医院分级护理制度（三级护理监督检查）.docx

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1、医院分级护理制度【制度】特级护理分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监 护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼 吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT ), 并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患 者。服务标准：1 .严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。2 .根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。3 .正确实施专科护理，预防术后并发症。4 .做好各种管道的观察和护理。5 .安全护理措施到位，防止意外事件发生。6 .严格进行床头交接班。7 .根据患

2、者的病情，适时进行健康指导。8 .评估病人，根据病情满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适：(1 )患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头 1次；协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。(2)定时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动， 压疮预防及护理等工作。(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。(4 )为留置尿管患者每日进行1-2次尿道口清洁。一级护理分级依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的 患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发 生变化的患者。服务标准：1 .每小时巡视患者1次，观察

3、患者病情变化2 .遵照医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3 .遵照医嘱按时完成治疗及用药，观察患者反应。4 .做好各种管道的观察和护理；正确实施专科护理，预防术后并发症。5 .安全护理措施到位，防止意外事件发生。6 .提供护理相关的健康指导和功能锻炼。7 .了解患者心理需求，做好必要的沟通和心理疏导。8 .评估病人，根据病人病情及自理能力，遵循亲自做、指导做、 教会做”的原则，提供生活照顾，保持患者清洁、舒适：(1 )患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头 1次；协助卧床患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。(2)根据病人的病情，定时协助卧床患者进行翻身，拍背及有

4、效咳嗽。必 要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作。(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。(4 )为留置尿管患者每日进行1-2次尿道口清洁。二级护理分级依据：病情稳定需限制活动的患者，具有部分生活自理能力的患者。服务标准：1 .每两小时巡视患者1次，进行病情观察及生活照顾。2 .每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测1次血压。3 .遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确用药，观察患者反应。4 .正确实施专科护理，安全护理措施到位，防止意外事件发生。5 .提供与护理相关的健康指导，指导患者进行康复锻炼。6 .评估病人，根据病人病情及自理能力，督促或协助完成以下的生活照顾， 内容包括：晨晚间护理；

5、床单位整洁；全身清洁；留置尿管的护理，协助患者保 持清洁、舒适。7 .了解患者心理需求，做好必要的沟通和心理疏导。三级护理分级依据：病情稳定，生活完全能够自理的康复期患者。服务标准：1 .每3小时巡视患者1次，观察病情变化。2 .每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测1次血压。3 .遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。4 .提供与护理相关的健康教育与健康指导。5 .向患者进行安全教育，防止意外事件发生。6 .每日整理床单位1次。7 .了解患者心理需求，做好必要的沟通和心理疏导。【监督检查】1 .护理部、各专科小组负责制订护理质量检查标准，每季度检查1次，或不 定期进行专项检查;病区护士长、高级责任护士掌握危重病人护理措施落实情况; 落实病人基础护理，实行三级质控；实施安全护理，预防护理不良事件的发生;2 .级别护理服务标准全院公示，共同监督护理工作落实情况。3 .实行管床责任制和床边工作制护理模式；责任护士熟悉所管病人的病情、 观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力以及主要护理问题和措施 等情况。4 .护理文书填写及时、准确、规范、专业，重点突出，避免小综述和重复记 录。