2023年年医院医教科工作总结.docx

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1、 201*年医院医教科工作总结第一篇：201*年医院医教科工作总结 xx年是深化医院“治理年”活动的关键年，医务科在院部的关怀、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗效劳质量”为主线，以加强医院治理和标准医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下：一、医疗质量医疗质量是医院生存和进展的根本，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医教科的首要任务。（一）医疗质量指标完成状况1、医疗业务指标 内容上年度本年度备 注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%平均住院日每天手术总例数例例 2、医疗质量指标 甲级病案率%危重病人

2、抢救胜利率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%（二）核心制度的落实零九年医教科从各科室实际状况动身，狠抓项核心制度。1、在院长或业务院长带着下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实状况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例争论制度（术前争论、疑难病例争论、死亡病例争论）会诊制度等。依据职能科室对各临床科室督查状况反应，选择性参加科室早交班，医教科将科室存在问题和改良意见准时反应，并跟踪监视科室落实状况。2、为了了解各项制度的落实状况，医教科对

3、医疗质量的掌握实行不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进展全院质量掌握总结与反应。针对所发觉问题重点进展督查与整改。3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例争论制度落实较好，个别科室病例争论不标准，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不标准或申请单填写不标准问题；检验科在输血治理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进展争论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作缺乏之处是核对制度、三级查房制度有待加强。（三）医疗文书的书写医疗文

4、书的书写是医疗质量治理的重点也是医疗质量的最直接反响，医教科始终严抓病历质量治理不放松。1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写状况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进展反应，针对存在的问题进展整改。全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%；抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。2、进展了湖北省医疗文书书写标准（xx版）的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。3、医疗文书书写较标准的医生有： ，b超室、病理科、心电图室报告单比拟标准，放射科个别医生审核医

5、生签名不到位。4、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不准时；（2）日常病程记录不准时；（3）三级医师查房记录不到位（4）电子医疗文书排版、格式不标准。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。（四）学科建立1、痛苦门诊的前期预备工作已完成。2、成立了血液净化中心，启动顺当，进展很好。（五）重大活动均取得圆满胜利1、3月1日至 6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进展了总结2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的根底上，我院又启动了xx年医院治理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。3、12月1

6、1日启动了“医疗质量专项整治活动”通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著削减，在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗安全xx年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增加依法执业意识，强化制度治理，标准医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗过失事故，防范医疗纠纷。（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台医疗纠纷处理方法以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年医疗纠纷处理方法的一些细节问题今年又出台了医疗纠纷处理方法补充规定，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。（二）坚持院长或业务院长

7、、医教科每日查房制度，连续强调科室不良大事报告制度，发觉医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避开了三起较大的医疗纠纷。（三）在院领导班子高度重视下，在全院发动大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能珍贵的是 医生敢于面对病人家属，直接参加谈判。（四）xx年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理 起。接待投诉与去年同期比下降 %。赔款与去年同期比下降 %，减免药费和住院费用与去年同期比下降 %。值得表扬的是：外科、骨科、儿科无纠纷。（五）缺乏之处：1、医护

8、人员工作责任心不强，效劳态度欠佳，沟通不到位，医疗文书书写不标准，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的惩罚力度尚显不够，达不到承受教训的目的。2、对一年来零纠纷科室的嘉奖比例较小，鼓励机制仍需进一步完善。3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有消失。 三、科教工作1、建立了科技人员连续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进展了审核及电子版本的汇总。2、标准继教学分治理工作。xx年下半年开头试行发放院内继教学分，对每次主讲人授予2学分，参与人员授予1学分。3、明星带教教师xx年对住院医师和实习生进修生带教治理较好的明星教师分别是：4、获市级科技进步奖一项5、开展新

9、业务、新技术新工程全年开展新业务、新技术28项 内科3儿科4皮肤科1外科1麻醉科1检验科2icu2口腔科2血透室1骨科3耳鼻喉科1妇产科5眼科2小计28 6、医学论文全年发表医学论文59篇。1省级及以上论文13篇（其中中华级1篇，省级论文11篇,市级科技进步三等奖1项）。2市级论文46篇，（其中医22篇、药2篇、技2篇、护20篇)。7、举办市级连续医学教育工程一项内容：消化道肿瘤的靶向治疗。8、举办院内学术讲座全年开展院内学术讲座17场次，参与人次201*人次。 学术讲座安全教育病历培训12次4次1次9、 “三基三严”培训全年“三基三严”培训14次，参与人次1014人次。 三基考试制度职责病历

10、培训2次11次1次10、人才培育选送赴上级医院进修14人次。其中医生10人，护士4人。11、外出培训学习参与省外学术会议18人次，省内84人，市级102人。12、实习生、进修生治理（1）免费为基层卫生院培训进修人员：9人次（2）接收实习生：15人次（3）召开实习进修生会议：1次13、其他方面（1）市医学会专家库成员参与医疗事故技术鉴定会：3次.。（2）完成无偿义务献血人员：13人（四、社会公益活动（1）9月15日我院在进行“送医、送药、送安康”义诊活动暨两癌普查活动，并发放科普宣传资料，义诊询问180人，免费发药85人次。（2）9月20日是全国爱牙日，我院在市社会福利院义诊。活动主题：发放口腔

11、安康学问宣传单、口腔检查与询问、免费测量血压；发放100把牙刷、100条牙膏、1件漱口水（约50瓶）。（3）9月25日，在社区进行“安康进社区暨两癌普查活动”。活动内容：免费量血压和身高、义诊询问、免费妇科检查及刮片、免费乳腺检查和乳透。（4）10月10日“世界精神卫生日”，主任在大学学术报告厅为大学生举办精神卫生专题讲座，下午在我院心理询问师在院内进展了义务询问活动。（5）10月23日重阳节前夕，我院在荣耀院为80余位老人免费义诊询问，免费量血压。共发放安康教育处方70份，疾病科普学问宣传单70份。（6）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的确定。（7）免费接收市卫生局

12、派谴“三支一扶”工程一人。五、突发公共卫生大事1、应急演练二次（1）进行了一次突发公共卫生大事的应急演练，具体考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。（2）开展了甲型h1n1流感防控工作演练。屡次召开甲型h1n1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进展培训及考核工作。2、传染病治理（1）制定xx年春季传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；催促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落实。（2）成立了医院感染科门诊。加强感染性疾病科的建立和标准治理，

13、召开感染性疾病门诊工作人员会议，进一步标准感染性疾病门诊，标准相关工作制度和操作流程。医教科在xx年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在缺乏，如：在年轻医生的标准化培训上仍显缺乏。我们将在今后工作中努力提高，不断完善。其次篇：医院医教科工作总结 201*年是深化医院“治理年”活动的关键年，医务科在院部的关怀、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗效劳质量”为主线，以加强医院治理和标准医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下： 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的根本，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医教科的首要任务。 （一）医疗

14、质量指标完成状况 1、医疗业务指标 内 容 上年度 本年度 备 注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年业务收入 万元 万元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手术总例数 例 例 2、医疗质量指标 甲级病案率 % 危重病人抢救胜利率 % 处方合格率 % 治愈好转率 % 申请单报告单合格率 % 三日诊断率 % 急救物品完好率 % 入出院诊断符合率 % 成份输血率 % 手术前后诊断符合率 % 法定传染病报告率 % 药品收入占总收入比例 % 公文素材库 （二）核心制度的落实 零九年医教科从各科室实际状况动身，狠抓项核心制度。 1、在院长或业务院长带着下，医教科坚持每日查房，了

15、解各科室核心制度落实状况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例争论制度（术前争论、疑难病例争论、死亡病例争论）会诊制度等。依据职能科室对各临床科室督查状况反应，选择性参加科室早交班，医教科将科室存在问题和改良意见准时反应，并跟踪监视科室落实状况。 2、为了了解各项制度的落实状况，医教科对医疗质量的掌握实行不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进展全院质量掌握总结与反应。针对所发觉问题重点进展督查与整改。 3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例争论制度落实较好，个别科室病例争论不标准，登记本流于形式；骨科、外

16、科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不标准或申请单填写不标准问题；检验科在输血治理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进展争论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作缺乏之处是核对制度、三级查房制度有待加强。 （三）医疗文书的书写 医疗文书的书写是医疗质量治理的重点也是医疗质量的最直接反响，医教科始终严抓病历质量治理不放松。 1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写状况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进展反应，针对存在的问题进展整改。 2、进展了湖北省医疗文书书写标准（2

17、01*版）的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。 3、医疗文书书写较标准的医生有： ，b超室、病理科、心电图室报告单比拟标准，放射科个别医生审核医生签名不到位。 （四）学科建立 1、痛苦门诊的前期预备工作已完成。 2、成立了血液净化中心，启动顺当，进展很好。 （五）重大活动均取得圆满胜利 1、3月1日至 6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进展了总结 2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的根底上，我院又启动了201*年医院治理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。 3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动” 通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷

18、、投诉显著削减，在社会上赢得了良好的声誉。 二、医疗安全 09年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增加依法执业意识，强化制度治理，标准医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗过失事故，防范医疗纠纷。 （一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台医疗纠纷处理方法以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年医疗纠纷处理方法的一些细节问题今年又出台了医疗纠纷处理方法补充规定，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。 （二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，连续强调科室不良大事报告制度，发觉医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避开了三 起较大的医疗纠纷。 （三）在院领导班子高度重视下，在全院发动大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能珍贵的是 医生敢于面对病人家属，直接参加谈判。 (1) (2)医院医教科工作总结