2023年报销申请书.docx

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1、2023年报销申请书报销申请书1深圳市社会保险基金管理局xx分局：本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： xxxx;电脑号：xxx，20xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。依据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!申请人：xxx (签)申请时间：20xx年x月x日报销申请书2敬重的领导：我叫_，是_

2、学校的一位老师，今年38岁。我于20_年11月份在_学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，难受较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20_年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异样，未予以其他特别处理，后自行触摸发觉左足跟一肿块，大小约2cm，行走难受加剧，后到南华高校附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱变更，左踝关节积液，需住院进行手术。为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个

3、人自己结清了全部费用。我是一名在编老师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导依据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感谢。此致敬礼申请人：_申请日期：20_年_月_日报销申请书3门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如20xx年1月1日20xx年12月31日为一年。1、在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为20xx元。2、退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过20xx元以上的医疗费报销比例为50%。3、退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过20xx元时，

4、即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。4、我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时间为1014日，务必将全年全部的医疗费单据交到单位。 15日31日发生的门诊费，次年1月1415日交到单位，逾期不予报销，后果自负。5、补充医疗保险短暂未定，将会另行通知。6、如何粘贴医疗费单据：挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。报销单据必需按时间依次排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3，大月

5、份的单据放在最下面。每次报销时全部人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上状况写清晰并附在一张白纸上。报销时须要带北京市医疗保险手册，即蓝本首页的复印件。7、医疗保险中心规定：检查费、治疗费超过20xx元以上者（单次），需供应检查或治疗的明细。CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫供应诊断证明。到医院看牙时，报销必需要有治疗明细，否则不予报销。检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，

6、医保不予报销。报销申请书4_保险公司：由于在校内打球，导致（.什么地方）受伤，被送往医院后共花费xxxx元钱。由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本领故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，感谢！此致！再次感谢！申请人：_学校_班_申请时间：20xx年_月_日报销申请书5敬重的居委会民政干部、民政部门领导：我是xx社区xx组居民，家中现有三口人，经济条件非常困难，八十多岁高龄的奶奶，年过花甲的母亲都已经丢失了劳动潜力，而我才刚刚从学校毕业，父亲于xx年因病去世，父亲的离去给了全家以致命的打击，同时也截断了家中全部经济来源，当时我还是在校学生，两年来与母亲相

7、依为命，在亲朋好友的关照下，依靠国家良好的政策，贷款完成了学业。原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力，让困难有所好转，然而毕业正好遇到金融危机的影响，许多单位纷)纷裁员，作为应届毕业生，我没有任何高的要求，任劳任怨，依旧到处碰壁，此刻在一家单位的一线工作，还只是一个临时工，每个月领取一点微薄的工资，艰难维持全家生计。今年上半年，母亲因病住院，手术费耗用了两万多，至今仍未痊愈，让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。然而党和国家给了我们期望，科学发展观以人为本的政策，给了我们家庭困难户光明和期望，感谢之下向领导同志呈上补助申请，期望能够得到领导同志的核实和批准。申请人：xxx20xx年xx月x

8、x日报销申请书6敬重的领导：我是xxx的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍旧没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的状况也特别困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特别状况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱肯定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命

9、，我靠的是激素和输血。昂扬的费用的确让我难以承受。我信任，无论厂领导更换与否，面对我的.如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人恳求决不会束之高阁的。为此，我恳请领导依据南昌市社会保险条例及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！xxxxxxxx机械厂退休职工：xxxx年xx月xx日报销申请书7金城江区（河池市）医保所：本人 XXX ，男/女，现年 岁，是金城江区（具体地址）居民（低保户）， 201 年 月 日 因 （意外损害简要状况） ，诊断为 在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。此致敬礼申请人：xxx

10、xx年xx月xx日报销申请书8敬重的_县民政局领导：本人系_县、_镇、_村委会_组村民，女，_族，初中文化，现龄28岁。我于_年_月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并始终随爱人进城务工，依据家庭经济收入的实力，结婚后几年来始终不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至_年初，与爱人考虑成熟后，确定打算生育要小孩。_年_月_日，始终在丽江与爱人务工的我在家人陪伴下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严峻的宫外孕裂开，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且依据我和爱人在丽江的打工状况，为了便于相互照看和治疗的平安性，最终在相关专家医生的建议下，结合我们的实际状况，商定在丽江就地手术治

11、疗。因此，_年_月_日在家人的陪伴下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于_年_月_日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况特别困难，加上我本人身体须要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望根据相关的大病医疗保险报销程序赐予办理有关手续为谢！特此申请申请人：_村委会_组村民_年_月_日报销申请书9xx市医保中心：本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。根据本市有关规定，本人应于#月起先享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因#疾病，在#医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。

12、后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。此致敬礼！申请人：xxx（签字）申请时间：20xx年x月x日报销申请书10医疗保险报销申请书申请书一：生育医疗保险报销深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育

13、，符合国家生育政策。依据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！申请人： (签字)申请时间：20xx年X月X日医疗保险报销申请书二：大病医保报销申请书敬重的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并始终随爱人进城务工，依据家庭经济收入的实力，结婚后几年来始终不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，确定打算生育要小孩。 20xx年4月7日，始终在丽江与爱人务工的我在家人陪伴下，前往万和医院做产前正常检查，

14、却被专家医生确诊为严峻的宫外孕裂开，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且依据我和爱人在丽江的打工状况，为了便于相互照看和治疗的平安性，最终在相关专家医生的建议下，结合我们的实际状况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20xx年4月9日在家人的陪伴下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况特别困难，加上我本人身体须要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望根据相关的大病医疗保险报销程序赐予办理有关手续为谢！特此申请申请人：金龙村委会四组村民张红莲20xx年6月8日医

15、疗保险报销申请书三：住院医疗保险报销申请书*市医保中心:本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。根据本市有关规定，本人应于#月起先享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因#疾病，在#医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。申请人：#日期：报销申请书11学校领导：依据高风中学教职工劳动酬劳安排方案及高风中学老师、职员个人门诊医疗费用报销的规定的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。详细状况为：本人医保个人帐户为XX元，实际医疗费用为XX元，医疗

16、费用已超出个人帐户XX元，超出部分补助金报销80%为XX元。XXX20xx年XX月XX日报销申请书12公司领导：我于XX年XX月XX日到公司上班，在XXXX部门，主要工作内容是：XXXXXXX。由于业务关系，须要常常外出联系业务，特申请赐予报销车费。请予批准为谢。XXX20xx年XX月XX日报销申请书13民政局领导：您们好！我叫第一公文网，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标支配到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂

17、打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身难受无法行走。四处借债花费了5万多元医治，最终死里逃命，却落下了目前无法根治的.慢性骨结核病，须要长期服药，还须要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丢失了劳动实力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱接着用于买药治病，生活非常困难。今特恳求民政局领导依据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点暖和，酌情解

18、决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！此致敬礼！申请人：20xx年x月x日报销申请书14xx市退休办：申请人：xxxx，男，今年x岁，家住xxxxxxxx。系xxx老职工，于xxxx年x月退休。因患重病，于xxx年xx月在xxx医院xxx科检查，被确诊为xxx。(之前的检查到确诊的经过可以简洁描述)自xx月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。目前申请人的病情还在发展中，始终入院在xx医院进行治疗。医院告知须要放射性化学治疗xx次，现已做过x次化疗，每次须要自付费用xxx元。除了化疗

19、费用，申请人还需xxx(每日打针吃药以维持生命，把实际状况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，须要退休办及民政部门赐予大力救济以解决申请人的困难。申请人及家庭有五人，妻子xxx5x岁，是xx老职工，退休x年。申请人退休金xxx元，妻子退休金xx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。原来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也始终都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和挚友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法担当这样的大病医疗费用，还有后期的.化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法持

20、续生命。申请人为xx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和无望。申请人家属xxxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有方法解决现实困难。恳请退休办领导支持、关切恩施救济，使得申请人能接着治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感谢不尽!此致敬礼!申请人：xxx20xx年xx月xx日报销申请书15敬重的公司领导：您好！我是公司文员xx。依据公司的支配，我须要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。特此申请，望领导批准。感谢！此致敬礼！申请人：xxxxx年xx月xx日