中医专长医师资格考核：绝经前后诸证的3大病因.docx

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2、论日：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二 七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。七七任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这是女 性生长发育、生殖与衰老的自然规律，多数妇女可以顺利度过，但部 分妇女由于体质因素、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因 素等方面的原因，不能很好地调节这一生理变化，使得肾阴阳平衡失 调而导致本病。另外，肾阴阳失调，常涉及其他脏腑，尤以心、肝、 脾为主。若肾阴不足，不能上济心火，则心火偏亢；乙癸同源，肾阴 不足，精亏不能化血，导致肝肾阴虚，肝失柔养，肝阳上亢；肾与脾 先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火不暖土，又导致 脾肾阳

3、虚。1 .肾阴虚“七七”之年，肾阴不足，天癸渐竭，若素体阴虚，或多产房劳 伤肾耗精，或数脱于血致精血不足，复加忧思失眠，营阴暗耗，肾阴 益亏，脏腑失养，“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，遂发经断前后 诸证。肝肾同居于下焦，乙癸同源。若肾水不足以涵养肝木，易致肝 肾阴虚或肝阳上亢。若肾水不足，不能上济于心，心火独亢，热扰心 神，神明不安，出现心肾不交；肾阴虚，精亏血少，不能上荣脑，出 现脑髓失养等。2 .肾阳虚绝经之年，肾气渐虚，若素体肾阳亏虚，或过用寒凉及过度贪 凉，可致肾阳虚惫。若命门火衰而不能温煦脾阳，出现脾肾阳虚；若 脾肾阳虚，水湿内停，湿聚成痰，易酿成痰湿；或阳气虚弱，无力行 血而为瘀，

4、又出现肾虚血瘀。3 .肾阴阳俱虚肾藏元阴而寓元阳，阴损及阳，或阳损及阴，真阴真阳不足，不 能濡养、温煦脏腑，或激发、推动机体的正常生理活动而致诸症丛 生。本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾脏，从而发生一系列的病理变化，出现诸多证候。因妇女一生经、孕、产、 乳，数伤于血，易处于“阴常不足，阳常有余”的状态，而且经断前 后，肾气虚衰，天癸先竭，所以临床以肾阴虚居多。由于体质或阴阳 转化等因素，亦可表现为偏肾阳虚，或阴阳两虚，并由于诸种因素， 常可兼夹气郁、瘀血、痰湿等复杂病机。经行吐蚓的病因和辨证论治一中医确有专长医师资格证书2020年中医医术确有专长人员医师资格考核【妊娠期生理现象】“子宫与月经” 2020年中医医术确有专长人员医师资格考核