2023年河南省开封市成考专升本医学综合自考真题(含答案带解析).docx

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1、2023年河南省开封市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1.询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀2 .支配眼轮匝肌的神经是（）A.A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经3 .下列便血患者中，能提示结肠癌的是A.伴发热B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块4 .臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是（）oA

2、.器前上棘B.骼靖C.器崎最高点D.脊柱5 .触诊肾脏是否肿大最佳的方法是（）A.滑动触诊法B.冲击触诊法C插入触诊法D.双手触诊法E.以上都不49 .触觉语颤增强见于（）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸50 .单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）A.左房增大B.二尖瓣后叶为中间位或同向C.左室增大D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变51 .右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化52 .阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜

3、检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（+ ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素A.根治性手术是指将恶性肿瘤彻底切除B.前列腺癌不能行睾丸切除C.姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用 放疗、化疗D.有远处转移的肿瘤宜作根治性手术E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除54 .第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不 对55 .非溶血性发热反应症状出现后，要立即（）。A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C.给予苯海拉明D.给予异丙嗪E.给 予广谱抗生素56 .支配汗腺的交感神经节后纤维末

4、梢释放的递质是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5羟色胺57 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端 无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错58 .高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用（）A.5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11 . 2%乳酸钠50 mL静脉滴注D.10%葡萄酸钙20 mL静脉注射E.阳离子交换树脂59 .下列骨中，参与组成踝关节的是（）A.内侧楔骨B.外侧楔骨C足舟骨D.距骨E.股骨60 .下列哪种情况下基础代谢率会降低（）。A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下

5、D.红细胞增多症E.白血病61 .心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E. 5-羟色胺62 .诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绡外，呼吸频率应为（）A. ； 20 次/ minB. ； 25 次/ minC. ； 30 次/ minD. ； 35 次/ minE. ； 40 次/ min63 .关于胸内心脏按压的指征，不正确的是（）。A.胸廓严重畸形B.张力性气胸C.多发肋骨骨折D.心脏压塞E.年老体 弱者64 .说明疾病本质的诊断是A.病理形态诊断B.病因诊断C.病理生理诊断D.专家诊断E腓除诊断65 .对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。A

6、.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是66 .上呼吸道最狭窄的部位是A.鼻后孔B.喉口 C.前庭裂D.声门裂E.声门下腔67 .安静时，在下列哪种温度中能量代谢最稳定（）。A.40-50D B.30-40D C.20-30D D.10-20D E.0 - 10 口68 .神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速 度快，持续时间长E.调节的敏感性差69 .急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E,6个月内70 .心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）A.动脉血压升高B.血

7、流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高71 .脑桥内与脑神经相关的核团是（）A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核72 .维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射73 .上肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.挠静脉D.大隐静脉E.肱静脉74 .视区位于（）。A.颠横回B.角回C.海马旁回钩D.距状沟两岸E.缘上回75 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）76 .脊柱的生理弯曲是（）A.颈曲凸向前，胸曲凸向后B.颈曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后, 舐曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E

8、.以上都不对77 .椎骨最前方有【】A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节78 .急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）。A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输 入水分过多79 .直接支配小汗腺活动的神经纤维是（）A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维80 .腱反射是A.A.姿势反射81 多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射81 .临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（）A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内 演）压82 .代谢性酸中毒时A.呼吸快

9、而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼 吸深而快83 .急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 mmol / 24 hC尿渗透压450 mmol / LD.血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5 mmol / L84 .肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为 终尿A.近球小管B.髓祥降支C.髓祥升支D.远曲小管E.集合管85 .白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.A. 10% 30% B. 20% 40% C. 30% 50% D, 10% E. 25%86 .左支

10、气管（）。A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存 左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确87 .产生收缩中、晚期喀喇音可见于（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄D.特发性二尖瓣脱垂E.以上都不对88 .下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成89 .下列哪项不属于浅反射（）。A.角膜反射B.腹壁反射C挠骨骨膜反射D.提睾反射E.跖反射90 .当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？A.50xl09/LB.100xl09/LC.150xl09/L

11、D.200xl09/LE.250xl09/L91 .下列关于输卵管的叙述，正确的是（）A.位于子宫系膜内B.其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口 C.峡部位于 壶腹部的外侧D.壶腹部边缘有输卵管伞E.以上都不正确92 .50 kg体重的正常人的体液与血量分别为（）。A.50L 与 3 . 5LB.30L 与 3 . 5 4 L C.20 L 与 4 L D.30 L 与 2 . 5LE.20L与2.5L93 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧94 .主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A.

12、 口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流 的摩擦阻力小95 .正常成年人的血液总量约相当于体重的96 .上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.升主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.腹主动脉狭 窄E.胸主动脉瘤97 .一旦确诊为心跳骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。A.46分钟B.68分钟C.810分钟 D.1012分钟E.1215分钟98 .女性正常排卵的黄体（）A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E. 分泌孕酮、雌激素和黄体生成素99 .开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前

13、中群E.筛窦后群100 .前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳二、多选题（0题）101 .脊髓半横断时0A.同侧损伤平面以下出现痛温觉消失B.同侧损伤平面以下出现瘫痪C对侧损伤平面以下1 2个节段出现痛温觉消失D.同侧损伤平面以下出现深感觉消失E.对侧损伤平面以下出现瘫痪三、（0题）102 .创伤或感染时机体代谢的改变是（）A.蛋白质分解加速B.脂肪动用加快C.体重减轻D.能量需求增加50%E.蛋白质合成加速四、（0题）103 .关于食管的说法，错误的是（）。A.分颈、胸、腹三部分B.具有三个狭窄C.

14、被有腹膜D.受植物神经支配E.与胃的贵门相连6 .有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是（）。A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变7 .胆盐吸收的主要部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠8 .检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊 法9 .尺神经支配的肌为A.肱三头肌B.肱桂肌C.尺侧腕屈肌D.指浅屈肌E.肱二头肌10 .面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝 合E.清创后放引流条11 .十

15、二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D. 十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧五、（0题）104.下列哪些是腰椎穿刺的目的【】A.检查脑脊液的性质B.鞘内注射药物C.测定颅内压力D.了解蛛网膜 下腔是否阻塞E.进行造影检查六、（0题）105尺骨粗隆为（）。A.肱二头肌的止点B.喙肱肌的止点C肱三头肌的止点D.肱桂肌的起点E.以上都不对参考答案1 .C2 .D3 .E4 .C5 .D6 .C7 .C8 .A9 .C10 .C伤口污染较多或处理时间已超过伤后812小时，但尚未发生明显的 感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置

16、 盐水纱条引流。11 .C12.B13.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱 受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。14.A15.E16.C17.B18.C19.D20.B21.D22.B23.B24.D25.C26.B27.A28.A结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹 腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除A项其余四项为适应证。29.E30.D31.C32.C33.A34.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深 昏迷，而澹妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状 态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康

17、复。35.C36.A37.A38.D39.E40.C41.C42.D43.D44.E45.BPR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到 达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。 46.E47.E48.E49.D50.D51.D52.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝 细胞性黄疸。53.C54.D55.A56.C57.E58.D59.D60.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。61.B62.C63.E64.B65.A66.D67.C68.C69.E70.D71.C72.D73

18、.A74.D75.D76.A77.B前纵韧带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2能推 椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸 和椎间盘前脱。78.E此题暂无解析79.B80 .D81 .E82 .E83 .C84 .E85.B86 .E87 .D88 .C89 .C90 .A91 .E92 .A93 .C94 .C95.B96 .D97 .A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。98 .D99.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大， 在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦

19、内积液时直立位不易引流。100.D10LAD102. ABC103.C食管自第6颈椎体下缘起自咽，沿脊柱前面下降，经胸廓上口入胸 腔，穿膈的食管裂孔，进入腹腔，至第1112胸椎左侧连接胃的贲 门。食管全长以颈静脉切迹和食管裂孔为标志，分为颈部、胸部和腹 部三段。食管的全长有三处生理性狭窄。受植物神经支配，没有被 膜。104.ABCD105.E12 .支配咀嚼肌的神经是（）。A.舌下神经B.下颌神经C面神经D.动眼神经E.滑车神经13 .神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸14 .心、包压塞可出现的异常血管征是（）A.奇脉B.水冲脉C.

20、交替脉D.短细脉E.重搏脉15 .头期胃液分泌的调节是（）。A.纯条件反射B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.纯非条件反射E.神经一体液调节性的16 .受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植 皮E.无须清创17 .胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（ ）A.A.动脉导管未闭B,房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D,功能 性杂音E.见于健康青少年18 .病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉19 .肾的被膜由内向外依次为（A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊B.脂肪囊、纤维囊、肾筋

21、膜C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊20 .关于干性啰音，下列叙述中不正确的是（）。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.啰音的性质易改变D.啰音的数量和部位也易改变E.以上都不正确21 .下列有关脉压减小的叙述正确的是A.系指脉压S30mmHg B.为上下肢血压差异常所致C常伴有交替脉D.主要见于主动脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘦22 .患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（）A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.位置觉E.两点辨别觉23 .患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是（）A.肌力4级B.喷射样呕吐C.视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征2

22、4 .下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因？（）A.肝癌B.克罗恩病（节段性回肠炎）C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血25 .对能量代谢影响最为显著的是A.寒冷B.高温C.肌肉运动D.精神运动E.进食26 .肺动脉起始部位是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓27 .前庭蜗器包括A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C鼓室、乳突小房和咽 鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗28 .结肠镜检查的禁忌证是【】A.急性腹膜炎B.排便习惯改变C.间断性血便D.结肠肿瘤术后E.炎症 性肠病29 .下列脑复苏的处理中，错误的是（）A.脱水B.降温C.应用激素D.脑电图监测E

23、.输血30 .颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（）。A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现B.头痛呈阵发性加重C后期多出现视力障碍D.某些病人可以始终不出现“三主征”31 .健康成年男性静息状态下每搏量约为（A.40mL B.50mL C.70mL D. 100mL E.110mL32 .二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括（）A.左房增大B.左室增大C室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变33 .剑突下收缩期搏动提示（）A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积

24、液34 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.谱妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊35 .窦房结位于（）。A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C上腔静脉与右心耳的心外膜深面D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面36 .高血压病 （）。A.A2增强B.A2减弱CP增强DR减弱E.Si减弱37 .下列哪一项不属于临界性肿瘤（）A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C生物学行 为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤38 .女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下 肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体

25、征（）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸39 .下列哪一项不是孕激素的生理作用（A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放B.促进子宫内膜腺体分泌C.使子宫平滑肌兴奋性降低D.促进乳腺腺泡及导管发育E.使子宫颈黏液增多、变稀40 .上输尿管点位于()A.器前上棘连线与腹直肌外缘交点41 器前上棘连线的外1/3处C脐水平线与腹直肌外缘交点D.脊柱外缘与第12肋交点E.腰大肌外缘与第12肋交点42 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历43 .肝脏扩张性搏动常见于A.正常人B.肝炎C肝癌D.二尖瓣关闭不全E

26、.主动脉瓣关闭不全44 . 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（）A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎45 .具有很强吞噬功能的是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞46 .心电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是【】A.P波B.PR间期C.QRS波D.S段E.T波47 .低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦48 .室性心动过速A.窦性心律，心房频率60次/MINB.窦性心律，心房频率100次/MINC.窦性心律，PP间期变化0.12SD.房性心律，心房频率160次/ MINE.室性心律，心室频率180次/ MIN49 .下列哪项不是肾脏分泌的【】A.促红细胞生成素B.肾素C缓激肽D.PGEzE.血管紧张素