医院感染护理学高频考点.docx

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1、医院感染护理学高频考点【考点1】医院感染是患者在住院期间获得的感染。【考点2 WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括消毒、灭菌、无菌技术、隔离。【考点3】医务人员在医院内获得的感染属于医院感染。医院感染研 究的主要对象是住院患者和医务人员。【考点4】目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是2001年1 月3日。【考点5不属于医院感染的是入院时已处于潜伏期的感染。对无明 确潜伏期的感染，判断医院感染的标准是入院48小时后发生的感染。【考点6医院职工的医院感染多见于被利器刺伤而导致的感染。【考点7医院感染的分类通常根据病原体的来源和预防性以及感染 发生的途径。【考点8】根据感染发生的部位，败血

2、症属于循环系统感染。【考点9】难预防性感染是指自身感染。【考点10对内源性感染描述正确的是患者在医院内遭受自身固有 病原体侵袭而发生的感染。【考点11】与预防和控制外源性感染无关的措施是预防接种。【考点12定植在人体的正常菌群绝大部分是厌氧菌。【考点13】人体正常菌群的生理作用不包括抗基因突变作用。【考点14具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的一组肠道正 常菌群是双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌。溶血性链球菌。n类区域空气卫生学标准为细菌总数w 200CFU/cm（或4CFU平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。IH类区域空气卫生学标准为细菌总数W500CFU/cm（或10CFU平板）, 未检

3、出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌【考点113病毒性出血热采取的隔离是严密隔离。脊髓灰质炎采取 的隔离是消化道隔离。钩端螺旋体病采取的隔离是血液、体液隔离。 流行性脑脊髓膜炎采取的隔离是呼吸道隔离。多重耐药的金黄色葡萄 球菌感染采取的隔离是接触隔离。【考点15主要靠人体正常菌群合成的维生素是维生素K。【考点16影响人体微生态平衡的因素不包括免疫调节受抑制。【考点17】原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现菌 群数量或种类结构变化。原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比 例失调呈相持状态。属于菌群二度失调临床常见表现的是阴道炎、慢 性腹泻、慢性咽喉炎和口腔炎。【考点18菌群交替症或二重感染属

4、于原位菌群三度失调。【考点19】移位菌群失调的原因多为不适当地使用抗生素。移位菌 群经血循环或淋巴循环向远处转移属于纵向转移。【考点20】细菌在人体定植的条件不包括细菌的移位能力。【考点21】医院感染的病原体95%以上是支原体。【考点22】ICU最常见的条件致病菌是肺炎克雷伯杆菌。医院感染监测可分为全面综合性监测和目标监测。【考点23】【考点24】医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测患者数的10%o 医院感染漏报率应低于20%o【考点25 100张摘床以卜院感染发辆率应低于7%。100500张病床 医院感染发病率应低于8%o500张病床以上的医院感染发病率应低于 10%o500张床位以上I类

5、切口手术部位感染率应低于0. 5%o【考点26医院感染每项目标监测开展的期限应大于1年。引起医 院感染的病原微生物主要是人体的条件致病菌。【考点27】不易发生感染的人群是青年人。【考点28医院感染发病率是指在一定时间和一定人群中新发生的 医院感染的频率。医院感染暴发是指在某医院某科室的住院患者中短 时间内突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染暴发流行调查的 分析描述不包括暴发流行应吸取的教训。【考点29消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原及有 害微生物。【考点30】用过的医疗器材和物品应先去污，再消毒。【考点31灭菌是指杀灭外环境传播媒介物上所有活的微生物。进 入人体组织或无菌器官的

6、医疗用品必须灭菌。接触皮肤黏膜的器具和 用品必须消毒。【考点32】无菌物品不可放在已经灭菌的甲醛熏箱内。【考点33连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则是每 天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。【考点34氧气湿化瓶内的湿化液应用灭菌水。【考点35不能达到灭菌效果的物理方法是机械除菌法。不能达到 灭菌效果的化学消毒剂是碘酊。【考点36能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是二滨海因。【考点37】只能达到中水平消毒效果的物理方法是超声波。【考点38通风换气能达到的目标是低水平消毒。植物类消毒剂属 于低水平消毒剂。【考点39医用物品对人体的危险性是指物品污染后对人体造成危 害的程度。属于高度危险性的物品

7、是腹腔镜；属于中度危险性物品的 是体温表。【考点40高度危险的物品处理方法宜选用灭菌法。内镜、体温表 等必须达到中水平消毒。【考点41根据物品污染后对人体造成危害的程度将医用物品的危 险程度分为三类。【考点42穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，或与 破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器械和用品属于高度危险性物品。【考点43仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌组织内的物品属于 中度危险性物品。【考点44对受到细菌芽胞、真菌抱子、分枝杆菌和经血传播的病 原体污染的物品宜选用高水平消毒法或灭菌法。【考点45对存在较多有机物的物品消毒时，应该加大消毒药剂的 使用剂量和（或）延长消毒作用时间。【考点4

8、6耐高温、耐湿度的物品和器械消毒灭菌应首选压力蒸气 灭菌。【考点47光滑表面消毒方法可选择液体消毒剂擦拭。【考点48】多孔材料表面消毒方法可选择喷雾消毒法。【考点49对金属腐蚀性小且受有机物影响小的灭菌剂是戊二醛。戊二醛常用的灭菌浓度是2%o戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀 性，为防锈使用前先加入0.5%亚硝酸钠。【考点50用过氧乙酸对细菌芽胞污染的物品灭菌所需的浓度和时间分别为1% 30分钟。【考点51】过氧乙酸消毒剂使用的注意事项稀释液配制需现配现用，配制溶液时禁忌与碱相混合，配制溶液时禁忌与有机物相混合，金属 制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净。【考点52适用于丙烯酸树脂制成的外

9、科埋植物、隐形眼镜等消毒 的化学消毒剂是过氧化氢。【考点53二滨海因的适用范围不包括手术部位皮肤的消毒。【考点54】不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是戊二醛。【考点55压力蒸气灭菌前物品准备正确的是彻底清洗干净、干燥 后立即包装。压力蒸气灭菌不能用于粉剂的灭菌。下排式压力蒸气灭 菌器使物品达到灭菌效果是利用蒸气释放的潜热。【考点56预真空压力蒸气灭菌器的灭菌原理是利用机械抽真空的 方法。预真空压力蒸气灭菌器的灭菌参数为温度132134,压力 205. 8kPa,灭菌时间4分钟。【考点57新包装材料使用前应该用生物指示剂验证灭菌效果。【考点58用下排式压力蒸气器灭菌时，灭菌包包装不超过25cmX 3

10、0cn)X30cni。压力蒸气灭菌时可反复使用的包装材料和容器再次使用 前需经过清洗。用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的金属物品包 重量不超过7kg。下排式灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%o【考点59】与无菌物品储存的有效期无关的因素是无菌物品的质量。【考点60对于棉布和开启式容器包装的无菌物品，一般建议夏天 的有效期为7天。【考点61在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为150, 150 分钟;160, 120 分钟;170, 60 分钟;180, 30 分钟。【考点62医院对消毒、灭菌效果的监测，灭菌的合格率必须达到 100%o【考点63血、脂肪和粪的清洗宜选择pH7的洗涤

11、剂。【考点64】对内镜、导管的清洗宜选用手工清洗。【考点65】干热灭菌有机物品或用纸包装的物品时，温度应170。【考点66】预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验。【考点67】环氧乙烷气体灭菌生物监测必须每月进行。【考点68紫外线新灯管的照射强度不得低于70FLW/cm2o【考点69】消毒后的内镜不得检出任何微生物，细菌菌落数应每件 $20CFUo【考点70适用于皮肤、黏膜消毒的化学消毒剂是氯己定。【考点71去污的步骤正确的是分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、 去离子水漂洗、干燥。【考点72】预防医院感染最重要的措施是洗手。【考点73医务人员若连续进行下一台手术时，手消毒方法是需重 新按外

12、科手术消毒法进行。【考点74著双手直接为传染病患者治疗护理后，正确的处理方法 是用消毒液搓擦消毒2分钟后，再用肥皂和流动水洗手；常用的手消 毒剂不包括有效碘含量为50mg/L的碘伏溶液。【考点75 口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘10002000mg/L的碘 伏擦拭，作用35分钟。【考点76】患者手术切口皮肤消毒范围是手术野及其外10cm。【考点77血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒是先流动 水和除菌皂液洗手，后用5000nig/L的碘伏消毒，最后用水冲洗。【考点78新生儿脐带消毒正确的方法是用碘酊和75%乙醇处理。【考点79】I类环境的空气消毒只可采用层流通风。【考点80】属于III类环

13、境的是重症监护病房。【考点81】高压蒸气灭菌效果监测最可靠的方法是生物监测。【考点82】骨髓移植的患者应采用的隔离是保护性隔离。【考点83感染患者病空的空调设施正确的是独立空调，负压，空 气交换每小时6次以上。【考点84同一类传染病患者可住同一房间，床距应保持100cm以 上。【考点85盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水，垃圾 袋的颜色为黄色袋。【考点86细菌获得性耐药的发生机制是由于遗传基因变化改变细 菌代谢途径。【考点87医院对抗感染药物的应用率应力争控制在50%以下。【考点88】抗生素的选药依据不包括患者主诉。【考点89】长期使用抗生素，为防止真菌感染可用微生态药物。【考点90用

14、抗生素治疗败血症，停药时间应在病情好转，体温正 常后7-10天。【考点91静脉滴注抗生素溶液，原则上选择生理盐水。【考点92】不宜作为手术前预防性应用的药物是万古霉素。【考点93国内外调查结果显示因不恰当的医疗护理操作而造成的 医院感染在医院感染中所占比例为30%50九【考点94预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括预防性使 用广谱抗生素。【考点95需用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，从而防 止水解失效的抗生素类是大环内酯类。【考点96需术前预防性应用抗生素的情况是人造关节置换术。【考点97预防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是术前3060 分钟。【考点98】B-内酰胺类抗生素的

15、最佳给药方法是间歇给药。【考点99】WHO安全注射的三条标准是：接受注射者安全、注射操作 者安全和环境安全。【考点100】预防介入性感染的最基本的重要措施是做好消毒、隔离、 严格的洗手和无菌操作。【考点101提示导管管尖培养阳性的结果是每平板细菌数15CFUo【考点102】艾滋病潜伏期长，受血者血液中出现HIV抗体阳性可在 受血后6个月。艾滋病的传播是通过母婴传播。【考点1031对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是 焚烧处理。【考点104I类环境医护人员手细菌数应为W5CFU/cm2。H类 环境医护人员手细菌数应为W5CFU/cm2。HI类环境医护人员手细菌 数应为W10CFU/c

16、m2。IW类环境医护人员手细菌数应为W15CFU/cm2o【考点105感染机体的多个部位，烧伤感染和医院内呼吸道感染的 主要病原1假单胞菌。【考点1061人和动物肠道与上呼吸道有正常菌群组成部分，ICU最 常见的条于是肺炎克雷伯杆菌。【考点107上呼吸道向下呼吸道转移属于横向转移。皮肤及黏膜表 层向深层转移属于纵向转移。【考点108】医院感染患病率是指在一定时间或时期内，在一定的危 险人群中N医院感染例数所占的百分比。医院感染例次发生率是指在 同一时期内险的患者中新发生医院感染的例次率。【考点109表明所研究的因素与感染之间无联系的是相对危险度的 值二1。表明所究的因素与感染之间呈正相关的是相

17、对危险度的值1。 表明所研究自感染之间成负相关的是相对危险度的值1。【考点110手术器具、穿刺针、注射器等灭菌首选压力蒸气灭菌。 油、粉、膏等灭菌首选于热灭菌。不耐热的精密仪器灭菌首选环氧乙 烷灭菌。内镜灭菌首选戊二醛浸泡灭菌。【考点111杀灭各种微生物和绝大多数细菌芽胞属于高水平消毒。 杀灭除细菌芽胞以外的各种微生物属于中水平消毒。杀灭除分枝杆菌 以外的细菌繁殖体和亲脂病毒属于低水平消毒。【考点112）用戊二醛灭菌处理医疗器械，需浸泡10小时。用戊二 醛消毒处理医疗器械，需浸泡1020分钟。I类区域空气卫生学标 准为细菌总数I0CFU/cm3 （或0. 2CFU平板），未检出金黄色葡萄球菌、