2023年甘肃省天水市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案).docx

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1、2023年甘肃省天水市口腔执业医师第二单 元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白（+）,颗粒管型02个/HP,BUN16. 4rrmol / L（46mgdl）,血肌酎 309. 4umol/L（3. 5rng/dl）.眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病III期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天

2、.4天前曾有鱼刺刺伤史,口腔检死迎牙间探诊性痛明显,牙觎乳头红肿叩诊（ 十 ）,无松动,未探2及牙周袋.应采取的措罐是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油E.下颌第二乳磨牙30 .某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.A.500ml 左右 B.700ml 左右 C.lOOOml 左右 D.l250ml 左右 E. 1500ml 左右四、A1型题（3题）31 .造成临床牙齿松动的原因应除外A.创伤B.牙槽骨吸收C.牙周膜的急性炎症D.女性激素水平变化E.牙 髓炎症32 .临床怀疑口腔念珠茵感染时，首先选用的辅助诊断

3、技术为A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.血清铁及维生素812测定D.直接在病损区涂片镜检E.活体组织检查33 .下颌骨的薄弱部位不包括A.正中联合B.乙状切迹C下颌角D.须孔区E.踝突颈部五、A3/A4型题（3题）34 .使用氟水漱口的剂量是A.lml B.5ml C.lOml D.15ml E.20ml35 .为确诊牙龈瘦管的病牙，应做A.瘦管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘦诊断性X线片E.牙周袋 诊断性x线片36 .做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是A.X线检查B.温度测试C.探诊D.咬诊E.视诊六、A型题（综合练习）（3题）37 .男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙

4、唇侧明显，坏死形成溃 疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断 意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理38 .磨除畸形中央尖备洞时穿髓，治疗选择A.A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根 管治疗术39 .男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列 整齐，牙周检查（一），51叩诊什），颊侧牙龈有窦道，松动I。，牙 体未见明显幽坏，粉面可见圆形黑环。最可能的诊断是A.A.隐匿含禹B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.?：面过度

5、磨损参考答案1 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.2 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.3 .B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.4.B根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性弱齿又称放射性斜齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患齿再，病 程发展很快.5.C 根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术

6、.6.E该患者句验面深齿再，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌 物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.7.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠 菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头 广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.8.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡 口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.9.B由于患者缺失叵缺失叵近中做饼，间酎 问牙候肿膝.且无自发性出会,因此原因最可能的 诊即为食物兴备.10 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃

7、疡.11 .A第一次处理最好是开髓、封失活剂。12 .DD。病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不 上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+ 根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。13 .DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊 前不是重点检查的内容。14 .E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。15 .A依据右下第一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙

8、前倾阻生，但也无 其他异常表现。16.B引吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龈的症状。17.AA。妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮， 轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。18.B龈瘦管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈疹自 然消失。在行根管治疗的同时，可做屡管上药；龈瘦消失缓慢，治疗 后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗 效好而瘦管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘦管切除没有作用。19.D题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎）

9、，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。20.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。21.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时 间接近正常，从而控制出血。22.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.23.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状

10、斑，同村居民也有类似表现， 提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龈病鉴别。24.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.25.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.26.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松 软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。27.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.28.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有

11、隐，能卡探针。29.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳 侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下 一颗牙应为下颌第一乳磨牙。30.C成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右.3LE考点：引起牙齿松动的原因32.D 口腔含珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的监 测方法，一般在病损区取际本，所以D选项正确。唾液中的念珠菌没有 病损区多，所以A、B选项都错误。血清铁及维生素B12测定可以检验 全身疾病，不是首选，所以C选项错误。活体组织检查有创伤，不是首 选，所以E选项错误。故本题选D。考点：口腔念珠菌感染的诊断33.B暂

12、无解析，请参考用户分享笔记34 .C规定使用氟水漱口的剂量是10ml,一般认为漱口水的氟浓度和漱 口频率对防踽效果没有影响，如果漱口水剂量过高误吞会引起氟中毒的 概率比较大，而且大剂量没有增加防世禹的效果，所以D、E错误，漱口 水的浓度过小会导致防髓的效果显著降低，所以A不选，故本题选C。 考点：使用氟水漱口的剂量35 .D由上可知，右下第一磨牙舱面踽深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有 瘦管开口，不能确定瘦管来自哪颗牙，疹管诊断丝穿过瘦管，直达患牙， 而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D选项正确。瘦管 探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘦管走向，所以A、C选项 错误。x线片检查不能显

13、示疹管，所以B选项错误。牙周袋诊断丝X线 片对瘦管诊断意义不大，所以E选项错误。故本题选D。考点：牙龈 疹管的病牙的诊断36.B可复性牙髓炎一般无X线片表现，所以A选项错误。探诊无特异 性，所以C选项错误。咬诊一般少用，所以D选项错误。视诊检查可见 踽病，也无特异性，所以E选项错误。可复性牙髓炎的明显特点是冷测 反应一过性敏感，可以和不可复性牙髓炎、糖病等鉴别，所以B选项正 确，故本题选B。考点：可复性牙髓炎的鉴别诊断37.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身 明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。38.A磨除畸

14、形中央尖备洞时穿髓属于无菌情况可以直接盖髓。39.D临床表现多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前 磨牙。常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故 称中央尖。可出现于颊崎、舌崎、近中窝和远中窝。有半数的中央尖 有髓角伸人。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑 环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小 点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对牙接触，即遭折 断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈 喇叭形。D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是3 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选

15、项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史4 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止脯B.猛性糖C继发蹒D.线性牙釉质蹒E.潜行性蹒某男性患者16岁,1小时前上前牙外伤.代，LL唇向错位,2U松动U度，呼（士八牙鼠轻度红肿如 1叩（一）牙衲活力测定正常,同时照牙X线未见根折该患者处5 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固

16、定E .拔除某女性患者,25岁,代见牙齿松动I度.j给而深酗媛健近中探及深达根尖的牙周袋探之溢脓叩诊（-3X线示牙槽什 高度基本正常根尖区阴影.该患者最有,可能的诊断为6 .A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E. 慢性牙周炎7 .某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进 食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜 可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明 显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2 缺乏E.糜烂型扁平苔葬某女性患者.39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋

17、7mm，颊例龈缘下2mm处可见一窦道口，但颊便未及深袋牙髓活力正常，q此牙周袋城布可能延于.O.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E,骨上袋票男性意者.24岁,左下后牙牙艇反发肿 胀痛痛3月检心电缺失. L近中倾科. 迎向牙用肿胀探诊易出血探诊深度 4mm,无自发出血现象.牙热反复肿痛的9,监闪最有可畿的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤10 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径L 5cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊断为A.癌性

18、溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生二、单选四（10题）11 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服 中草药E.一次性根管治疗12 .该疾病的治疗方案如下，除外A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术13 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体14 .目的治疗方案是A.A.拔除B.切开弓|流置引流条C开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开15 .（共用题干）患者52岁，男性，

19、3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面蹒洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈屡，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙16 .卜口的诊断是A.A.中踽B.深踽C牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎17 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、

20、恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡18 .对龈瘦管可能做的处理如下，除外A.A.瘦管上药B.瘦管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察19 .（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治 疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明 显，句时牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有 不同程度吸收，无幽。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多 病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全 身病20 .需采取的治疗是A.A.牙周治疗21 牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用

21、抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖三、A2型选择题（10题）21 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有 效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白22 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎23 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色

22、及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性糜D.四环素牙E.釉质发育不全症24.某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤3小时.口腔检查：F已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是，A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E. 拔除牙冠，保留牙根25.某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B.口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块

23、D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除26.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有 自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛27.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进 食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜 有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏 膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法， 下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内28 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让 改做预防性充填，因为A.A.窝沟有含禹，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑幽，能卡探 针D.深窝沟，有患蹒倾向E.窝沟深踽29 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已 萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙