2023年主管护师考试-基础知识真题及答案.docx

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1、2023年主管护师考试.基础学问真题及答案A1/A2型选择题（180题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。1 .小脑疾患步态呈A.蹒跚步态B.惊慌步态C.跨阈步态D.酒醉步态E.共济失调步态2 .在消化性溃疡发朝气制中起确定性作用的因素是A.胆盐B.乙醇C. HP感染D.非留体类药物E.胃酸与胃蛋白酶3 .支气管扩张常见病因不包括A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道感染D.肺癌E.肺结核4 .引起风湿性心瓣膜病的细菌是A.大肠杆菌B. A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌

2、5.乳房淋巴液输出的最主要途径是A.经肋间淋巴管一胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结C.经胸大、 小肌间淋巴结一锁骨下淋巴结D.经皮下交通淋巴管一对侧E.经深部淋巴网一肝脏 6.细菌性肺炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎杆菌D.大肠杆菌E.乙型链球菌7 .急性白血病出血的主要缘由是A.血小板削减B.血管损伤C.血小板功能异样D.凝血因子削减E.弥散性血管内凝 血8 .肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠上端C.回盲部D.升结肠E.乙状结肠9 .急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是A.避开氧气中毒B.减轻呼吸道刺激C.利于对氧气消毒D.促使CO2的排出E.降 低泡沫的

3、表面张力10 .有机磷农药中毒引起中毒症状的缘由是体内大量积累了A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.左旋多巴11 .类风湿关节炎的基本病理变更是A.滑膜炎B.血管炎C.骨质增生D.软骨增生E.免疫复合物沉积12 .类风湿关节炎病变累及的部位主要是A.关节腔B.肌肉和筋膜C.肌腱和腱膜D.关节四周肌肉E.关节软骨和骨质13 .小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体14 .心前区难受发生的机制是A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维B.各种因素刺激心肌细胞C.各 种因素刺激引起迷走神经张力亢进D.各种因素刺激引起恐惊、焦虑加

4、剧E.各种因素刺 激胸膜壁层15 .目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎拜毒是A.甲型和乙型B.甲型和丙型C.乙型和丙型D.乙型和丁型E. 丁型和戊型16 .肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是A.肠道积血致血氨增高B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量 削减17 .性肾小球肾炎的发病起始因素是不能正常运行。常见于急性充满性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。79. A【解析】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要缘由：（1）腹壁强度减弱: 属于解剖结构缘由，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种状况。（2）腹内压力增加：是 一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚

5、期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿常常大哭、举 重、常常呕吐以及腹内肿瘤等。80. D【解析】心跳骤停后血液循环停止，脑细胞对缺氧最敏感，简单发生脑水肿，46分 钟后会发生不可逆转的脑死亡。从心跳停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，故心跳骤停 后最简单发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。81. C【解析】创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭 伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。 其中挤压伤是闭合伤中比较严峻的创伤，最简单引起急性肾衰竭。82. D【解析】裂伤是开放伤中比较严峻的，易发生坏死和感染。83. C【解析】水痘一带状疱

6、疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹；腮 腺炎病毒引起 流行性腮腺炎。84. B【解析】麻疹病毒引起麻疹；A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病 原体。85. E【解析】百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。86. C【解析】慢性宫颈炎多由怠性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形 成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大 肠埃希菌等。87. A【解析】尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈； 主要经性交直 接传播；促使HPV感染的因素有过早性交、多特性伴侣、免疫力低下等。88. B

7、【解析】机械性肠梗阻的缘由有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。89. C【解析】由急性充满性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。90. A【解析】肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。91. D【解析】除D外，其余均为腹水的缘由。92. D【解析】患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难，休息应取半卧位。应依据 水电解质状况及 腹水消长状况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000mlo93. E【解析】该患者出现了典型的中间醒悟期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由 于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，脑疝。94. C【解析】格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最

8、高15分， 最低3分，低于8分为昏迷。95. D【解析】乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮 下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。96. C【解析】对乳腺癌患者5年内避开妊娠，可预防复发。97. B【解析】该患者有局部的腹膜刺激征，呵能为急性化脓性阑尾炎。98. E【解析】此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。99. D【解析】急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。100. E【解析】阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血 性液体渗透，应 考虑并发了腹腔内出血。A.先天性免疫功能缺陷B.急性肾炎治疗不彻底C.细菌所致化

9、脓性炎症D.免疫介导 性炎症E.超负荷蛋白饮食18 .慢性特发性血小板削减性紫瘢多发生于女性的A.儿童期B.青春期C.绝经期前D.绝经期后、E.老年期19 .与系统性红斑狼疮发病关系最亲密的因素是A.寒冷B.食物C.疲惫D.阳光照耀E.养分缺乏20 .瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是A. 0级B.I级C.II级D.HI级E. W级21 .癫痫的发病机制主要是A.脑血管裂开出血B.大脑神经元异样放电C.大脑假神经递质形成D.血液中芳香族 氨基酸增多E.血氨增高影响脑细胞代谢22 .高血压病人发生慢性心力衰竭的主要缘由是A.血流缓慢B.心室后负荷过重C.心室前负荷过重D.心肌收缩

10、力减弱E.心室舒张 充盈受限23 .不易引起空洞的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.大肠杆菌肺炎E.梭 形杆菌肺炎24 .呼吸衰竭病人主要的诱发因素为A.过度劳累B.精神惊慌C.养分不良D.呼吸道感染E.长期吸烟25 .导致容量依靠型高血压的主要因素是A.肾血管痉挛B.水、钠潴留C.肾血流量下降D.低蛋白血症E.醛固酮增多26 .急性心肌梗死发生休克的主要缘由是A.心律失常B.猛烈难受C.左心室输出量下降D.左心室前负荷加重E.右心室后负 荷加重27 .医院获得性肺炎的常见病原体是A.真菌B.支原体C.衣原体D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌28 .烈日暴晒杀灭结

11、核菌的时间至少须要A. 1小时B. 2小时C. 3小时D. 4小时E. 5小时29 .结核病的重要传染源是A.原发型肺结核患者B.结核性胸膜炎患者C.浸润型肺结核患者D.血型播散型肺结 核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者30 .与肺癌发生有关的致癌物主要是A.焦油B.尼古丁 C.苯并花D.二恶英E.亚硝酸盐31 .对化疗最敏感的肺癌类型是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌32 .多见于女性的肺癌类型是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌33 .呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是A.氧耗增加B.肺动一静脉瘦C.肺泡通气不足D.气体弥散障碍E.通气/血流比例失

12、 调34 .氧的弥散实力是二氧化碳的A. 10 倍 B. 1/10 倍 C. 20 倍 D. 1/20 倍 E. 40 倍35 .心绞痛最常见的诱因是A.劳累B.受寒C.饱餐D.心情激烈E.服用降压药36 .卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔37 .引发冠心病的最重要危急因素是A.高血脂B.高龄C.高血糖D.高体重E.大量饮酒38 .引起病毒性心肌炎的病毒主要为A.引起肠道和胆道感染的病毒B.引起肠道和呼吸道感染的病毒C.引起肠道和泌尿道 感染的病毒D.引起肠道和神经系统感染的病毒E.引起肠道和生殖系统感染的病毒 39.病毒性

13、心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是A.缺氧B.炎症C免疫反应D.遗传变异E.化学性损伤40 .成人高血压的诊断标准是A.收缩压2130mmHG和（或）舒张压力80mmHg B.收缩 压130mmHG和（或）舒张压80mmHg C.收缩压2140mmHG和（或）舒张压290mmHg D.收缩压140mmHG和（或）舒张压90mmHg E.收缩压2160mmHG和（或）舒张压三 90mmHg41 .自身免疫性胃炎简单发生恶性贫血的缘由是A.铁缺乏B.胃酸缺乏C.内因子缺乏D.促胃液素增多E.幽门螺杆菌感染42 .可诱发消化性溃疡的药物是A.阿司匹林B.雷尼替丁 C.奥美拉喋D.碳酸氢钠E.西沙必利

14、43 .与肝硬化发生关系最亲密的肝炎类型是A.甲肝B.乙肝C.丙肝D. 丁肝E.戊肝44 .原发性肝癌患者肝区难受的主要缘由是A.肝纤维化B.肝实质塌陷C.肝包膜被牵拉D.癌肿压迫胆道E.门静脉癌栓堵塞45 .在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺46 .引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A.胆囊炎B.胆石症C.胆管炎D.胆道肿瘤E.胆道蛔虫症47 .急性胰腺炎的病理生理变更是胰腺发生了A.自身消化B.化脓性炎症C.浆液性炎症D.纤维素性炎症E.肉芽肿性炎症48 .原发性肾病综合征较确定的病因是A.饮食因素B.感染因素C.

15、免疫因素D.遗传因素E.精神因素49 .男，64岁，患慢支15年。近来出现渐渐加重的呼吸困难，其缘由是A.肺结核B.肺纤维化C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.堵塞性肺气肿50 . 42岁，女,与人口角后突然猛烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温 37. 4,血压140/90mmHg,神志清晰，躁动担心，颈项强直。CT显示脑池内高密度 影。患者本次发病的最可能病因是A.多囊肾B.肾盂肾炎C肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄51 .男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/llommHg,尿常规：红细胞58 个/HP,白细胞。3个/HP,尿蛋白（+）,尿糖（一）。患者血压上升的缘

16、由首先考虑A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄52 .男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时， 发觉四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显上升。引起病人 吞咽困难的主要缘由是A.咽炎B.食管炎C.贲门痉挛D.药物副作用E脑神经受损53 .男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞（+）。患者出现高度水肿的最主要缘由是A.肾小球滤过率下降B.抗利尿激素增多C.血浆胶体渗透压下降D.继发醛固酮增多 E.全身毛细血管扩张54 .女,38岁。反复发作性四肢抽

17、搐伴意识丢失2年余，每次发作持续1525分钟，伴 有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反 复抽搐的最可能缘由是A.脑出血B.脑梗死C.脑脓肿D.脑囊虫病、E.脑多发肿瘤55 .男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38. 6,心率100次/分，巩 膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L,血清总胆红素70 H mol/L,尿色如茶水，其 缘由是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.肝内胆管堵塞性黄疸D.肝外胆管堵塞性黄疸E.先 天性非溶血性黄疸56 .新生儿发生肺透亮膜病主要由于A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清胆红素浓度上升E.缺乏肺泡表面活性

18、物质57 .患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累 的脑神经是A.外展神经B.面神经C.舌咽神经D.三叉神经E.副神经58 .产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在A.蛛网膜下腔B.硬脑膜下C.大脑实质D.脑室内E.小脑59 .颅内压增高患者床头抬高5。30。的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻 饲E.防止呕吐物误入呼吸道60 .门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是A.防止血栓形成B.视察有无出血倾向C.视察有无再生障碍性贫血D.视察有无急性 白血病E.视察有无缺铁性贫血61 .分娩的

19、主力是A.产妇向下屏气力气B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力62 .新生儿生理性体重下降占体重的A. 2%5%B. 2%15%C7%20%D9%15% E3%9%63 .连接是指胎头A.进人中骨盆B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆人口平面D.顶骨已出骨 盆出口平面E.双顶径达中骨盆平面64 .关于葡萄胎的说法，正确的是A.病因尚不清晰B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处 转移E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显65 .患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的缘由最可能的是 A.感染B.猛烈运动C.精神因素

20、D.气候变更E.过敏原吸入66 .患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏 胜利后，更重要的是复原A.中枢神经功能B.呼吸功能C.循环功能D.代谢功能E.运动功能67 .患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后快速缓解，为十二 指肠溃疡，进食后难受缓解的机制是A.交感神经兴奋B.胃酸被中和C.胃酸增多D.平滑肌松弛E.迷走神经张力增加68 .已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消 失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期69 .

21、患儿，1岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。 其易患中耳炎的缘由是A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较 长，呈漏斗状70 .患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样， 阴道粘膜红肿并 附有白膜，考虑感染的病原体是A.支原体B.苍白螺旋体C假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌71 .患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位 于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使难受减 轻，查血淀粉酶680U/dl,患者 抽搐的缘由最可能

22、是A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯72 .女，27岁，宫颈黏液分泌增多，淡薄，此种变更受何种激素的影响A. HCGB.泌乳素C.孕激素D.雌激素E.雄激素73 .产后血性恶露一般持续A. 78天B. 34天C. 12天 D. 410天E. 56天74 .男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩 大，腹部有肌紧 张。应考虑是A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾四周脓肿E.阑尾穿孔腹 膜炎75 .低渗性脱水早期尿液的变更是A.尿量削减B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿76 .婴幼儿少尿是指24小

23、时尿量少于A. 50ml B. 150ml C. 100ml D. 200ml E. 30ml77 .门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张78 .腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉 挛性肠梗阻79 .腹外疝的发病基础是A.腹壁薄弱B.养分不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损 伤80 .心跳骤停后最简单发生的继发性病理变更是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤B1型选择题（8190题）答题说明以下供应若干组考题，每组考题共用

24、A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（81-82题共用备选答案）A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤81 .简单引起急性肾衰竭的损伤是82 .伤口污染和四周组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（8385题共用备选答案）A.麻疹病毒B. A组乙型溶血性链球菌C.水痘-带状疱疹病毒 D.腮腺炎病毒E.百日咳杆菌83 .水痘的病原体是84 .猩红热的病原体是85 .百日咳的致病因素是（8687题共用备选答案）A.人乳头状病毒B.性伴侣不稳定 C.宫颈受损后细菌感

25、染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度变更86 .慢性宫颈炎的病因是87 .外阴尖锐湿疣的病因是（8890题共用备选答案）A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性充满性腹膜炎D.肠 道功能紊乱E.水、电解质紊乱88 .机械性肠梗阻见于89 .麻痹性肠梗阻见于90 .血运性肠梗阻见于A3/A4型选择题（91100题）答题说明以下供应若干个案例，每个案例下设若干道考题，请依据所供应的信息，在每一 道考试题下面的A、B、C、D. E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。（9192题共用题干）男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促, 呼吸困

26、难。查体：腹部膨隆，状如蛙 腹，B超示大量腹水。91 .其腹水发生的缘由不包括A.肾小球滤过率下降B.血清蛋白削减C.门静脉压力增 高D.抗利尿激素削减E.肝淋巴失衡92 .正确的护理措施是A.食盐每天摄入不超过69 B.应取平卧位休息C.尽量不更换利尿剂种类D.视察病人 腹水消长状况E.每日液体摄入量不超过1500ml（9394题共用题干）男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丢失，20分钟后醒悟，诉 头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反 射消逝，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。93 .患者再次昏迷的主要缘由是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.

27、脑挫裂伤E.颅内 血肿94 .格拉斯哥昏迷评分项目包括A.瞳孔变更、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语 反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳 孔变更、睁眼反应、库欣反应（9596题共用题干）女，43岁，右乳房内肿块4cmX 3cm,质硬.可活动，乳房皮吠表 面呈橘皮样，右腋下1. 5cmXl. 0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证明为乳癌淋巴结转 移。95 .患者乳房皮肤出现橘皮样变更的缘由是A.癌肿侵及乳管B.癌细胞侵入大片皮肤C.癌肿侵及Cooper韧带D.癌细胞堵塞皮 下淋巴管E.癌肿与皮肤或深部组织粘连96 .对预防复发最重要的出院指导是

28、A.加强养分B.定期复查C.避孕5年D.定期乳房自查E.加强功能熬炼（9710。题 共用题干）男，28岁，转移性右下腹难受24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌惊慌, WBC15X 109o /L, N90%,诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。97 .患者最可能的病理类型为A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性穿孔性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾 炎E.阑尾四周脓肿98 .患者仰卧，屈曲右懿和右膝并被动内旋引起右下腹难受，提示患者阑尾的位置在A.盲肠前，接近腹壁B.盆腔内，接近直肠C.盲肠后，接近腰大肌D.盲肠上，接近 横结肠E.盲肠下，接近闭孔内肌99 .手术前最主要的护理是A.补充血容量B

29、.右下腹皮肤打算C.肥皂水灌肠通便D.半 卧位，应用抗生素E. 12小时禁食，4小时禁饮100 .（假设信息）患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁担心，体检：体温38. 2, 呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并 发了 A.肠屡B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血1. D【解析】小脑疾患步态呈酒醉状。2. E【解析】消化性溃疡是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身爱护因素的防卫实力的结 果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。3. C【解析】急性呼吸道感染不引起支气管扩张。4. B【解析】A组乙型溶血性链球菌可引起风湿

30、性心瓣膜病。5. B【解析】乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结。6. B【解析】细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。7. A【解析】因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，其中血 小板的削减导致了出血症状。8. C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。9. E【解析】乙醇可降低泡沫的表面张力。10. A【解析】有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造成体内乙酰胆碱大量积累。11. A【解析】滑膜 炎是类风湿性关节炎的基本病理变更。12. E【解析】类风湿性关节炎病变累及的部位主要是关节软骨和骨质。13. C【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒

31、。14. A【解析】各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区难受。15. C【解析】目前已知促发原发性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。16. A【解析】血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。17. D【解析】慢性。肾小球肾炎是免疫炎症性疚病。18. C【解析】慢性特发性血小板削减性紫瘢好发于40岁以下的女性。19. D【解析】紫外线与SLE病关系亲密。20. D【解析】肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪；1级：肌肉有收缩，但无肢体运 动；II级：肢体可 在床面上移动，但不能抬起；IH级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻 力；IV级：能做对抗阻力的运动，但 肌力较弱；V级：

32、肌力正常。21. B【解析】大脑神经元异样放电是癫痫发病的主要机制。22. B【解析】高血压病可引起心室的压力过重即后负荷过重。23. A【解析】肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌种引起的肺炎均为化脓性炎症, 可致肺组织坏死形成空洞。24. D【解析】呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。25. B【解析】容量依靠型高血压的主要因素是水、钠潴留。26. C【解析】急性心肌梗死发生休克的主要缘由是左心室输出量下降。27. E【解析】医院获得性肺炎的常见病原体是革兰阴性杆菌。28. B【解析】烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少须要2小时。29. E【解析】慢性纤维空洞型肺结核患者痰中常常排菌是结

33、核病的重要传染源。30. C【解析】苯并茂是与肺癌发生有关的主要致癌物。31. E【解析】小细胞癌对化疗最敏感。32. B【解析】多见于女性的肺癌类型是腺癌。33. C【解析】肺泡通气不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制。34. D【解析】二氧化碳的弥散实力是氧的20倍。35. A【解析】心绞痛最常见的诱因是体力劳动。36. B【解析】卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。37. A【解析】高血脂是引发冠心病的最重要危急因素。38. B【解析】引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。39. C【解析】免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。40. C【解析】

34、成人高血压的诊断标记是：收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg。41. C【解析】自身免疫性胃炎简单发生恶性贫血的缘由是内因子缺乏。42. A【解析】除A外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。43. B【解析】肝与肝硬化发生关系最亲密。44. C【解析】肝区难受是肝癌最常见的症状，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。45. E【解析】与肝性脑病发病有关的假性神经递质是B羟酪胺和苯乙醇胺。46. B【解析】胆石症是引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病。47. A【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消 化、出血、水 肿甚至坏死的炎症反应。48. C【解析】原发

35、性肾病综合征较确定的病因是免疫因素。49. E【解析】多年慢支病史，出现渐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。50. E【解析】患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征, CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是 先天性脑动脉瘤。51. C【解 析】依据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。52. E【解析】患者典型的临床表现，脑脊液特点（蛋白一细胞分别），都支持吉兰巴雷综 合征的诊断。患 者吞咽困难的主要缘由是脑神经受损。53. C【解析】依据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白22g/L,故水肿最可能

36、 的缘由是血浆胶体渗透压下降。54. D【解析】这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现 白色节片，头 颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。55. A【解析】黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。56. E【解析】新生儿肺透亮膜病主要由缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具 有降低肺泡表 面张力，使肺泡张开的作用.缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡渐渐萎缩， 发生肺不张，而出现一系列临床表现。57. B【解析】分析该患儿病变已累及面神经。58. B【解析】难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下 出血，大脑表 面

37、静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。59. C【解析】床头抬高15o30。的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。60. A【解析】门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形 成，术后2周 内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000X 109/L时，考虑抗凝 治疗.并留意用药前后凝血时间的变 化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。61. D【解析】影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和 精神心理因素。将胎儿及其附属 物从子宫内逼出的力气称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛 提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及

38、膈肌收缩力 是 其次产程时娩出胎儿的重要协助力气，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收 缩力帮助胎先露部在盆腔进行内旋转。62. E【解析】新生儿诞生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%（-般为 3%9%）o63. C【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称 为连接。64. A【解析】葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清晰，大多数为完全性葡萄胎。 葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称 为恶性葡萄胎。65. E【解析】支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的缘由是吸人了花粉等过敏原。66

39、. A【解析】心肺初期复苏胜利后，更重要的是复原中枢神经功能。67. B【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食 物中和了胃酸，削减了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。68. A【解析】月经期约在月经周期的第14日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。 内膜螺旋小动 脉起先节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、 缺氧，继而发生缺血性局灶性 坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。69. D【解析】小儿耳部中耳结构不坚实，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔 比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位.这样，咽鼓

40、管的另一 端即鼻咽部开E1端就几乎与鼻底相平。由于婴儿简单患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳 又是相通的，因此鼻咽部的细菌很简单沿着咽鼓 管咽口进入中耳，引起中耳炎症。70. C【解析】该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜, 应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。71. B【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。72. D【解析】在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床作打算， 使宫口闭合，黏液分泌削减，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫 口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变淡薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存 活及穿透。7

41、3. B【解析】产后恶露可分3种，血性恶露持续34天，浆液性恶露持续10天左右, 白色恶露持续3周。74. E【解析】依据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎, 又依据“腹痛突 然加剧，范围扩大，腹部有肌惊慌”考虑患者为阑尾穿孔，造成肠腔内容 物进入腹腔引起充满性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较 轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。 坏疽性阑尾炎和阑尾四周脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。75. B【解析】低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体 通过削减抗利尿

42、激素的分泌，使水在肾小管的再汲取削减，尿排出增多，目的是多排出水 来调整细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。尿比重低于l.OlOo76. D【解析】小儿少尿标准：学龄儿童尿量400ml/24h,学龄前儿童300ml/24h,婴幼儿 200ml/24ho77. B【解析】门静脉高压症形成后的病理变更有：（1）脾肿大、脾功能亢进：门静脉受阻后, 首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬 红细胞现象。（2）交通支扩张，可见食管胃底静脉曲张裂开，可出现呕血、黑便的临床表现。 腹水形成，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、继发性的醛固酮分泌过多所致。78. C【解析】按肠梗阻发生的基本缘由可以将其分为3类：（1）机械性肠梗阻，是由于各 种缘由引起肠腔变狭窄所致。常见缘由有肠腔堵塞，如寄生虫等；肠管受压，如粘连带压 迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。（2）动力性肠梗阻，是 由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丢失或肠管痉挛，以致肠内容物