医院药事管理制度范文(精选多篇).docx
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1、医院药事管理制度范文(精选多篇)第1篇:医院药事管理制度医院药事管理制度 南丰镇卫生院 药品是人类与疾病斗争的重要武器,药品有防病治病的乐观作用,但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。要做到合理用药需要有医药专业学问的医师、药师的指导,目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用。因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。 医院药事管理,又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指选购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经济管理等,即对物的管理。随着现代医药卫生事业的进展,医院药事管理的重心,也从对“物”的管理,逐步转变为重
2、视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理医学教育网搜集整理。 和药品的生产、经营管理均须实施规范化一样,国外也开头对药品使用进行规范化管理。1993年,世界卫生组织(WHO)在日本东京召开药学国际会议,向世界各国政府了“优良药房工作规范”(Good Pharmacy Practice,简称GPP)。在药品使用各个环节上均要实施规范化管理,而且强调药学要面对社会拓展服务内容,是21世纪医院药事管理的努力方向。 医院药事管理的内容医院药事管理是由若干相互联系、又有区分、相互制约的部门管理和专业管理构成的一个整体。医院药事管理的内容主要包括: 1.组织管理 医院药剂科 (部、处)的
3、组织体制、人员配备和各类人员的职责等。 2.药品供应管理 药品选购、贮存、供应等。 3.调剂业务管理 药品从医院转移给患者,是药品使用的重要环节。 4.自配制剂管理 按制剂有关规定进行严格管理。 5.药品质量和监督管理 包括药品检验、合理用药和特殊管理药品作用的监督管理。 6.临床药学业务管理 药品平安性、有效性、合理性的评价和管理。 7.药物信息管理 为医护人员和患者供应用药询问。 8.其他 科研管理、经济管理、各类人员培训和连续教育管理等。 二一一年十二月二十日 第2篇:医院相关药事管理制度医院药事管理制度条目 一、工作制度 1、医院药事管理制度 2、药剂科工作制度 3、临床药学工作制度
4、4、药库工作制度 5、药房工作制度 二、药事管理制度 1、药事管理委员会工作条例 2、药品选购供应制度 3、药品质量验收制度 4、药品储存养护制度 5、临床用药管理制度 6、拆零药品分装制度 7、麻醉药品、第一类精神药品管理制度 8、其次类精神药品管理制度 9、不合格药品管理制度 10、药品效期管理制度 11、药品不良反应报告及监测制度 12、抗菌药物临床应用实施细则 13、突发大事药事应急管理制度 三、处方管理制度 1、处方管理方法实施方法 2、处方权管理制度 3、处方点评制度 4.处方质量把握管理制度 二、药学人员岗位职责 (1)药剂科主任职责 (2)主管药师(中、西药)职责 (3)药剂师
5、(中、西药)职责 (4)药剂士(中、西药)职责 (5)临床药师职责 (6)调剂岗位职责 (7)药品选购岗位职责 (8)药品验收岗位职责 (9)药品保管岗位职责 (10)药学信息询问服务岗位职责 医院药事管理制度 医疗机构应依据医疗机构药事管理暂行规定成立药事管理委员会,其人员组成应符合医疗机构药事管理暂行规定的要求,并建立健全相应的工作制度,日常工作由药学部门负责。药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。订正药品使用过程中的问题,进行合理用药教育。 1.建立药事管理委员会的基本原则 药事管理委员会要以有多学科专家的合作,透亮的方式运行, 该委员会的专家应经医院确认,有确定的专
6、业力气。 2.药事管理委员会的目标和职能 (1)监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定; (2)负责制定本机构药物临床指导原则、管理方法或实施细则,并督导实施; (3)负责制定与定期修订本机构基本用药名目和处方集,并督导实施; (4)定期调查分析本机构药品使用状况,指导药物利用争论,优化药物治疗方案。监督检查本机构临床各科室用药状况,组织相关专家评价药物临床疗效与平安性。对不合理用药提出干预和改进措施; (5)督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理状况,准时争论存在的问题与隐患,提出改进和完善管理的看法; (6)对医务人员进行有
7、关药事法规、合理用药学问教育; 3.定期与不定期召开会议,有完整的会议记录,为加强信息沟通沟通,可建立“会议记要”形式。 药剂科工作制度 一、药剂科是在院长的直接领导下工作,既具有很强的专业技术性,又有执行药政法规和药品管理的职能性。 二、依据药品管理法、处方管理方法、医疗机构药事管理暂行规定等相关法律法规,开展药剂科各项工作,包括制定各项规章制度及操作规程。 三、负责保障全院临床用药的选购、储存、分发、调剂、质量监测以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。并准时与临床沟通,保证药品质量平安有效。 四、负责麻醉药品、精神药品、毒性药品的选购、保管、使用、监督、检查工作。 六、乐观开展临床
8、药学工作,建立临床药师制度。 七、药剂科所属各种技术岗位必需由取得药学技术专业资格的人员担当。 八、药剂科各岗位直接接触药品人员必需每年进行健康检查。患有传染病或者其它可能污染药品的疾病者,不得从事直接接触药品工作。 十、应经常以各种不同的形式组织科室的各级各类药学技术人员,学习和把握专业技术学问与技能。定期进行法律、法规的培训,以提高全体人员的技术和服务水平。 十一、应依据相关的规范要求,制定出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制,并认真落实和执行。 十二、遵守院纪院规,按规定着装上岗。必需结实树立以病人为中心,面对临床的服务意识。 临床药学工作制度 1.临床药师通过实践工作
9、必需把握所在专业的基本用药方案和用药品种,以及何种途径用什么药,发觉临床用药问题,提出合理化的建议,乐观参与临床合理用药工作。 3.负责药品不良反应资料的收集、管理、上报工作。 4.收集整理药学情报,建立药学信息系统,准时为临床供应药物信息。5.乐观开展临床药学科研工作,开展药物评价。 6.保证工作记录和档案的原始性、完整性和真实性,妥当保管归档资料。 药库工作制度 1、依据药品管理法、药品管理法实施细则、处方管理方法、麻醉药品、精神药品管理条例等法律法规及院内规章进行日常工作。 2、选购药品、器械等应从招标规定的经营企业选购,并审核供应商资质备存。由保管报出选购量,并依据临床需要制定科学、合
10、理的选购方案,保证临床用药需求。 3、选购药品需质量验收签字后方能进行入库。 4、保管人员应按相关规定对合格药品进行分类储存,并定期养护,对效期近、积压、破损等的药品按相关规定进行处理。 5、特殊药品的选购、保管、出入库应严格依据相关规定执行。 6、应按规定时间进行盘点,应对药品的品名、规格、数量等项目进行清点登记。做到帐物相符。 7、特殊药品应由专人清点,单独造册,做到帐物相符。 8、盘点时如发觉药品积压,应准时调整药品库存,做到在库药品不过期,保证质量,提高资金周转率。 9、盘点结果应准时汇总,报药品会计与出入账核对,使得账物相符率符合规定要求。 药房工作制度 1、药剂科应依据实际状况及临
11、床医疗工作的需要和要求,设置相应的药房工作岗位及值班人员。 2、各岗位设置人员及值班人员资格应符合处方管理方法规定。必需是具有药学专业技术资格的药学技术人员并严格遵守各项法律法规和规章制度,对工作认真负责,急患者所急,保证患者用药的平安。 3、调剂处方时,应遵守“四查十对”的规定,认真核对处方中各项内容(药品名称、规格、剂量等),确认无误后方可发药。发觉不当处方时应准时与处方医师联系,修改处方并经医师签字确认后方可调剂。药师不得擅自修改处方内容。 4、发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和留意事项。 5、值班人员遇有重大大事应按大事性质准时上报相关部门及领导,并做好详实记录,准时交接特殊
12、药品的使用状况,交接需双人签字。如遇临床所需急用药品又无库存时应准时与相关部门联系。 6、值班人员应按时到岗,不得擅离职守,在未经准许的状况之下,不得任凭给他人替班,并严禁在值班期间做与工作无关的事情。7应保持值班室内干净整齐,严禁非值班人员进入值班室。 药事管理委员会工作条例 一、组成及管理 1、医院药事管理委员会是由具有专业技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。依据药事管理委员会的职责,负责医院药物选购及临床应用等评审工作。专家应本着对患者、对医院医疗平安负责的态度有责任反馈所购入新药在临床使用的效果。 2、医院药事委员会应制定相应的职责及基本工作任
13、务,日常工作由药剂科负责担当。 3、药事委员会实行主任委员负责制,在院长领导下工作。 二、职责 1、认真贯彻执行药品管理法,依据药品管理法实施条例、处方管理方法、麻醉及精神药品管理条例等相关法律、法规制定医院药事管理工作的规章制度并监督实施。 2、依据自治区医疗保险名目及自治区药品集中选购规定、医院遴选原则制定医院用药名目,并依据临床应用实际状况调整。 3、审计药剂科工作方案及年终总结并确定工作重点。 4、乐观支持临床药学工作,推动专职临床药师工作,促进医院平安合理用药。 5、定期分析医院抗菌药物使用状况,组织专家评价医院所用药物的平安性及临床疗效,提出淘汰品种看法。 6、组织检查毒、麻、精神
14、及放射性药品的使用和管理状况,发觉问题请准时订正。 7、组织药学教育、培训、监督和指导医院临床各科室合理用药。 三、基本任务 1、每年不定期召开两次工作会议,审核药剂科去年的工作及今年的工作方案,提出存在问题并确定工作重点。审定药品年度供应方案,监督药品选购-仓储-临床应用-管理的全过程,保证药品质量;审核临床药物应用中实施细则或规章的执行状况及文件修订。 2、监督检查医院贯彻执行国家药事法规状况,检查、指导药剂科建立健全规章制度,监督医院特殊药品管理。 3、协调院医务部、药剂科、感染办、护理部做好医院抗微生物的应用和监督管理,防止抗菌药物滥用。 4、组织开展临床药学工作及药物不良反应监测工作
15、,促进医院平安、合理用药。 5、制(修)医院基本用药名目。 6、争论处理药疗事故及用药差错事故,严防差错事故重复发生。 四、医院药物应用 1、以医院基本用药名目为基础,依照自治区药品集中选购相关规定,由药剂科供应基本名目,经由药事委员会争论后制定本院医院基本用药名目,药剂科依据名目选购,保障临床基本需求。 2、名目外品种即临床从未使用过的药品,临床的确需要使用的,由药品申报人供应相应资料至药剂科备案。由需用临床科室开具处方,主任签字,医务部、药剂科主任审核后,由药库购入。 药品选购供应工作制度 1、依据相关法律法规的规定,医疗机构中使用的药品、一次性耗材和所用的试剂应由药剂科负责统一方案、选购
16、和供应。应指定专人负责选购工作。 2、药品选购方案及品种应依据国家、地方和本部门的基本用药品种名目、基本医疗保险用药名目和处方集名目等,并结合临床需要制定。 3、药品选购必需从有资质的正规的药品经营企业购入,应将有关业务关系的经营企业和业务人员的资质(如:企业三证等)备案。 4、凡临床必需使用基本用药品种名目、基本医疗保险用药名目和处方集名目外的的药品或新药时,必需由临床科室提出书面申请,经医疗机构药事管理委员会审批后方可选购,选购人员不得自行准备。 5、特殊药品的选购必需严格依据相关法规和规定执行。 6、临床特需或急救的一次性购入药品,应由使用临床临床科室提出申请并经科主任签字,药剂科主任批
17、准,由选购员依据申请表中的申请量购买。 7、选购方案以少量多次购入为原则,做到药品不积压,不断货。 8、选购人员要严格自律,遵守国家法律法规及医院各项规章制度。 药品入库验收制度 1、药剂科负责对全院购入药品进行质量验收,合格后方可入库。 2、购入药品仅对其外观、数量、包装等外在项目进行验收,内在质量消逝问题均由供货方负责。对供货单位、药品名称、规格、单位、数量、生产厂家、批号、效期、包装、批准文号等项进行登记。 3、购入的麻醉药品和一类精神药品应建立专册检验登记簿,验收时保管、供货方、质检人员三方现场验收,针剂逐支验收,片剂逐盒验收,合格后方可入库。 4、对购入的进口药品要求供货方供应“进口
18、药品注册证”、“口岸检验报告”,不能供应者不予验收。 5、有效期为一年的药品效期余三个月不得入库,有效期为一年以上的药 品,效期余六个月不得入库。 6、验收人员验货时发觉近效期的药品及一次性耗材应立刻通知供货单位退货。 药品储存、养护制度 1、药品的储存与养护应严格执行药品管理法、药品管理法实施条例等相关的法律、法规 2、保管人员应生疏药品及器械质量性质及储存要求,按其不同属性分类及相关要求规定码放,储存中应遵守以下各点: 2.1 药品、器械必需分库保存,内服药与外用药必需分开存放,性能相互影响简洁串味,名称简洁搞错的品种也应分开存放。 2.2 特殊药品应专柜或专库存放,指定专人保管。 2.3
19、 危险品应严格执行公安部颁发的“化学危险品储存管理暂行方法”、“爆炸物品管理规章”和“仓库平安防火管理规章”等规定,按其危险性质分类存放于专柜。 2.4 药品按效期远近依次专码堆放。 2.5 退货药品应存放于退货区域有明显标识并准时处理。 3、药品应按说明书要求进行储存,冷处保管温度把握在2-10度之间;阴凉暗处温度把握在20度以下;室温温度把握在0-30度之间,相对湿度把握在45-75%之间。 4、保管人员应定期对在库储存的药品的温度、湿度、效期等进行检查,并做好记录。 5、药品入库时,对货单不符、质量特殊、包装不牢、标志不清等药品有权拒收。 6、搬运或堆垛应严格遵守药品外包装标记的要求,平
20、安操作。 7、要贯彻“先进先出”、“近期先出”和“易变先出”等原则。 8、要有平安意识,留意防火防盗,发觉平安隐患,应准时报告相关部门。 临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程,临床用药管理的目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业人员应当遵循平安、有效、经济的原则,加强协作,共同为病人用药的平安性负责。 2、依据国家规定的“基本药品名目”、“国家基本医疗保险药品名目”,制定医院“处方集”和“医院药品供应名目”。药学部门在“医院药品供应名目”内组织有效的药品供应。 3、医院制定相关的处方权限制的规定 (1)抗菌药物处方权限 (2)麻醉药处方权限 (3)“医
21、院药品供应名目”外药品处方权限和审批方法 4、使用自费药品或乙类药品,以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中,医生要制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围用药或更改、停用药物,必需在病历中做出分析记录。 5、医院药房设有处方权签字留样,药学人员须在核对处方签字后方可发药。 6、医院制定药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程,并能得到切实地执行。 拆零药品分装管理制度 1.分装前应清理工作台、分装工具、分装器皿,保证其清洁。 2.分装前应做好各项预备工作,包括检查原药品的包装品名、规格、效期等是否符合规定;分装药品的品名、规格是否与分装方案全都;药袋
22、上印制粘贴的标签是否与分装方案全都。 3.按要求着装,佩戴帽子、口罩、手套。 4.做好分装方案,在保证供应的前提下,少量、多次分装。 5.对使用量小且易引湿、潮解、氧化的有效期短的药品应小批量分装,严格把握分装数量,选择适当的包装材料。 6.一次只能分装一个品种,不得同时分装不同批号的同一品种,分装后应准时清理废弃的包装材料。 7.分装后应立刻在分装登记本上登记分装前后药品的名称、批号、效期、规格、数量、生产厂家、分装日期等项目并由分装人和核对人签字。 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 依据国务院麻醉药品和精神药品管理条例、卫生部医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、第一类精神药
23、品购用印鉴卡管理规定(以下简称印鉴卡):各医疗机构应建立由分管院领导负责,医、药、护和保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理小组,并结合实际制定出管理制度和人员职责,定期组织专项检查,保证平安合理用药。 1.“印鉴卡”的申办及管理 医疗机构应依据以上相关法律法规规定,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡,批准核发的“印鉴卡”由专人负责保管并按规定要求准时更换,医疗机构医疗部门负责人、药学部门负责人、选购人员变动时应当向当地市级卫生行政部门提出变更申请,办理变更手续。 2.药品选购与验收 药库特殊药品管理人员依据药品用量和库存状况提出选购方案,药品选购员应凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域
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