2023年河南省洛阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案).docx

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1、2023年河南省洛阳市口腔执业医师第一单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.下列哪项不符合疣状癌的病理特征A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长2.86 .起自上颌骨额突和颤弓的肌肉是A.咬肌B.颗肌C翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群3.84 .部分起于翼外板外侧面的肌肉是A.咬肌B.颗肌C翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群4.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞8 .钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成

2、后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界 上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的 附着、颍肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨 板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌 间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相 连，感染可顺着这些组织向上扩散至颗间隙和颍下剑侠，向前扩散颊 间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。9 .D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙 根有40%含有

3、双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉10 .D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故 不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般 位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留, 故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途 径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构 11.B12.B人格是具有一定倾向性的各种心理品质的总和，是心理现象的重要组 成部分。遗传和环境在人格形成中起重要作用。人格倾向是决定个人 对客观事物的态度和行为的基本动力，使人格具有选择性和积极性， 主要包括需要、动机和兴趣等

4、。13.D解析：外周免疫器官中，T细胞定位于淋巴结副皮质区，位于滤泡 区和髓质交界处，新生小鼠胸腺摘除后，此区严重缺乏细胞。在脾白髓 中央小动脉周围，相当于淋巴结的副皮质区，是T细胞聚集的部位。14.C细胞受到刺激后便会开启Na离子通道，造成膜外浓度降低，不过电位平 息之后,Na离子又出去了,K离子内流，恢复原状15.D地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘 等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有一圈白色或黄白色的 边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌 头发痒、烧灼痛或麻刺感。16.E （1）婴儿期是出生后13岁。3岁前是语言发展的关键期。（2

5、） 幼儿期在36,7岁之间。7岁前是智力发展的关键期，37岁是人格、 情感和意志发展的关键期。心理发展上的“第一反抗期”在3、4岁时达 到顶峰。（3）儿童期在6、711、12岁。是智力发展最快的时期、情绪 波动大、人格和自我意识进一步发展。17.B甲类法定传染病报告时限在城镇最多不超过6小时，最好在2小时内 上报18 .D 口底腐败坏死性感染局部处理错误的是加压包扎。其他几项都是正 确的治疗方法。故本题答案是D （该项的叙述是错误的）。19 .D指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌 等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特 的病变，其在病程演变及治疗

6、处置等方面与一般感染不同。包括结核、 破伤风、气性坏疽和念珠菌病等20 .D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的 粘稠液体，比重较水稍大，大约为L0 L009之间。新鲜的唾液略呈酸 性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在 5.67.9之间，平均为6.75,但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈 话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分 泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/Lo 在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成 分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液（

7、原分泌液）含 有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时, 由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显 著的改变。21 .A上颌前部牙槽突骨折X线检查可拍上颌前部颌片，下颌亥页棘部肿物可 拍下颌须部颌片22 .E畸形中央尖系牙齿结构形态异常之一种，多见于下颌第二前磨牙， 偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其 内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病23 .C对于海洋性贫血少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复 杂，临床表现各异，仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊 断的。而且由于基因调控水平的差异，相同基因突变类型

8、的患者不一定 有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件，但输血 治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生 物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重 杂合子等。24.B樟脑酚是一种牙科消毒药，主要用于根管治疗中的根管消毒，为微 黄色或粉红色油状液体，带有樟脑的特殊辛辣味，由樟脑晶体，苯酚晶 体和乙醇混合而成。常用于年轻恒牙的消毒，对组织刺激性较小较温和 25.D牙源性透明细胞癌光镜观察：HE染色切片，见肿瘤为透明细胞和 基底样细胞组成，在不同部位两种细胞的比例也不同，瘤细胞形成团块 或条索状。透明细胞为圆形或多边形，细胞界限清晰，所以12

9、2题选D。 良性成牙骨质细胞瘤临床特点：肿瘤多发生在前磨牙或磨牙区，下颌较 上颌多见。肿瘤常围绕牙根生长。X线片显示肿物为界限清楚的致密钙 化团块,在钙化团块的周围有一带状放透射光区环绕，所以123题选E。 考点：各型囊肿及肿瘤的特点26.C主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素 C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是 谷类和薯类食物27 .D考点：面神经损伤的临床表现28 .E唇炎可以先湿敷，口服维生素b2,维生素c局部涂抹药物治疗 29.C急性根尖炎治疗应开髓拔髓，开放弓I流，脓肿形成

10、后应切开弓1流, 给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。30.D疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小 时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续 性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位，疼 痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重，遇到冷、热、酸性物质刺激 均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加 剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致 使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛， 主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解31.E注意事项（1）经肝代谢，肝功

11、能不全者药物可蓄积，应酌情减量。（2）应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。（3）可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。（4）可引起周围神 经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药（或减量）。（5）可致血象改变， 白细胞减少等，应予注意。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。32.D釉质新生线可见于第一恒磨牙，因为第一恒磨牙是恒牙列发育最早的 牙齿，在颌骨内发育停顿时间最长的牙齿。33.A颈阔肌在颈浅筋膜内。颈深筋膜浅层可包被腮腺、颌下腺、胸锁乳突 肌及斜方肌。颈深筋膜中层包括舌骨下肌群。包于全部颈部脏器的外 围并形成颈鞘的是颈脏器筋膜壁层。颈深筋膜深层覆盖于斜角肌前 面，颈深淋巴结的深面。

12、34 .C副交感神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱35 .C36 .D十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1 3小时开 始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。餐后24小 时又痛，也需进餐来缓解。约半数有午夜痛，病人常被痛醒。37.B边界清楚的透射区、边界清楚的炎性团块，所内含的新生的毛细血 管、成纤维细胞及各种炎细胞，另有胆固醇结晶和含铁血黄素沉积是 慢性根尖周肉芽肿的特征。38.C牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见 颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团 块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。 上皮细

13、胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细 胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。39.C临床表现以及镜下表现结构之间无各种明显界限，因此符合多形性腺 瘤的表现.5.须孔的解剖位置在A.A.下颌须部正中联合处前庭沟底B.下颌第一双尖牙根下方C下颌第一磨牙根下方D.下颌外支内侧乙状切迹下方11.5cm处E.下颌尖牙根下方6.95 .患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关 节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合 征的表现，其镜下主要表现为A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞 浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞

14、浸润7.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混 合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺8.44 .蝶下颌韧带附着于A.牌状突颈部B.关节盘C下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘9.132 .哪个牙的牙根有60%不分叉A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙10 .牙周膜内的上皮剩余来源于A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E. 口腔黏膜上 皮二、A1型题（10题）11 .肿瘤中形成成熟的牙齿组织，并有大小不一的异形牙齿形成，应诊断 为A.混合性牙瘤B.组合性牙瘤C.假性牙瘤D.畸形牙瘤E.以上都不是12.

15、42 .自我意识和自然人成为社会人标志着A.情绪成熟B.人格形成C.自我实现D.性格成熟E.理想我的形成13.38 .外周免疫器官中，T细胞定位在A.法氏囊B.脾红髓C.肌肉组织D.淋巴结副皮质区E.胸腺皮质区14.16 ,细胞内液和细胞外液中最重要的阳离子分别是A.K+、Ca2+B.Ca2 K+C.K Na+D.Na K+E.Na Ca2+15.32 .游走性舌炎（地图舌）患者可能有的症状是A.自发痛B. 口干C冷热疼D.烧灼、刺激痛E.阵发性疼痛16.智力发展的关键期在（）。A.3岁前B,4岁前C.5岁前D,6岁前E.7岁前17.16 .中华人民共和国传染病防治法中规定的甲类法定传染病报

16、告时限在城镇最多不超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时18.17 . 口底腐败坏死性感染局部处理错误的是A.广泛切开引流B.充分分离口底肌C.3%过氧化氢液反复冲洗D.加压 包扎E.高压氧治疗19.67 .不能引起特异性感染的是A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.白色念珠菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌20.57 .唾液不具有下列哪一点性质A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0 7.9 D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化三、B1型题（10题）21.101 .上颌前部牙槽突骨折X线检查可考虑拍A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C下颌须部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片22

17、.104. 畸形中央尖A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常23.93 .海洋性贫血A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常24.110.下列治疗时选用的药物为年轻恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟脑酚C.多聚甲醛D.氧化锌丁香油糊剂E.氢氧化钙25.含有透咀细胞的疾病是A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细 胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤26.114 .主要提供纤维素、矿物质和维生素C的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶

18、类和豆制 品食物E.糖果和糕点食物27.面神经额支损伤，临床上可出现的症状是A.患侧口角下垂，流口水B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症 状D.眼睑不能闭合E.同侧额纹消失28.118 .用于治疗所有唇炎A. 口服氯化喳琳B.放射治疗C.局部注射皮质激素D.手术成形E.湿 敷29.112.急性根尖炎A.开髓开放B.开髓封失活剂C.开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开弓I流30.99.急性牙髓炎A.机械性刺激敏感B.突发性电击样痛C.定点性咀嚼剧痛D.疼痛不定 位，夜间加重E.刺激入洞引起疼痛四、A

19、型题（综合练习）（3题）31 .应用甲硝嗖时应注意的事项如下，但不包括A.A.不能与降压药一起服用B.酗酒者慎用C.妊娠者慎用D.长期服用 者需查血E.感冒者慎用32 .釉质新生线可见于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙33 .颈阔肌在哪一层内A.A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜壁层E. 颈深筋膜深层五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .副交感神经节前纤维释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺35 .氯霉素易引起A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药36 .十二指肠球溃疡腹痛规律是

20、A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界 限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组 织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结 晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性 牙髓炎E.致密性骨炎38 .某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示 下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可 见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥

21、清晰，上皮细胞排列成片状 或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞 纤维瘤E.牙源性腺样瘤39 .某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与 皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可 见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液 样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多 形性腺瘤参考答案LC考点：疣状癌2 .A咬肌系咀嚼肌之一。起自颤弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支 的外面。

22、3 .D翼外肌在题下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下 面和颗下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于镰突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘4.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上 皮剩余。1 .B须孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线 的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方， 孔内有亥页神经、血管通过，为须神经的麻醉穿刺地方6 .E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血 灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎 症刺激引起的变化7 .E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液 性腺。8.D