《内镜清洗消毒技术操作要求规范(2023年版)》.docx
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1、卫生部关于印发镜清洗消毒技术操作规2023年版的通知治区、直辖市卫生厅局生产建设兵团卫生局:I为进一步加强医疗机构镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安 全, 我部组织有关专家,在调查争论的根底上制定了镜清洗消毒技 术操作规2023 年版以下简称规,现印发给你们,请 遵照执行。为保证规顺当实施,提出以下要求:、各级各类医疗机构必需高度重视镜消毒工作,将镜消毒质量 纳入医疗质量和医疗安全治理。本规实施前,开展镜诊疗业务的 医疗机构必需依据规的要求进展自查和整改工作,建立健全并落 实有关镜消毒的各项规童制度,切实保证消毒质量,严格预防和把握 因镜消毒问题导致的医院感染。二、加强规的学习和培训工作。开
2、展镜诊疗工作的医疗机构, 必需认真组织学习和全面贯彻本规,有关的医院感染治理人员、 从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员应当承受相应培训,正确掌 握镜的清洗和消毒灭菌技术。三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构镜消毒工作的监视管 理,未到达本规要求的医疗机构,不得开展相应的镜诊疗业务。附件:镜清洗消毒技术操作规2023 年版二 OO 四年四月一日附件:镜清洗消毒技术操作规2023年版第一章总则第一条为规医疗机构镜清洗消毒工作”保障医疗质量和医疗安 全,制定本规。其次条本规适用于开展镜诊疗工作的医疗机构。第三条开展镜诊疗工作的医疗机构,应当各镜的清洗消毒工作纳 入医疗质量治理,加强监测和监视。第四
3、条各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构镜清洗消毒工作的监视治理。其次章根本要求第五条开展镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善镜室治理的 各项规章制度,并认真落实。第六条从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备镜清 洗消毒方面的学问,承受相关的医院感染治理学问培训,严格遵守有 关规童制度。第七条镜的清洗消毒应当与镜的诊疗工作分开进展,分设单独的 清洗消毒室和镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。镜诊疗室应 当设有诊疗床、吸引器、治疗车等根本设施。第八条不同部位镜的诊疗工作应当分室进展;上消化道、下消化 道镜的诊疗工作不能分室进展的,应当分时间段进展;不同部位镜的清洗消毒工作的设备应当分开。第
4、九条灭菌镜的诊疗应当在到达手术标准的区域进展,并依据手 术区域的要求进展治理。第十条工作人员清洗消毒镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括 工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。第十一条依据工作需要,依据以下要求配备相应镜及清洗消毒设 备:、镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保 证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人 女壬。二、 根本清洗消毒设备:包括专用流淌水清洗消毒槽四槽或五 槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、枯燥设备、计时器、通风设施,与所承受的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械, 50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。三、 清
5、洗消毒剂:多酶洗液、适用于镜的消毒剂、75%乙醇。第十二条镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必需遵照以下原则:、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔 室的镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必 须灭菌。二、 凡穿破粘膜的镜附件,如活检钳、高频电刀等,必需灭菌。三、 凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当依据消 毒技术规的要求进展高水平消毒。四、 镜及附件用后应当马上清洗、消毒或者灭菌。五、 医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必需 符合消毒治理方法的规定。六、 镜及附件的清洗、消毒或者灭
6、菌时间应当使用计时器把握。七、 制止使用非流淌水对镜进展清洗。第十三条镜室应当做好镜清洗消毒的登记工作,登记容应当包 括,就诊病人、使用镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员等 事顶。第十四条医院感染治理部门应当依据本规,负责对本机构镜使用 和清洗消毒质量的监视治理。第三章软式镜的清洗与消毒第十五条软式镜使用后应当马上用湿纱布擦去外外表污物, 并反复送气与送水至少 10 秒钟,取下镜并装好防水盖,置适宜的容 器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括:一、水洗()糅竟放入清洗槽:1、在流淌水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部2、 取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛
7、 刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必需两头见刷 头,并洗净刷头上的污物;3、 安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器 反复抽吸活检孔道;4、 全管道灌流器接 50 毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;5、 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。二 将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水 冲洗干净并擦干。三 镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、 造影导管、异物钳等使用后 先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣面和关 节处,清Z洗后并擦干。四 清洗纱布应当承受一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。二、酶洗多酶洗液的配置和浸泡时间依据产品说明书。二
8、将擦干后的镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液 100 毫升,冲洗送气送水管道”用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作 部用多酶洗液擦拭。三 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还 需在超声清洗器清洗 5 10 分钟。四 多酶洗液应当每清洗 1 条镜后更换。三、清洗多酶洗液浸泡后的镜,用水枪或者注射器彻底冲洗各管道, 以去除管道的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗镜的夕卜外表。二用 50 毫升的注射器向各管道冲气,排出管道的水分,以免稀释消毒剂。第十六条软式镜承受化学消毒剂进展消毒或者灭菌时,应当依据 使用说明进展,并进展化学监测和生物学监测。第十七条承受 2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌
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- 内镜清洗消毒技术操作要求规范2023年版 清洗 消毒 技术 操作 要求 规范 2023 年版
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