学校需要备案准备的易制爆相关表格.docx

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1、易制爆危险化学品单位登记表县级治安部门（盖章）：登记时间： 年 月日属地 派出所责任民警单位名称法定代表人单位地址联系电话治安保卫 负责人值班电话许可证件 证明文件营业执照危险化学品安全生产许可证危险化学品经营许可证（包括 仓储经营）危险化学品安全使用许可证危险化学品安全评价报告批准机关许可证号有效期至批准机关许可证号有效期至批准机关许可证号有效期至安评机构报告编号有效期至易制爆危险化学品仓库（个）；库容量一（吨、千克）。治安保卫人员：有人；视频监控：探头一个；报警装置： 有 无 接触易制爆危险化学品的从业人员数量（含经销人员）：有人序号易制爆危险化学品品名涉及环节，涉及的打不涉及的打“ ”生

2、产经昔储存使用12345678910注：本表由县级公安机关治安部门填写，一式两份，属地派出所和县级公安机关各存一份，可增加行、另附页。随本表附许可证明文件、单位治安保卫负责人身份证复印件。易制爆危险化学品从业单位情况统计表填表单位:序 号单位名称位别 单类单位地址治安保卫 负责人姓 名联系方式库室 数量/ 个累计库室容 量/kg涉及的主要易制爆 危险化学品品名从业 人员 数量治安防 范措施 是否到 位123填表人：审核人：填表日期:填表说明：1、此表由各地治安支队汇总上报；2、易制爆危险化学品的单位类别分为：生产、储存、销售、使用和其他等。附件3 ：治安责任承诺书兴唐市公安局:本人系 （单位）

3、的法人代表，本 单位将严格遵守以下相关规定：一、本单位将认真学习和贯彻执行危险化学品安全管理条例等有 关法律法规，认真落实剧毒和易制爆危险化学品的治安防范要求，切实杜 绝不安全隐患，避免相关事故、案件的发生。二、在剧毒和易制爆危险化学品的生产、经营、购买、使用、储存各 个环节中，如实记录易制爆危险化学品的数量、流向。三、销、购剧毒和易制爆危险化学品时，依法查验或提供相关证件或 证明文件，做好相关记录，并在销售、购买后5日内及时将所销售、购买 的剧毒和易制爆危险化学品的品种、数量以及流向信息报所在地县级人民 政府公安机关备案，留档备查。四、不将剧毒和易制爆危险化学品销售给个人。不转让、出借、丢弃

4、 剧毒和易制爆危险化学品，及时将处置方案报公安机关备案。五、如有违反剧毒和易制爆危险化学品管理的法律法规行为，本单位 及本人将负责承担一切法律责任。单位法人代表（签名、单位盖章）：年 月 日购买单位（盖章）：属地派出所:购买经办人：购买日期： 年 月 日销售单 位名 称许可证种类地 址许可证编号销售 经办人姓 名手机号码品名购买数量合法用途说明注：1、本表由购买单位如实填写，一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级 公安机关治安部门存档。购买单位应在购买后的5个工作日内将此表上报所在地县级公 安机关治安部门。本表也可以一份纸质由购买单位存档，使用手机APP软件拍照此表 并上传公安机关一份电

5、子版。2、此表保存时间不得少于1年附件2：兴唐市易制爆危险化学品从业人员登记表单位名称（盖章）：登记时间:序号岗位姓名身份证号联系电话上岗时间离岗时间本人签名12345678注：1、本表不够填写的可另附页；2、本表一式三份，分别由单位、属地派出所和县级治安部门各自建档备查。易制爆危险化学品使用流向登记表单位:序 号品种库存总量 及规格领取时间用途使用 部门批准人领取人领取 数量计量 单位清退数量库存余量发放人年月日 时分年月日 时分年月日 时分年 月日 时分年月日 时分注：一种剧毒易制爆化学品使用一本台账，此表由单位留存备查，保存期限不得少于1年；发放人须双人签字。剧毒易制爆危险化学品单位告知

6、书各相关单位：根据新修订的剧毒化学品名录（2015年版）和易制爆危险化学品名录（2011年版）（以 下简称两个名录），按照危险化学品安全管理条例（以下简称条例）要求，请贵单位将本 单位生产、经营、使用、储存的危险化学品与两个名录中所列品种进行认真核对，填写后附的 回执，由公安机关存档备查。如有涉及两个名录中所列品种，请按要求如实向公安机关登记备 案，并严格遵守条例中有关法规及公安机关的管理规范。目前暂未有涉及所列品种的，请在工 作中对剧毒和易制爆危险化学品加以关注，日后一旦有所涉及，请主动到公安机关申请。做好剧毒和易制爆危险化学品管理，维护社会治安安全，人人有责。感谢您的支持与合作！ 兴唐市公安局 年 月 日回 执本单位已收到公安机关关于剧毒和易制爆危险化学品的告知书。经核查,本单位（O不涉及O 生产。经营。使用。储存）剧毒化学品名录、易制爆危险化学品名录所列品种。今后 将严格遵守危险化学品安全管理条例等相关管理规范。单位法人代表（签名、盖章）年 月 日注：此回执由公安