2023年粪便免疫化学检测(FIT)用于结直肠癌筛查指南.docx

《2023年粪便免疫化学检测(FIT)用于结直肠癌筛查指南.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年粪便免疫化学检测(FIT)用于结直肠癌筛查指南.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023 粪便免疫化学检测FIT用于结直肠癌筛查指南推举意见全文粪便免疫化学试验FIT对于结直肠癌CRC的筛查具有高灵敏度，在 有相关病症的人群中，FIT 可识别最需要优先进展结直肠检查的患者。在英国，这种更加简洁、灵敏的家用筛查试剂盒已被推举用于 NHS英国国家医疗效劳体系大肠癌筛查工程。2023 年 7 月，大不列颠及爱尔兰肛肠协会ACPGBI和英国胃肠病学会BSG公布了联合指南，以更好地指导临床相关实践。现将指南要点整 理如下：FIT 在初级医疗中的应用注：英国医疗体系分为两级：初级医疗Primary Care以家庭诊所和社区诊所等构成；二级医疗Secondary Care以综合性医院为

2、主。1. 推举初级医疗临床医生使用 FIT 对具有 CRC 临床特征的患者进展优先处理，以便转诊进展紧急检查。2. 在初级医疗中应使用粪便血红蛋白fHb10g Hb/g 的 FIT 阈值来选择有下消化道病症的患者进展紧急转诊和 CRC 检查见图 1。3.不建议仅依据 FIT 检测便将患者从初级医疗转诊中排解。图 1疑似 CRC 诊断病症患者的 FIT 路径疑似 CRC 患者的特征包括直肠出血的病症和缺铁性贫血的体征。有腹部包块的患者应紧急转诊，但在初级医疗中应同时进展检查，以便后续处理。患者未返回 FIT 检测结果时的建议4. 建议临床医生对无 FIT 结果的患者进展随访，鼓舞他们返回样本，或

3、者在试剂盒丧失/提交缺乏时，供给进一步的检测。5. 建议对拒绝返回 FIT 检测的患者进展劝告，其病症评估是不完整的，并鼓舞他们完成测试。6.在无法获得 FIT 结果的状况下，临床医生应依据现有的国家/当地指南来评估患者的 CRC 的风险。安全保障7. 一些有疑似 CRC 病症的患者，假设 fHb 10 g Hb/g，可以在初级医疗中进展治理，并供给适当的安全保障。8. 对于 fHb 10 g Hb/g ，但有持续性和不明缘由病症，且全科医生对其有持续临床关注的患者，应转诊至二级医疗机构进展评估。9. 安全保障方案应包括对 CRC 和结肠外癌以及其他严峻胃肠疾病诊断的建议和策略。关于 FIT

4、的诊断准确性10. FIT 是一种分诊工具，可用于识别具有可疑 CRC 病症的患者，这些患者应进一步承受相关检查。11. 建议在初级医疗中使用 FIT 来告知缺铁性贫血患者转诊的紧迫性。12.假设 fHb 10g Hb/g，建议将持续/复发性肛门直肠出血的患者转诊进展乙状结肠镜检查。13. 目前没有足够的证据依据患者相关因素转变从初级医疗转诊的 fHb 阈值。14. 目前没有足够的证据证明诊断的准确性是否会受到所使用的 FIT 类型的影响。15. 目前没有足够的证据推举将 FIT 与其他临床特征纳入风险评分，以识别具有可疑 CRC 病症的患者。16. 建议使用 FIT 对年龄50 岁、肠道病症

5、可疑且诊断为 CRC 的成人患者进展分类。二级医疗的检查17. 结肠镜检查被认为是标准的检查方法，但某些患者可能更适用其他结直 肠成像方法。18. 对于有疑似 CRC 诊断病症的患者，CT 结肠成像CTC在检测方面等同于结肠镜检查应依据当地的专业学问和可用性选择检查方式。19.目前没有足够的证据支持使用特定的定量 FIT 阈值来推举选择 CT 结肠成像还是结肠镜检查。可承受性20. 基于有限的证据，临床医生和患者认为在大多数状况下，FIT 是一种可承受的病症性 CRC 检测方法。21. 推举相关机构应考虑促进较高比例的患者返回 FIT 试剂盒的方法。关于 FIT 检测猎取的公正性22. 随着病

6、症性 FIT 检测的推广，临床医生在诊断路径的每个阶段都要乐观避开卑视，应重点关注全部下消化道病症患者的公正获得和应用。关于 FIT 检测的实施23. FIT 作为一种分诊工具，可以在初级医疗中安全地实施，并且应当制定一个教育方案来促进 FIT 在初级医疗机构中的实施。参考文献：Monahan KJ, Davies MM, Abulafi M, et al.Faecal immunochemicaltesting (FIT) in patients with signs or symptoms of suspectedcolorectal cancer (CRC): a joint guideline from the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI) and the British Society of Gastroenterology (BSG). Gut. 2023 Jul 12:gutjnl-2023-327985.