《固定义齿修复工艺技术》教案.docx

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1、教案授课日期：年月日教 案 编 号：1 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 1 章 固定义齿修复工艺技术概论第 2 章 固定修复的口腔检查及预备教学目的与要求：1. 理解口腔技师的责任及应具备的素养2. 生疏固定修复修复前的口腔处理，正确理解医患之间的沟通3. 了解固定义齿修复工艺技术的概念、任务及起源进展重点与难点：医患之间的沟通及医技之间的信息传递教学内容与教学组织设计100 分钟1. 课堂导引5 分：以牙体、牙列缺损模型、图片引入本门课的任务2. 教学内容准时间安排（1） 概念、任务及特点10

2、 分：启发引导学生自己说出根本概念牙体缺损：牙的完整性被破坏牙列缺损：牙列中局部牙齿的缺失牙列缺损的修复方法：可摘局部义齿修复，固定义齿修复固定义齿修复工艺技术：争论牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体 缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科。包括口腔固定修复常用工艺技术、牙体缺损的修复治疗、牙列缺损的固定修复治疗。通过不良修复体引发疾病的临床照片，强调现代的口腔修复体不再单纯被看做是一副假牙，更不能简洁地当作是一件精巧的工艺品，口腔修复体应当是一个治疗装置。（2） 起源及进展10 分：通过大量图片介绍固定义齿在国、内外的起源及进展。固定修复工艺技术的进展:一是铸造、锻

3、造、切削等传统加工方法向激光加工、放电加工等高能量、高密度加工方法转变;二是传统手工操作向数字把握加工和 CAD/CAM 等数码加工转变。（3） 口腔技师应具备的责任和根本素养30 分10通过不良修复体与高质量修复体的比照，提出制作精良修复体的保证因素：设备、材料与高素养技师；医技合作的重要性。1. 把握系统而全面的医学相关学问与口腔医学各专业根底学问。2. 具备确定的物理、化学、力学、材料学和工艺学等学科的学问。3. 具有较强的动手力气、敏锐的观看力气和综合分析力气。4. 爱好广泛、具有确定的艺术修养和绘画及雕刻潜能。5. 具有较强的审美力气，并能应用美学原理来提高修复体美学效果。6. 具有

4、高度的责任心和急躁；吃苦耐劳、精益求精的献身精神；与修复医生协同工作、默契协作的团队精神，医技双方应有良好与真诚的合作。（4） 固定修复的口腔检查及修复前的预备30 分：通过学生表达自己身边亲朋好友就诊的经受，讲解该内容。重点强调：医患沟通的重要性，让病人了解医疗过程、确定治疗方案及治疗费用、明确治疗后果。临床医生需将患者的信息准确无误地传递给口腔技师。包括工作模型、颌位记录、患者的 SPA 三要素、颜面部形态、颜面侧面轮廓外形、设计单、特别要求等。3. 课堂小结及作业布置5 分4. 达标测试10 分课堂小结:1. 固定修复工艺技术的特点，突出作为一名技术人员所应具备的素养。2. 初步了解修复

5、前口腔检查及预备，理解解医患沟通、信息传递。达标测试题：名词：1.牙体缺损2.牙列缺损课后作业题：1. 课后填空、名词、单项选择、简答等练习题2. 业余参观：直观感受口腔医师如何与患者和准时进展沟通，并安排时间座谈沟通。课后反思:医患沟通及医技信息传递是重、难点，应安排见习以帮助理解、加深印象。教案授课日期：年月日教 案 编 号：2 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 3 章 固定修复体的类型、修复原则及固位教学目的与要求：1、把握固定修复体的修复原则。2、理解固定修复体的固位。3、了解修复原则。重

6、点与难点：重点：固定修复体的类型、修复原则、固位原理及常用固位形。难点：固定修复体的固位原理及固位形教学内容与教学组织设计100 分钟1. 课堂导引5 分：复习牙体缺损及牙列缺损的概念，导入课题。2. 教学内容准时间安排（1） 固定修复体的种类25 分：结合各种固定修复体的图片、模型及教具帮助学生理解各修复体的根本概念。牙体缺损修复：嵌体、局部冠、桩冠牙列缺损修复：固定桥特别修复：种植义齿（2） 修复原则30 分：通过多种精良修复体图片，强调只有遵循修复的原则，才能给患者带来福音。结合口腔 解剖生理所学学问、口内备洞原则启发讲解生物原则、机械力学原则、化学原则、美学原则。抗力形：修复体及患牙在

7、行使功能时均能抵抗合力而不致折断和裂开。固位形：具有增加修复体固位力的几何形态。（3） 修复体的固位20 分：通过模型及生活中常见现象，通俗形象地讲解固位原理和常用固位形，并加以争论。1） 固位原理固位力概念：修复体在行使功能时，能抵抗各种作用力而不发生松动或脱落的力气摩擦力：修复体与预备牙或窝洞外表要严密接触、尽可能增大修复体与牙体的接触面积、制备体的轴壁应平行、点线角清楚底平、有防止修复体侧向移位的措施固位形约束力：约束加给被约束物体的力。物体位移时受到确定条件限制的现象称约束。需将患牙制备成确定的几何外形，以增大刚性约束和约束力。粘结力：粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。影响因素：

8、粘结强度与材料种类粘结面积被粘结面的状况技术操作因素应力因素界面封闭与腐蚀2） 临床常用固位形：围绕固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形3. 课堂小结及作业布置5 分4. 达标测试15 分课堂小结：1. 固定修复体种类：临床上常用的固定修复体有嵌体、局部冠、全冠、桩冠和固定桥。2. 固定修复原则：包括生物学原则、机械力学原则、化学性原则和美观原则。3. 三种固位力及临床上常用的固位形。达标测试题：1. 固定修复体的类型概念及特点是什么？2. 各种固位形分别是哪种固位力的具体应用？课后作业题： 1.课后练习题2.预习牙合学学问，通过上网查询有关比色技术，并在下次课汇报。课后反思:1. 在讲解固

9、定修复的原则时，利用大量的PPT 图片形式说明，学生较能理解。2. 在讲解固定修复固位原理时，结合学生对全口义齿和可摘局部义齿修复的生疏，开放争论式教学，启发学生横向与纵向的比较，学生普遍把握较好。 3对于正确恢复形态这一原则，对于口腔工艺技术专业的学生尤其要讲清、讲透，以便在技术操作中能更好的贯彻执行。教案授课日期：年月日教 案 编 号：3教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 4 章固定义齿修复的相关理论教学目的与要求：1. 理解颜色学根底。2. 了解牙合学及生物力学根底。重点与难点：重点：面部协调

10、关系、牙齿的比色与选色。难点：颜色三要素、牙齿的比色与选色教学内容与教学组织设计100 分钟1. 课堂导引10 分：（1） 复习牙的功能，联系恢复修复体的功能就必需要有良好的咬合，引入牙合学学问。（2） 分组汇报上网查询有关比色的学问，结合烤瓷牙图片，由此导入颜色课题。2. 教学内容准时间安排1牙合学30 分：共同复习回忆上学期所学解剖学问，结合正常面部图片重点强调面部的协调关系。a.垂直距离与牙合间隙b.面部左右对称性c.唇齿关系d.牙型、牙弓型与面型的关系（2） 生物力学根底10 分：通过治疗失败的病例呈现，让学生理解生物力学在义齿修复中的重要性，目的是为了设计出构造合理、结实耐用、功能良

11、好、维护牙周安康的义齿。（3） 颜色学根底30 分：通过图片、比色板讲解颜色的根本概念、牙冠颜色的测定、牙齿的比色与选色，并加以争论。颜色的最根本要素:色相:色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色。纯度:又称饱和度或彩度，是指颜色最大的饱和程度。明度:即颜色的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度。牙颜色变化的规律a. 部位差异 同一牙齿的各局部颜色不同，切端和颈部颜色受四周影响较大。b. 牙位不同 上中切牙亮度最大，其次是侧切牙、尖牙;就彩度而言，尖牙最大，侧切牙与中切牙彩度相近;中切牙的色相比侧切牙和尖牙更偏黄。c. 年龄差异 随年龄增长，牙齿颜色有所变化，牙亮度变低，彩

12、度加大，颜色变得深红。d. 性别差异 女性牙齿的亮度大于男性，彩度稍低于男性;女性牙齿的色相更偏黄一e. 活髓与死髓牙差异 活髓牙亮度高、透亮大，死髓牙彩度大，色调晦暗，色相偏红黄。牙齿的比色与选色辨色力气：最正确辨色阶段是 1529 岁，男女之间无明显差异。比色板：临床上应用最广泛的是VITA 比色板和最推出的维他三维空间选色板。比色的条件：比色光源、时间、环境、患者着装或面部扮装、患者体位与医生视角选色步骤：确定色调、确定彩度、确定明度、选定切端釉质透亮度、确定共性特征3. 课堂小结及作业布置5 分4. 达标测试15 分 课堂小结：1. 牙合学根本概念、面部的协调关系。2. 生物力学根底的

13、意义。3. 颜色学根底的根本学问和比色方法、步骤。达标测试题：一、名词解释1.色相 2.纯度 3.明度二、选择题最正确选择题1.比色最正确时间是A.中午 12 点前后两个小时B.日出后 3 小时C.日落前 3 小时D.上午 8 点至 9 点E.日出后 1 小时课后作业题：1. 课后练习题2. 课后口腔门诊见习，直观生疏医生是如何比色的下次课表达所见所闻。课后反思:颜色学根底学问比较抽象，课堂上多结合一些图片讲解，应提前或学习后安排见习，以加强理解。学生提前在网上查询相关学问也能提高学习兴趣、便于理解。教案授课日期：年月日教 案 编 号：4 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与

14、型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 5 章 模型制取技术第一节 印模技术教学目的与要求： 1把握藻酸盐与琼脂并用的联合印模的方法及留意事项。2. 生疏藻酸盐印模法及硅橡胶印模法 。3. 了解印模的用途、分类及印模的要求。4. 了解口腔印模用托盘的作用、要求及托盘的选择。重点与难点：重点：制取印模前的排龈处理；藻酸盐的印模方法。难点：制取印模前的排龈处理。教学内容与教学组织设计100 分钟 一、课堂导引10 分：（1） 口腔修复体的制作多在口外进展，因此需要将口内牙列及组织形态转移到口外。（2） 一般临床上取得患者口腔解剖形态多通过咬“牙印”，由“牙印”

15、引出今日的印模学问。二、 教学内容准时间安排一印模的用途5 分二印模的分类20 分依据其精度、使用材料、制取方法等的差异，可有以下几种分类方法。1依据印模的准确程度分类（1） 概形印模（2） 一般印模（3） 周密印模2. 依据印模的材料分类 藻酸盐印模、橡胶印模、琼脂印模、复合印模、印模膏印模、石膏印模。3. 依据取印模的次数分类A) 1一次印模 2二次印模要正确地表现咬合关系B) 便于制作和操作 4依据取印模时是否对口腔软组织加压分类（1） 非压力印模 此种印模适合于人造冠、固定桥以及非游离端可摘局部义齿修复的病例。（2） 压力印模：也称功能性印模，即印模区的组织在确定的压力条件下所制取的印

16、模。压力印模主要用于以粘膜支持为主的义齿修复。5依据取印模的方法分类开口印模和闭口印模。三印模的要求5 分工作印模：1印模完整 2印典范围适宜 3印模清楚对颌印模：牙冠局部必需清楚准确，无变形，无气泡。四印模材料5 分复习：印模材料的种类和性能五印模用托盘15 分1. 托盘的作用：盛装印模材料；支撑印模,削减印模变形；便利操作2. 托盘的选择：依据牙弓大小、外形和印模材料的不同度选择适宜托盘。有孔圆底托盘， 与牙弓内外侧有 34mm，系带处呈切迹，上颌托盘两侧盖过上颌结节，后缘超过抖动线3-4mm，下颌托盘盖过磨牙后垫区，假设成品托盘不适宜，可用鹰嘴钳修改或制作个别托盘， 局部托盘 / 全颌托

17、盘一般托盘成品托盘：无孔托盘无槽式 有孔托盘有槽式 特别托盘：个别牙列托盘 个别全口托盘假设双侧后牙游离缺失，缺隙区的牙槽嵴吸取较多，或前牙过长时，则应选用一种前牙区底平而深，后牙区底浅而呈椭圆形且适合牙弓外形的托盘3. 个别托盘的制作4. 托盘的要求(1)托盘大小要全面掩盖印模对象.(2)托盘与印模对象之间应有确定间隙. (3)具备防止印模与托盘分别的固位装置. (4)具备便于操作的把柄.(5)托盘不阻碍口腔软组织的正常运动.六印模制取前的排龈处理15 分 排龈：将龈缘向唇颊向推开排龈的方法：机械法；化学机械法排龈线放置的位置：游离龈与牙冠颈部之间的颈部肩台下方约0.5mm 左右排龈线放置的

18、方法：排龈的留意事项：七固定义齿印模法5 分 留意事项：A) 取印模后，尽早灌注模型材料B) 灌注模型材料前，去除印模组织面的唾液、血液、污物等。C) 在灌注模型材料前或正在灌注时，以及模型材料固化的过程中，不得对印模施加外力，不要置于温度差异较大的环境中。D) 灌注模型材料时不得混入气泡。三、课堂小结及作业布置5 分四、达标测试15 分课堂小结:印模的制取技术方法及预备体的排龈方法和模型的消毒。达标测试题： 1说出口腔印模的根本要求。2. 托盘的选择要求有哪些。3. 排龈线放置的位置是什么。课后作业题：可卸式模型的制作方法。课后反思:本次课结合学生原先把握的口腔材料学学问与活动、全口修复中印

19、模要求，首先以提问方式回忆复习，引出固定修复的印模材料要求，同时以视频资料演示固定修复印模制取的整个流程，着重讲解其与其他修复印模制取的不同点。教案授课日期：年月日教 案 编 号：5 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 5 章 模型制取技术 其次节 模型技术教学目的与要求：1. 把握模型制取易消灭的问题及其处理方法。2. 把握可卸式工作模型的制作方法及其留意事项。3. 试述可卸式工作模型制作的操作流程。重点与难点：1. 可卸式工作模型的制作方法及其留意事项。2. 模型制取易消灭的问题。一、课堂导引1

20、0 分：（1） 口腔修复体的制作多在口外进展，因此需要将口内牙列及组织形态转移到口外。（2） 一般临床上取得患者口腔解剖形态多通过咬“牙印”，由“牙印”灌制口腔模型，从而引出今日的模型学问。二、 教学内容准时间安排一工作模型10 分 1.意义和目的2. 组成： 代型基牙的模型及牙列模型 对颌牙列模型 牙合架3. 优点、缺点4. 需要具备的条件：二可卸式工作模型的制作30 分 制作挨次：图片课件；视频演示三模型颌位关系确实定和上合架5 分 1.确定颌位关系的方法：a) 在模型上利用余留牙确定b) 蜡合记录确定c) 合托记录法d) 测垂直距离和正中合关系2.上合架的留意事项：四制取模型易消灭的问题

21、及处理方法30 分 1.模型变形2. 模型内气泡形成3. 模型外表硬度降低4. 模型外表清楚度差5. 模型损伤模型变形 在制取模型和处理模型过程中，假设操作不当可能会引起模型变形。1.印模材料与托盘分别印模材料与托盘分别主要是从口内取出印模时方法不恰当所致。印模材料在口内凝固 后与口腔粘膜有较强的吸附力，假设强行取出很简洁消灭印模与托盘分别的现象。此外如 托盘固位孔太少太小、托盘外表光滑、印模材料太少、未包住托盘边缘等也会消灭印模与托盘分别。印模与托盘分别后重拼合再灌制的模型就会产生模型变形。消灭印模与托盘 分别必需重制取印模，灌注模型。2. 印模收缩水胶体弹性印模材料印模假设没准时灌注，易在

22、空气中失去水分而引起体积收缩，从而导致模型变形。因此，在印模取出后应准时灌注模型材料，以防消灭印模收缩。3. 模型灌注方法不当灌注模型时如过度震惊盛有印模的托盘，会发生印模与托盘不同程度的分别，从而导致模型变形。因此，在灌注模型时要把握好震惊频率及强度。4. 脱模时间过早模型材料尚未完全凝固便脱模则可引起模型变形。不同的模型材料有不同的凝固时间 (如室温下一般石膏约 30min，超硬石膏约 60min)，因此，为防止模型变形要把握好脱模的时机。在具体操作中要避开消灭模型变形，原则上模型变形必需重制取印模，灌注模型。模型内气泡形成 模型内气泡形成通常是模型灌注过程中材料内空气未充分排出造成的。产

23、生的缘由有：不恰当的水粉比例；模型材料未充分搅拌均匀；灌注前印模内的唾液等污染物未冲洗或冲洗不净；灌注模型材料时方法不当，如灌注初始直接把模型材料置于印模低凹处；震惊强度过小模型消灭气泡按不同状况不同处理：非工作区的气泡可以通过填补加以消退或不处 理；工作区个别的小气泡如填补后不影响义齿制作质量，可不必重取模；工作区如消灭大气泡破坏牙体或四周组织解剖形态，必需重制取印模，灌注模型。模型外表硬度低 模型外表硬度低主要表现为用蜡刀较轻地划刻模型外表即有模型材料脱落。在模型上制作熔模时如常有模型材料碎屑脱落，将直接影响义齿制作的准确度。产生的缘由可能为： 模型材料本身硬度较低或模型材料受潮； 调拌模

24、型材料时水的比例过大； 在调拌模型材料时，中途加水； 模型灌注后长期置于潮湿环境中使其外表潮解。依据以上这些缘由，可实行的预防措施有： 选用质量合格的高硬度的模型材料且保存过程中留意防潮； 模型材料调拌时要严格把握水粉比； 调拌模型材料时，中途不行加水； 模型不能在空气中放置过久； 在制作熔模前模型外表涂硬化剂。模型外表清楚度差 模型外表清楚度差主要表现为模型外表不光滑、粗糙、患牙或基牙颈缘及解剖形态不清楚、有小气泡、石膏瘤等。产生的缘由可能是：印模不清楚：印模材料放入口内过迟，印模材料流淌性变差；制取印模时未作排龈处理；印模未冲洗干净、印模外表残留水分过多；模型材料质量不合格或保管不当已吸水

25、受潮；模型材料调拌时比例不当，水量过少致模型外表粗糙。依据以上可能的缘由，实行的预防措施有： 选用质量合格的印模及模型材料； 冠、桥修复应在取模前收缩患牙或基牙牙龈，使颈缘形态暴露清楚； 模型材料调拌时严格把握水粉比例；按操作要求进展印模取制和模型灌注。模型损伤 模型损伤多是人为因素造成。可表现为：脱模过早或动作粗暴； 模型修整时不慎损伤患牙或基牙，影响正常解剖组织形态； 可卸式模型制作时不慎使模型受损； 制作熔模时损伤模型。依据以上几方面的缘由分析，应留意：对不同的印模材料印模实行不同的脱模方法，不能强行脱模；有孤立基牙存在时，在灌注模型前应用木签等物加强；修整模型时留意用力恰当；承受工作模

26、型打孔加钉技术时，应留意打孔的位置、方向及力度；代型和底座分别 时，石膏分别锯应从患牙近远中由合龈方向平行锯下，用力不能过大，同时，留意不能伤及患牙和邻牙；制作熔模时应留意蜡刀的力度，防止蜡刀刻划模型外表。三、课堂小结及作业布置5 分四、达标测试10 分课堂小结: 5 分本次课中可卸式工作模型的制作、制取模型易消灭的问题及处理方法为重点内容，需要学生重点学习和把握。达标测试题：10 分1. 模型颌位关系确实定方法。2. 可卸式工作代型修整方法。3. 模型变形、外表清楚度差的缘由。4. 模型制作防止气泡产生的措施。课后作业题：间接法制作蜡熔模的根本步骤。课后反思:本次课结合视频资料演示可卸式工作

27、模型制作的整个流程，着重讲解技术操作中的留意 事项，引导学生知其操作所以然。以实物模型呈现模型制作中的问题，引导学生在学习活动中，进展观看；局部内容开放争论式教学，以此到达教学目标。教案授课日期：年月日教 案 编 号：6 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目 第六章熔模制取技术第1 节 制作熔模的材料 第2 节 熔模的制作方法一 教学目的与要求：1. 把握嵌体、全冠、桥熔模的制作要点2. 熟记金属基底冠的根本要求PFM3. 理解前牙金属基底冠的设计PFM 重点与难点：1. 嵌体、全冠、桥熔模的制作要点2

28、. 金属基底冠的根本要求PFM3. 前牙金属基底冠的设计PFM 一、课堂导引10 分：（1） 口腔修复体的制作时需要先做出修复体的雏形，然后将出行转换成相应材料所做成的成品修复体。（2） 一般临床上制作修复体雏形多用可熔性材料，从而引出今日的熔模学问。二、 教学内容准时间安排嵌体和冠熔模的制作嵌体和冠熔模应与预备后的患牙完全密合、边缘完整无缺，正确恢复邻接、咬合关系及牙冠外形、厚薄适宜、外表光滑。在可卸代型上制作一嵌体熔模的制作要点25 分 1.用蜡制作（1） 将患牙及邻牙涂布分别剂（2） 用热蜡刀熔化适量嵌体蜡滴于制备好的洞型内过熔会使蜡的收缩加大（3） 用热探针在点、线角处烫蜡，使点、线角

29、清楚，用热蜡刀连续加蜡于需恢复的缺损牙体局部（4） 依据对合牙的咬合关系雕刻出合面形态，如需恢复邻接关系，则修整出颊、舌外展隙、邻间隙、正确恢复邻接点面（5） 检查熔模，如有欠缺，放回模型准时修整（6） 安插铸道柱2. 用光固化树脂制作嵌体熔模3. 承受塑料制作二全冠熔模的制作25 分 1.生疏牙体解剖形态2.全冠熔模制作的要点1用蜡制作全冠熔模铸造金属全冠的蜡型是用铸造蜡雕刻而成的铸造金属全冠的雏形，主要用于修复后牙1对蜡型的要求1. 正确恢复预备牙的解剖外形、邻接点、建立良好的咬合关系。2. 龈边缘伸展要适当，整个蜡型要求与预备牙完全密贴。3. 蜡型外表要高度光滑。雕刻完成后从代型上取下，

30、包埋过程中不能变形。2） 蜡型制作方法1. 代型处理、涂间隙涂料、涂分别剂：2. 制作蜡型：临床常用的主要有压接法、浸蜡液法、滴蜡法三种。以滴蜡法为例，其根本制作方法是：A. 合面加蜡第一步：将蜡滴加在代型的牙尖区域，渐渐加至适宜高度其次步：形成三角嵴、轴嵴第三步：牙尖嵴形成：颊舌尖的合面边缘嵴第四步：近远中邻面合边缘嵴形成第五步：中心窝、点隙形成第六步：修饰、形成副沟等B. 轴面加蜡C. 颈部回切、加蜡：为了提高蜡型边缘的准确度和密合度，对蜡型的颈部需进一步处理方法：用蜡刀沿牙冠颈缘将已形成的蜡型颈部的蜡切去12mm，再重加蜡液布满代型颈部，并延 0.51mmD. 轴面修饰：三桥体和PFM

31、金属基底冠熔模的制作 25 分 A、桥体熔模的制作1. 桥体熔模的形态要求：（1） 桥体的合面桥体合面的大小、形态，直接影响基牙的负担力气。（2） 桥体的龈面依据桥体与缺牙区牙槽嵴相接触的面的不同，可制成鞍基式、触底式、基底式、单侧接触式及T 形接触式五种类型其中以T 形接触式最为抱负特点：桥体的唇、颊侧与粘膜轻轻接触，舌侧与粘膜组织缓缓离开，与粘膜的接触区域呈T 形。2. 熔模制作要点1形成桥体熔模 2将桥体与固位体熔为一体检查咬合功能正中合、前伸合、侧向合检查，消退合干扰3修饰固定桥外表B、PFM 金属基底冠熔模的制作1.金属基底的设计金瓷掩盖：瓷层全部掩盖金属基底外表局部瓷掩盖：金属基底

32、唇颊面用瓷层掩盖，面合面或舌面仅少量掩盖，暴露出大局部金属无论哪种形式，都要以再现颜色和防止咬合应力的发生为主要参考依据。（1） 金属基底的根本要求 1金属外表呈光滑曲面，不能有锐角、锐边，以免应力集中而导致瓷裂2） 尽可能设计成全瓷掩盖形式3） 保证瓷层厚度均匀全都4） 全瓷交界限应保证具有适宜的支撑面积，使金瓷呈对接形式5） 金瓷交界限简洁发生强度问题，因此金瓷结合部应避开设计在咬合区6） 金属基底应保持确定的厚度，厚度最少为0.3mm（2） 前牙金属基底冠的设计多承受局部瓷掩盖型1） 当正中合有确定的咬合间隙而非正中合有咬合接触时，金瓷交界限可设 置在非正中合咬合接触区以外的部位2） 正

33、中合咬合关系过紧时，依据具体状况可由多种设计1. 深掩盖及深覆合时2. 前伸合从舌侧窝到切端都有接触时3. 前伸和仅有切端相接触时3） 邻面交界限最少应设置在接触点舌侧1mm 处三、课堂小结及作业布置5 分四、达标测试10 分课堂小结: 5 分本次课中嵌体、全冠、桥熔模的制作要点、金属基底冠的根本要求PFM为重点内容，需要学生重点学习和把握。达标测试题：10 分一、名词解释1.熔模2.滴蜡法二、简答题1. 嵌体、全冠熔模制作要点2. 桥体熔模的形态要求3. PFM 金属基底的根本要求课后作业题：PFM 金属基底冠蜡型制作？熔模铸道的形成课后反思:本堂课讲授嵌体、全冠等的熔模制作，由于同学正进展

34、了嵌体与熔模制作，因而在课堂中承受争论的方式，以ppt、作图的形式进展讲解。由于互动较多、课堂效果较好。教案授课日期：年月日教 案 编 号：7 教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 6 章 熔模制取技术 第 2 节 熔模的制作方法二 第 3 节 熔模铸道的形成教学目的与要求：把握 PFM 金属基底冠的设计与制作重点与难点：后牙 PFM 金属基底冠的设计与制作一、课堂导引10 分：（1） 口腔修复体的制作时需要先做出修复体的雏形，然后将雏形转换成相应材料所做成的成品修复体。（2） 一般临床上制作修复体雏

35、形多用可熔性材料，从而引出今日的熔模学问。二、 教学内容准时间安排一后牙PFM 金属基底冠熔模的制作35 分 1.后牙金属基底冠的设计1） 在全瓷掩盖设计时，瓷层过厚，合面中心及舌侧边缘处易发生应力集中，消灭裂纹或裂开。 2局部瓷掩盖设计中，设计时应尽量使金属承受合力，金瓷交界限要避开放在咬合接触区。 3邻面金瓷交界限应避开邻接区而移形至合面或舌面。在金瓷掩盖型设中，邻面交界限应放在邻接区下 1.0mm 的位置上，形成对瓷有力的支持肩台，以提高强度。4颈缘形态：依据颈缘是否有金属外露可分为金属边缘型、金-瓷边缘性和瓷边缘型。a.金属边缘型这种设计可充分保证修复体边缘的适合性，但金属外露，影响美

36、观。b.金-瓷边缘型这种设计使金属基底在颈缘处形成很薄的边缘，唇颊侧见不到金属，而形成所谓的三角形边缘。c.瓷边缘型设计是颈缘的唇颊侧肩台处完全没有金属基底，而是以专用肩台瓷来修复，避开了在颈部暴露金属和遮色瓷颜色，确保修复体的美观。缺乏：反复烧结，修改颈部边缘形态，操作繁琐。2.蜡型制作（1） 制作方法：1） 滴蜡法 2回切法 3压接法 4浸蜡法（2） 步骤 1回切法：上合架，涂布间隙涂料；先滴一薄层软蜡，然后用嵌体蜡恢复牙 冠外形及正确咬合关系非瓷掩盖边缘为刃状或羽状；对相当于瓷层厚度的回切局部作出标记；回切：首先作几条引导沟，用刀片切除切端合面，唇面1.5-2.0mm，邻面及舌面 0.8

37、mm 的蜡；金-瓷交界限应形成凹型形态，舌侧金-瓷交界限必需避开咬合接触区；颈缘的形成；检查边缘适合性，消退锐利的线角， 外形圆钝，外表吹光，待包埋。 2滴蜡法：涂间隙涂料；均匀滴一层软蜡；用嵌体蜡形成0.5mm 厚的帽状蜡型，厚薄均匀，舌侧及邻面舌 1/2 靠近颈部的非瓷掩盖区加厚为 0.7mm；金- 瓷交界限的成型：凹型，避开咬合接触点；边缘再成型；边缘形态：唇侧及邻面唇 1/2 的边缘应作成凹型，非瓷掩盖边缘作成刃状或羽状，修整过长边缘；检查：外表吹光，包埋。3. PFM 金属基底熔模与铸造全冠熔模的制作方法的不同特点40 分（1） 熔模特点 1为使就位顺当，将倒凹局部用石膏或人造石进展

38、填补。2） 非贵金属有少量收缩，在制作熔模前沿牙长轴方向垂直延长0.5mm。3） 依据非贵金属强度的特点，制作出的金属底冠应薄而小巧，约0.2mm 厚度。4） 金属与烤瓷的交界设计在合面时，其交界限位于无合接触区。5） 金属与烤瓷的交界面不得形成锐角。（2） 桥体特点：1） 桥体切缘局部应比真牙短 1-2mm，切缘的邻面是圆钝角。2） 桥体与基牙连接部位必需为牙龈乳头留出足够间隙，以无压迫接触为原则。3） 咬合接触区应以金属恢复咬合功能并尽量避开金属与瓷的交界限。三、课堂小结及作业布置5 分四、达标测试10 分 课堂小结: 5 分本次课中后牙PFM 金属基底冠的设计与制作、熔模铸造的形成为重点

39、内容，需要学生重点学习和把握。达标测试题：10 分一、填空题 1.常用的熔模材料有 、 和 。2.间接法制作蜡型的根本方法有 、 、 和 。三、选择题最正确选择题1. 以下哪一项不是特别用途的铸造专用蜡A.基托蜡B.颈缘蜡C.衬里蜡D.切削蜡E.浸蜡2.栅栏式桥熔模铸道的横铸道直径一般为A.1.72.5mmB.2.03.0mmC.3.03.5mmD.3.54.0mmE.4.05.0mm3. 有关熔模制作的说法中错误的选项是A. 材料可用铸造蜡、光敏复合树脂或自凝塑料B. 可承受直接法、间接法或间接直接法C.双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处D.熔模外表光滑E.以上都不是课后作业题： 一、名词解释

40、1.熔模2.滴蜡法二、简答题1. PFM 金属基底冠腊型制作要求及熔模特点2. 熔模铸道的位置、粗细、长度、形态、角度课后反思:本堂课先连续讲授PFM 金属基底冠的设计与制作，承受板书+PPT 的形式讲解，便于同学理解。接着，讲授熔模铸道的形成。由于同学已进展过铸道的制作以及熔模的包埋，因而在讲课过程中，先让同学来讲解这两个局部，再由本人来小结，并系统地讲解，最终再通过提问由同学将这局部内容反响出来，效果较好。教案授课日期：年月日教 案 编 号：8教学安排课型：理论教学方式：讲授、争论、练习法主体参与型教学、争论学习型教学教学资源多媒体、板书、实物、模型、图片、投影授课题目第 6 章 熔模制取

41、技术三 第 3 节 熔模铸道的形成教学目的与要求:理解熔模铸道的形成重点与难点：熔模铸道的形成一、课堂导引10 分：（1） 口腔修复体的制作时需要先做出修复体的雏形，然后将雏形转换成相应材料所做成的成品修复体。（2） 一般临床上制作修复体雏形多用可熔性材料，从而引出今日的熔模学问。二、 教学内容准时间安排熔模铸道的形成：铸道是供熔模材料加热时流出并形成液态合金注入的通道。 A、铸道设置的原则25 分1. 对铸型腔能产生适宜的压力，是液态合金的充盈力气提高2. 不对铸件产生变形因素，且能接连不断的补给合金凝固收缩时所需要的金属液， 保证得到轮廓清楚、外表光滑、无缺陷的铸件3. 不使液态合金产生涡

42、流，紊流及倒流现象4. 不破坏熔模的整体形态及精度，便于切除、打磨5. 利于熔模料熔化时外流，燃烧及挥发6. 应使熔模避开热中心，使储金球处于热中心，使熔模位于离心力的最正确夹角7. 铸道宜少不宜多，宜粗不宜细B、熔模铸道的设置45 分1. 位置：原则上应放在熔模最厚、最大的光滑部位，不破坏咬合、邻面接触点，不使冠的组织面形成死角，有利于金属的注入及补偿收缩。（1） 嵌体铸道的位置单面：蜡型中心双面：邻合脊处、储金球三面：对称的边缘上 多面：双铸道柱法补偿合金、防止熔模变形（2） 冠铸道的位置上颌单冠：颊侧的近中或远中与合面交界的最厚部位。下颌单冠：舌侧的近中或远中与合面交界处为防止消灭缩孔，在距冠 1-2mm 处设置储金球，直径是铸道直径的2 倍以上。（3） 固定桥铸道的位置 宜栅栏式为好，铸道应同时安插在固位体和桥体上。2. 铸道的粗度：与熔模的大小、体积及铸圈的大小有关。铸道的粗度应大于熔模最厚处的厚度。直径至少应有 1.