债权债务确认书模板.docx

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1、债权债务确认书模板甲方（债权人）: 法定代表人： 乙方（债务人）: 法定代表人：为进一步明确甲乙双方之间的债权债务关系，甲乙双方特签 订本确认书。甲乙双方确认:一、甲乙双方于 年 月日签订了协议, 甲方已依约履行了合同义务。二、经双方对账确认，截止年 月日，乙方尚欠甲方 款人民币（大写）（ 元）人民币元（大写：元1三、甲乙双方一致同意，乙方应按如下方式向甲方支付上述欠款，具体情况如下：第一期：年月第二期：年月第三期：年月日前支付人民币元；日前支付人民币元。日前支付人民币元。四、甲乙双方同意，若因上述欠款产生的纠纷由甲方所在地 人民法院管辖，乙方承担甲方为实现债权而支出的所有费用, 包括但不限于

2、律师费、诉讼费、差旅费、公证费等。五、乙方如有任一期款项未能按约支付的，甲方有权要求乙 方一次性归还所有欠款，并以欠款总额 元为基数，按年 利率 的标准支付自 年 月 日至清偿债务之日止 的利息损失。同时，乙方应向甲方支付违约金 元。六、本确认书一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章 之日起生效。甲方（盖章）: 联系人： 联系方式： 地址：乙方（盖章）: 联系人： 联系方式： 地址：签署时间：年 月 日 担保人确认：本人（作为乙方的法定代表人）同意为债务人 的上述债务承担连带责任保证，保证期限为欠款期限届满后 三年时止，担保范围及于欠款本息、违约金以及债权人实现 债权的费用等。保证人：身份证号：签署时间：年 月 日附：担保人身份证（正反面）复印件