患者压疮的相关制度及程序.docx

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1、患者压疮的相关制度及程序一、风险评估规定：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮 的危险因素进行综合分析，预测压疮风险。1、住院患者新入院6小时内由责任护士或值班护士进行初次压 疮风险评估，使用患者压疮风险评估表评估有无压疮风险因 素，记录评估分值并填写评估日期、时间及签名。2、住院患者压疮风险再评估，一级护理患者由责任护士每天进 行压疮风险再评估，二级或三级护理的患者由责任护士每周进行 压疮风险再评估；当病人转科、发生病情变化、手术时间超过2 小时、应用特殊药物后均需进行再评估并填写评估日期、时间及 签名。3、对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、 年龄270岁的

2、患者、病情危重、强迫体位者入院或大手术后均 需每天进行压疮风险再评估。4、如评分15分属高度危险应采取预防措施，20分属非常危 险，定为“难免压疮”。二、报告制度及程序：1、一旦病人评估分值15分，要引起高度重视，采取预防措施, 做到班班交班（在交班本体现即可），如评估分值15分且已经 发生压疮的患者应填写压疮上报表上报压疮护理小组。2、院内发生或发现院外带入压疮，须报告病区护士长，并在24h 内填写压疮报告表报告压疮护理小组，院内压疮需同时上报 内网“不良事件3、病人转科时患者压疮风险评估表交由转入科室继续填写。 4、患者出院、转科或痊愈后，立即通知压疮护理小组。5、压疮报告表由压疮小组保存

3、，保存时间为1年，且每季 度需把压疮报告表复印后上交护理部。6、难免压疮（1）申报条件评估分值三20分时，可申报难免压疮；以强迫体位如 骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、 医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、 极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。（2）申报程序责任护士评估患者后将患者压疮风险评估表上交护士长, 护士长审核之后上报压疮护理小组。压疮护理小组成员到病区核 实，批准后进行登记。（3）跟踪处理 对批准的病例由压疮护理小组制订预防措施， 护士长根据病人具体情况组织实施。压疮护理小组成员每周1 2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时 纠正、调整预防措施。三、处理流程: