胸膜腔积液 E 开胸手术污染胸膜腔 26 中央型肺癌指的是 A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌 C 起源于肺叶支气管的肺癌 D 已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E 发生于 50 岁以上男性的肺癌 27 肺癌治疗后预后最好的是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 混合型癌 28 食管癌国际 TNM 分期中 T1是指 A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层 C 肿瘤侵及肌层 D 肿瘤侵及纤维层 E 肿瘤侵及邻近器官 29

9、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 A 疝环小，容物有粘连 B 疝环小，腹压突然增高 C 疝环大，容物脱出过多 D 腹壁肌肉紧，收缩外环 E 腹壁肌肉紧，收缩环 30 腹部损伤最常受累脏器是 A 脾 B 肝 C 肾 D 结肠 E 胃 31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是 A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D 口干 E 血压下降 32 正确的胃溃疡手术适应证是 A 科治疗 12 周无效者 B 合并幽门螺杆菌感染者 C 合并表浅胃炎者 D 溃疡直径0.5cm 者 E 严格科治疗 812 周溃疡不愈合者 33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现 A 全部都有既往溃疡病史 B 突发右上腹疼伴高热 C

10、转移性右下腹部疼 D 剑突下突发剧疼，很快涉及全腹 E 肠鸣音亢进 34 胃癌的主要转移途径是 A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹膜转移 E 术中扩散 35 不是幽门梗阻 X 线钡餐透视表现的是 A 胃扩大 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆

11、线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-B 胃力低 C 4h 钡剂排空 D 6h 后有 1/4 剂存留 E 24h 胃有钡剂 36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性 C 腹痛变为全腹 D 腹痛伴有呕吐 E 腹痛伴发热 37 结肠癌的主要转移途径是 A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于 A 上腹部 B 下腹部

12、 C 脐部 D 右上腹部 E 右下腹部 39 痔环形切除术适用于 A 二期痔 B 三期痔 C 严重的环形痔 D 混合痔 E 血栓外痔的剥离术 40 原发性肝癌首选的治疗方法是 A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D 无水乙醇注射 E 放射治疗 41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是 A 治疗脾功能亢进 B 防止癌变 C 减少腹水 D 预防和治疗消化道出血 E 防止肝衰竭 42 先天性胆管扩症的典型三联征是 A 腹痛、寒战发热和黄疸 B 腹痛、腹块和黄疸 C 腹痛、腹泻和黄疸 D 腹块、发热和黄疸 E 腹痛、腹块和腹泻 43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是 A 呕血较黑便更常见

13、B 仅有呕血 C 仅有黑便 D 黑便较呕血更常见 E 仅大便隐血试验+44 单纯性下肢静脉曲并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D 局部药物治疗 E 弹性绷带包扎治疗 45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息 A 12 周 B 34 周 C 56 周 D 78 周 E 10周 46 淋病性尿道炎的病原体是 A 革兰阳性双球菌 B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌 D 支原体 E 衣原体 47 良性前列腺增生症最重要的病症是 A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D 尿流中断 E 进展性排尿困难 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即

14、采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-48 泌尿系统结石最有效的预防方法是 A 控

15、制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D 中医中药 E 调整尿 pH 49 最易并发肱动脉损伤的是 A 屈曲型肱骨髁上骨折 B 伸直型肱骨髁上骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肘关节脱位 E 尺骨近端骨折 50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎 E 泌尿系感染 51 肱骨干骨折易损伤的神经是 A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D 尺神经 E 桡神经 52 腰椎间盘突出的诱因是 A 腰椎间盘退行性变 B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D 腰部损伤，积累伤力 E 腰部软组织感染 53 女，18 岁。右股下端肿 2 个月余，外表静脉怒，皮温略高

16、；X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是 A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 骨转移癌 54 保存断肢指时，正确的方法是 A 将断肢指残端浸泡在干净或清洁的冰水中 B 将断肢指残端浸泡在 75%的乙醇中 C 简单冲洗断肢指残端后用清洁敷料包扎好 D 将断肢指用清洁敷料包好放入枯燥容器中，再放入冰块中 E 将断肢指直接放在冰块中 55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎 E 泌尿系感染 56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 A CT B MRI C X 线

17、摄片 D 神经系统检查 E 脊髓造影检查 57 男性生殖系统结核最常见于 A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D 前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床病症是 A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D 低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是 A 腹部 X 线正位片 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多

18、少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-B 腹部 X 线侧位片 C 排泄性尿路造影 D 逆行肾盂造影 E B 超检查 60 肠梗阻重要的根底治疗措施是 A 纠正水、电解质和酸碱失衡 B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D 解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是 A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D 多见

19、于男性老年人 E 就诊过晚或治疗延误 62 对桡骨下端骨折的描述，错误的选项是 A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面 3 以的骨折 C 伸直型骨折多有典型的畸形 D 屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位 E 多由间接暴力引起 63 最易引起肘外翻畸形的是 A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D 桡骨小头骨折 E 尺骨鹰嘴骨折 64 骨骺别离属于 A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D 关节脱位 E 先天性骨发育不良 65 骨折复位的原那么是 A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D 两端别离 E 两端重叠 66 神经外科临床上最常见的重要问题是 A 颅压增高 B 颅肿瘤

20、C 颅脑损伤 D 脑积水 E 颅炎症 67 正常成年人颅腔容积一般为 A 1100 1200 ml B 1200 1300 ml C 1300 1400 ml D 1400 1500 ml E 1500 1600 ml 68 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的选项是 A 突然发病，突然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“钻顶样痛 D 常伴腹肌紧、压痛及反跳痛 E 可伴有轻度黄疸 69 描述肝胆管结石，错误的选项是 A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见 C 常合并有肝外胆管结石 D 多为右季肋部或胸背部痛 E 单侧肝管梗阻可不出现黄疸 70 引起上消化道出血最多见的疾病是 A 胃、十二指

21、肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 D 胃癌 E 胆道出血 71 上消化道大出血，既呕血又便血，说明 A 出血部位高，出血量不多 B 出血量多，部位低 C 出血量不多，肠蠕动过快 D 出血量不多，胃排空障碍 E 出血很急，量很多 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上

22、腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-72 以下哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、开展密切相关 A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D 外伤 E 病原体感染如 HB 病毒、立克次体等 73 下肢静脉曲进展到晚期可能出现的并发症中，除外 A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹 C 急性出血 D 踝上足靴区皮肤发生溃疡 E 下肢淋巴水肿 74 深静脉血栓行溶栓疗法要求

23、病程不超过 A 6h B 12h C 24h D 36h E 72h 75 肾损伤的晚期病理改变不包括 A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D 肾血管性高血压 E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不包括 A 膀胱周围 B 耻骨后间隙 C 肾区 D 腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是 A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D 淋巴感染 E 经尿道顺行感染 78 不是尿路感染的主要诱发因素是 A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D 慢性扁桃体炎 E 反复尿道扩 79 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是 A 导尿 B 针灸治疗 C 按摩下腹部协助排

24、尿 D 耻骨上膀胱穿刺抽尿 E 耻骨上膀胱造瘘术 80 用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括 A 雄激素 B 雌激素 C 非那雄胺保列治 D 特拉唑嗪高特灵 E 坦洛新哈乐 二名词解释共10题，每题 2 分 1 休克 2 全身麻醉 3 烧伤 4 创伤性窒息 5 Primary aldosteronism(原发性醛固酮增多症)三问答题(每题 5 分，共 10分)1 试述 TNM 分期法中每个字母的含义及分级。2 试述创伤急救的考前须知。增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在

25、以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-临床医学本科外科学考试试卷 A 卷答案 一、多项选择题。1 B 2 A 3 B 4 B 5 D 6 E 7 B 8 E 9 A 10 B

26、11 C 12 D 13 A 14 C 15 B 16 A 17 B 18 C 19 C 20 A 21 E 22 D 23 B 24 E 25 A 26 C 27 A 28 B 29 B 30 A 31 E 32 E 33 D 34 B 35 C 36 B 37 A 38 A 39 C 40 C 41 D 42 B 43 C 44 B 45 B 46 C 47 E 48 C 49 B 50 C 51 E 52 D 53 C 54 D 55 C 56 D 57 B 58 A 59 A 60 A 61 E 62 D 63 B 64 B 65 A 66 A 67 D 68 B 69 B 70 A

27、71 E 72 B 73 E 74 E 75 E 76 E 77 B 78 D 79 A 80 A 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序

28、应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-二、名词解释。1.休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流缺乏所引起的代障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉 说明：漏答神志消失扣1 分 3.烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4.创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微

29、血管扩破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5.Primary aldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、问答题。1.肿瘤分期为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM 分期法。T 是指原发肿瘤(tumor)、N 为淋巴结node。M 为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以 0 至 4 的数字，表示肿瘤开展程度。1 代表小，4 代表大，0 为无。以此三项决定其分期，不同 TNM 的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤

30、体积时那么以 Tx 表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。2急救考前须知：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可无视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。临床医学本科外科学考试试卷 B 卷 学号 班别成绩 一、多项选择题每题 1 分 A 型题 1 低钾血症对酸碱平衡的影响是 每考题下有 A、B、C、D、E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最适宜的答案

31、，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答复。增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处

32、理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-A 细胞碱中毒，细胞外酸中毒 B 细胞碱中毒，细胞外正常 C 细胞、外均碱中毒 D 细胞、外均碱中毒 E 细胞酸中毒，细胞外碱中毒 2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反响是 A 发热反响 B 循环超负荷 C 变态反响 D 溶血反响 E 细菌污染反响 3 感染性休克补充血容量时，主要是用 A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 生理盐水 4 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h 尿量少于 A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 5 外表麻醉首

33、选 A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复的 ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压 B 心肺复药物治疗脑复 C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压 D 低温脱水皮质激素 E 心脏复肺复脑复 7 心肺复后人工起搏适用于 A 心率缺乏 60 次/分者 B 度房室传导阻滞 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复

34、应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-C 依赖异丙肾上腺素维持心率者 D 频发室性早搏呈二联律 E 左束支传导阻滞并差异性传导 8 手术前准备中以下错误的选项是 A 高血压病人一般要求血压降至正常 B 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 C 停顿吸烟 2 周 D 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后

35、才能手术 E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 9 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的根本需要量是 A 15kcal B 25kcal C 35kcal D 45kcal E 55kcal 10 破伤风病程一般为 A 12d B 12 周 C 34 周 D 56 周 E 78 周 11 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是 A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗法 E 少量屡次输血 12 受伤后 8h 以伤口属 A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻度感染伤口 D 重度感染伤口 E 异物存留 13 电击伤主要损害 A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 增宽间期延长

36、间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-wo

37、rd.zl-E 皮肤 14 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是 A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D 中医中药 E 免疫疗法 15 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是 A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱 C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱 16 表达脑水肿中不恰当的是 A 血管源性脑水肿液体多在细胞外 B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞 C 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿 D 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿 E 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿 17 头皮裂伤处理时应注重 A 清创缝合的时间

38、 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D 应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18 原发性脑损伤预后主要取决于 A 处理情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D 癫癎的发生 E 伤势轻重 19 脑损伤观察工程中最重要的是 A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D 生命体征 E 肢体活动 20 颅中窝骨折表现错误的选项是 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及

39、需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D 均鼓膜破裂 E 颅杂音 21 正常人根底代率是 A 0 B+10%C+20%D+30%E+40%22 喉上神经支损伤可导致 A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息

40、23 急性乳腺炎常见的原因是 A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D 产后无乳 E 产后未用抗生素 24 女性，35 岁。左乳房周期性胀痛 6 个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。以下分析中不正确的选项是 A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 可能恶变 D 与分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25 造成连枷胸惟一的原因是 A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D 双侧胸壁多根单处肋骨骨折 E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26 力性气胸最确切的诊断依据是 A 伤侧肺呼吸音消失 B 广泛而严重的皮下

41、气肿 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定

42、抗休克骨盆牵-word.zl-C 胸膜腔穿刺抽出高压气体 D 胸部 X 线见伤肺完全萎陷 E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭 27 开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是 A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D 血氧含量严重降低 E 胸膜腔高压，静脉血回流受阻 28 创伤性窒息的临床表现中错误的选项是 A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D 头颈部紫红斑 E 胸部皮下气肿 29 急性脓胸最重要的治疗措施是 A 胸膜腔穿刺术 B 胸膜肺切除术 C 胸膜腔开放引流 D 胸膜纤维板剥除术 E 尽早开胸去除感染病灶 30 小细胞肺癌的特点是 A 女性常见 B 发病率最高 C 周围型多见 D 恶性程度最高

43、 E 对放疗和化疗不敏感 31 发病率最高的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌 32 诊断食管癌最可靠的依据是 A CT 检查 B 食管镜检查 C X 线钡餐检查 D 吞咽困难病史 E 锁骨上淋巴结活检 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹

44、部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-33 食管癌国际 TNM 分期中的期是指 A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E TisN0M0 34 男，50岁。咽部异物感 1 个月。肝炎病史 20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑 A 食管镜 B 胸部 CT C 腹部超声波 D 食管 X 线钡餐透视

45、E 带网气囊食管脱落细胞检查 35 腹股沟区系一个三角形区域，其构成是 A 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线 B 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉 D 下界为腹股沟韧带，界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线 E 下界为腹股沟韧带，界为腹白线，上界为腹壁下动脉 36 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A 肠麻痹 B 胃肠道病症 C 全身感染病症 D 出血征象 E 腹膜刺激征 37 以下哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚 B 心率在 100次/分以下 C 出

46、现腹膜刺激征 D 收缩压在 12.0kPa(90 mmHg)以上 E 无其他脏合并伤 38 急性腹膜炎的论述中，正确的选项是 A 金黄色葡萄球菌感染最常见 B 原发性腹膜炎应尽早手术 C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔 D 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔 E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻

47、咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-39 胃癌血行转移最多见的部位是 A 肝、肺 B 胰 C 脑 D 肾上腺 E 骨骼 40 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是 A 上腹饱胀不适 B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达 10002000ml D 呕吐物含胆汁 E 上腹可闻及震水音 41 以下属于绞窄性肠梗阻的是

48、A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D 肠管血运障碍 E 肠管压迫 42 结肠癌血行转移最多见的器官是 A 肝 B 肺 C 骨 D 脾 E 肾 43 典型阑尾炎的腹痛特点是 A 剧烈右上腹痛 B 剧烈右下腹痛 C 腹痛向会阴部放射 D 腹痛向背部放射 E 转移性右下腹痛 44 可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是 A 术中广泛冲洗 B 彻底止血 C 应用广谱抗生素 D 放置引流管 E 早期离床活动 45 痔早期的常见病症是 A 无疼性间歇便后出鲜血 B 痔块脱出 增宽间期延长间期延长输血时突然出现寒战高热腰背酸痛有血红蛋白尿应立即采取停顿输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休

49、克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在以上以上以上以上以上急性肾性肾功能衰竭主病变严重功能失代偿属于级级级级级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为脑复应用低温时鼻咽温降到摄氏多少度最正确缝线撤除时间以下错误是头部拆线下腹部拆线上腹部拆线四肢拆线减缝线拆线天破伤风引起病的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是骨盆牵引固定抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克骨盆牵-word.zl-C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感 46 诊断直肠癌最重要的方法是 A 大便隐血检查 B 直肠指诊

50、C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 钡灌肠 47 原发性肝癌病人的首发病症多为 A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 消瘦 E 肝肿大 48 男，60 岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲破裂 2d，出血约 300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是 A 三腔二囊管压迫止血 B 经镜硬化剂注射 C 门-腔静脉分流术 D 贲门胃底静脉断流术 E 肠-腔静脉分流术 49 胆固醇结石好发于 A 肝胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆总管 E 胆囊 50 成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A 500ml B 800m